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診斷胃腸道出血膠囊內(nèi)鏡優(yōu)于普通內(nèi)鏡

文章來源：發(fā)布日期：2007-07-03瀏覽次數(shù)：76550
    法國巴黎歐羅巴·喬治·蓬皮杜醫(yī)院的Jian醫(yī)師等發(fā)現(xiàn),與推入式(普通)內(nèi)鏡相比,膠囊內(nèi)鏡能更準確地確診不明胃腸道出血的可疑病灶。研究者認為,膠囊內(nèi)鏡應被選作可疑胃腸道出血患者的檢查。

     Jian等人觀察了推入式內(nèi)鏡或膠囊內(nèi)鏡在78例可疑胃腸道出血的患者中的診斷率。這些患者分別接受一種內(nèi)鏡檢查作為一線檢查,在結(jié)果為陰性或隨訪中認為必要時加作其他檢查。

     結(jié)果顯示,40例接受膠囊內(nèi)鏡為一線檢查的患者有20例(50%)確診了出血部位。而在推入式內(nèi)鏡組38例患者中只發(fā)現(xiàn)了9例(24%)患者的病變部位,膠囊內(nèi)鏡患者出血部位確診率是推入式內(nèi)鏡組的3.22倍。膠囊內(nèi)鏡組對胃和小腸病變的確診率均更高,但對于結(jié)腸病變由于病變數(shù)太少,不能得出確切的結(jié)論。

     在推入式內(nèi)鏡檢查陰性的29例患者中,膠囊內(nèi)鏡診斷了10例患者的病變部位。而對20例膠囊內(nèi)鏡檢查陰性的患者,推入式內(nèi)鏡僅檢查出3例患者病變。與其他技術(shù)相比,膠囊內(nèi)鏡對病變的遺漏率為8%,而推入式內(nèi)鏡則為26%。

     兩組患者在12個月時的緩解率及治療陽性率無顯著性差異。

     如果患者將膠囊內(nèi)鏡作為檢查,25%的患者需要進一步檢查,而如果檢查為推入式內(nèi)鏡,這個比例將上升為79%。

     這是對可疑胃腸道出血患者比較兩種內(nèi)鏡檢查的隨機試驗。研究者認為,在確診出血部位時,膠囊內(nèi)鏡明顯優(yōu)于推入式內(nèi)鏡。推入式內(nèi)鏡僅在治療目的或特殊情況下,如嚴重出血時、高度懷疑小腸病變或膠囊內(nèi)鏡對小腸檢查不充分時建議使用。