廣西梧州：信息化聯(lián)動 推動“智慧型”緊密醫(yī)聯(lián)體建設

遠程會診、遠程影像、線上服務……這些需要大量信息化投入的服務，早幾年在一些基礎條件相對薄弱的基層醫(yī)療機構，還是可望不可及的愿景。遵循“強基層”導向，廣西梧州市中醫(yī)醫(yī)療集團近3年累計共同投入500多萬元，依托“互聯(lián)網(wǎng)+信息化”技術，推動“智慧型”醫(yī)聯(lián)體建設，賦能遠程診斷、服務優(yōu)化和同質化管理，逐步打開緊密型一體化管理新局面。

“我們接診了一位患者，男，69歲，右側肢體乏力，伴頭痛頭暈，言語欠清晰，拍了CT，現(xiàn)請求閱片診斷。”今年5月30日，梧州市中醫(yī)醫(yī)院放射影像中心接到一份來自二級醫(yī)院中西醫(yī)結合醫(yī)院發(fā)來的診斷請求。

接收診斷申請后，醫(yī)師點開界面、調閱圖像、閱片、書寫診斷報告……在鍵盤敲擊聲中，一份規(guī)范、準確的影像診斷報告書傳回到了中西醫(yī)結合醫(yī)院，僅用時15分鐘。

參考著這份診斷報告書，中西醫(yī)結合醫(yī)院明確了患者的病情為左側硬膜下出血并腦疝形成，當機立斷，在對患者采取了及時有效的應急措施后，馬上將其轉診到梧州市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科進行手術。術后三天，患者病情穩(wěn)定，轉回中西醫(yī)結合醫(yī)院進行后續(xù)康復治療。

這正是搭建遠程影像診斷平臺的優(yōu)勢及意義所在?！巴ㄟ^遠程影像診斷平臺，成員單位將影像診斷資料傳送到上級醫(yī)院的遠程影像平臺，專家及時診斷出具報告，有效幫助基層醫(yī)院的影像醫(yī)師大大提高診斷的高效性和準確性，給基層醫(yī)院在救治方面提供了更專業(yè)的保障。”梧州市神經(jīng)外科主任伍穎光表示。

近年來，隨著國家醫(yī)改推進，分級診療及醫(yī)聯(lián)體建設全面鋪開。為了解決梧州市中醫(yī)醫(yī)療集團成員單位影像判讀人員不足的問題，2019年初，梧州市中醫(yī)醫(yī)療集團搭建遠程影像平臺、心電影像遠程診斷平臺，成功與成員單位進行遠程連接，實現(xiàn)合作區(qū)域內醫(yī)學影像數(shù)據(jù)無障礙傳輸和共享調閱，讓醫(yī)生和患者不再受就診時間和地點限制，收獲集團成員單位及患者的一致好評。在此基礎上，醫(yī)院不斷積累成功經(jīng)驗進行推廣接洽，集團成員基層醫(yī)療機構的移動心電圖系統(tǒng)、影像系統(tǒng)的成功對接，為遠程醫(yī)療、遠程診斷的持續(xù)使用提供有效的技術支持。截至目前，該集團已經(jīng)為相關機構提供遠程心電圖診斷服務達2萬多人次，實現(xiàn)CT遠程診斷兩萬多例，DR遠程診斷4萬多例，切實履行了國家對優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉基層的政策方針。

現(xiàn)代醫(yī)院管理越來越強調信息化管理系統(tǒng)的應用。2020年初開始，借助之前遠程影像診斷擴展的成功經(jīng)驗，梧州市中醫(yī)醫(yī)療集團探索性利用梧州市中醫(yī)醫(yī)院成熟的信息系統(tǒng)，向集團成員單位遠程擴展部署。系統(tǒng)首先在梧州市皮膚病防治院落地，通過系統(tǒng)改造和硬件升級，進而延伸到梧州市中西醫(yī)結合醫(yī)院、梧州市龍湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、富民社區(qū)服務中心三家集團緊密型醫(yī)療機構。用較短的時間和較低的成本加強了這幾家機構自身信息化能力不足的短板，解決了由于基層醫(yī)療機構信息化投入不足，基層成員單位信息化水平滯后的問題。梧州市皮膚病防治院、萬秀區(qū)龍湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院更通過此舉解決了沒有信息管理系統(tǒng)的問題。

信息化協(xié)同帶來集團成員單位服務流程的提升，線上預約、結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務陸續(xù)上線。信息系統(tǒng)全面互聯(lián)互通，減少了成員單位信息化建設重復投入，助推集團管理和業(yè)務的逐步同質化、同效化，提升了基層服務水平和效率、優(yōu)化管理流程。

接下來，梧州市中醫(yī)醫(yī)院將在智慧醫(yī)療的新常態(tài)下，籌備力量上馬“數(shù)字中醫(yī)”項目，信息化收集、整合、存儲本院的病歷、老專家病案以及中醫(yī)藥知識等優(yōu)質中醫(yī)藥資源，進而通過組織、分類、分析、應用到中醫(yī)藥信息服務、中醫(yī)藥教育、中醫(yī)藥研究與開發(fā)等綜合領域。

通過信息化連結，該院的“數(shù)字中醫(yī)”將擴展到梧州市中醫(yī)醫(yī)療集團成員單位，從而進一步提升醫(yī)療集團緊密一體化管理水平，促進集團分級診療體系高質量發(fā)展。