生育保險(xiǎn)五個(gè)“度” 全心全意為您守護(hù)——下篇：厚度、寬度和溫度

懷孕是一件很辛苦的事情，每位準(zhǔn)媽媽在感受孕育新生命的幸福和喜悅時(shí)，不僅要適應(yīng)和承受身體的諸多變化，還要面臨孕期的辛苦和分娩的考驗(yàn)。在從準(zhǔn)媽媽到母親的過程中，生育保險(xiǎn)又從五個(gè)維度，給予參保人更多的關(guān)懷和守護(hù)。

  厚度：共濟(jì)能力更強(qiáng)，支撐更有底氣

  相比于覆蓋近10億人的居民醫(yī)保和覆蓋3.7億人的職工醫(yī)保，生育保險(xiǎn)在參保人數(shù)上相對(duì)較“小”，相應(yīng)的基金支撐能力則相對(duì)較弱。“小險(xiǎn)種”如何發(fā)揮“大作為”，更有支撐能力，是國(guó)家一直思考的問題。2019年國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》，明確將生育保險(xiǎn)基金并入職工醫(yī)?；穑鸸矟?jì)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，管理效能進(jìn)一步提升，制度運(yùn)行更加穩(wěn)定可持續(xù)。2023年，生育保險(xiǎn)基金待遇支出1069億元，已經(jīng)是2013年的3.8倍。

  寬度：保障項(xiàng)目更寬，支付范圍更廣

  生育保險(xiǎn)執(zhí)行與基本醫(yī)保相同的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，符合目錄范圍的均可納入報(bào)銷。為了適應(yīng)群眾的診療服務(wù)需求，國(guó)家持續(xù)調(diào)整醫(yī)保支付范圍。有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%，很多家庭“想生不能生”。群眾有所呼，政策有所應(yīng)。國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整過程中，已及時(shí)將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥物納入醫(yī)保支付范圍，維護(hù)婦女生育權(quán)利。同樣是在2022年17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》中進(jìn)一步明確提出，“指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍”。目前，政策正在穩(wěn)步落地，未來將有更多的群眾圓夢(mèng)生育。

  溫度：待遇申領(lǐng)更便捷，享受服務(wù)更輕松

  “讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)始終堅(jiān)持的理念，在生育保險(xiǎn)待遇享受上有更直觀的體現(xiàn)。持續(xù)優(yōu)化享受生育保險(xiǎn)待遇手續(xù)，精簡(jiǎn)流程、壓縮環(huán)節(jié)、放寬條件，明確要求享受生育保險(xiǎn)待遇與參保情況掛鉤，不再需要提供“準(zhǔn)生證”“生育服務(wù)證”“結(jié)婚證”等其他非必要附加材料，讓參保人生得安心、享得舒心。河南李女士深刻的體驗(yàn)是異地生育跨省通辦政策。2023年7月，她在安陽某醫(yī)院生育住院，實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，報(bào)銷了生育住院費(fèi)4300元、產(chǎn)前檢查費(fèi)1200元，產(chǎn)假結(jié)束后，又發(fā)放生育津貼35077.04元。在這個(gè)過程中，她還享受到了生育保險(xiǎn)的各項(xiàng)便民舉措。由于工作原因，她選擇在異地進(jìn)行生育，原本以為會(huì)面臨諸多困難和不便，但生育保險(xiǎn)的跨省通辦政策讓她省心省力。她只需將相關(guān)資料通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼?，生育醫(yī)療費(fèi)在通過審核后，就會(huì)直接撥付到她提供的個(gè)人賬戶，生育津貼也會(huì)在10個(gè)工作日內(nèi)撥付到單位賬戶。生育待遇申請(qǐng)全城通辦政策也讓她感受到了政策的溫暖和關(guān)懷。

  小險(xiǎn)種，大關(guān)懷。生育保險(xiǎn)“暖暖的政策”，托起參保人“穩(wěn)穩(wěn)的幸?！?。