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臨床試驗(yàn)表明血管內(nèi)血栓切除高度有效治療大面積中風(fēng)

文章來源:全球醫(yī)療器械網(wǎng)發(fā)布日期:2023-02-20瀏覽次數(shù):39
核心提示:雖然血栓切除術(shù)在小面積中風(fēng)中被證明是有效的,但大面積中風(fēng)患者被認(rèn)為在這種手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)過高。中風(fēng)的大小取決于通過CT或MRI掃描看到的受損大腦組織的范圍。

一項(xiàng)大型國際臨床研究發(fā)現(xiàn),與僅接受標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療管理的患者相比,大面積中風(fēng)(large strokes)患者在血管內(nèi)血栓切除聯(lián)合醫(yī)療管理后的康復(fù)明顯改善。

這項(xiàng)名為SELECT2的臨床項(xiàng)研究涉及北美、歐洲、澳大利亞和新西蘭的31個(gè)醫(yī)療中心,由于在接受血栓切除術(shù)而不是僅接受藥物治療的患者中看到了成功的結(jié)果,這項(xiàng)研究很早就停止了。論文通訊作者Amrou Sarraj博士說,“我們繼續(xù)挑戰(zhàn)目前將大面積中風(fēng)患者排除在血栓切除之外的做法。” 


雖然血栓切除術(shù)在小面積中風(fēng)中被證明是有效的,但大面積中風(fēng)患者被認(rèn)為在這種手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)過高。中風(fēng)的大小取決于通過CT或MRI掃描看到的受損大腦組織的范圍。 Sarraj博士說,“只能接受醫(yī)療管理,其中很大一部分患者的預(yù)后非常糟糕;他們要么坐在輪椅上,躺在床上,或者死了。這在很大程度上是一個(gè)巨大的改善機(jī)會(huì),特別是因?yàn)檫@些患者占所有大血管閉塞患者的20%至25%,可能對患者、他們的家庭和社會(huì)產(chǎn)生巨大影響?!?nbsp;


該研究的目標(biāo)是560名在CT或成像上導(dǎo)致大面積中風(fēng)的大動(dòng)脈閉塞患者,但由于血栓切除術(shù)的優(yōu)越結(jié)果,數(shù)據(jù)和安全監(jiān)測委員會(huì)在招募352名患者后停止了這項(xiàng)臨床試驗(yàn)。 這些患者隨機(jī)分為兩組:178人接受血栓切除術(shù),174人接受醫(yī)療管理。中風(fēng)發(fā)作4.5小時(shí)前就診的患者,如果符合條件,可接受TPA或TNKase溶栓藥物。

 

Sarraj博士說,“我們發(fā)現(xiàn),近20%接受血栓切除術(shù)的患者實(shí)現(xiàn)了功能獨(dú)立,回到家人身邊,回到社會(huì),就像正常人一樣,不需要支持,而對僅接受醫(yī)療管理的患者而言,這一數(shù)字為7%。我們還發(fā)現(xiàn),近40%的患者獨(dú)立行走。這對那些目前沒有接受這種治療的大面臨中風(fēng)患者來說是一個(gè)巨大的改善?!?Sarraj博士預(yù)計(jì)這些結(jié)果將在不久的將來改變治療指南。他說,“這將為大量患者提供改善的機(jī)會(huì)?!?nbsp;