醫(yī)療事故鑒定制度需施“手術(shù)”

醫(yī)療衛(wèi)生領域似乎從來就是一個“多事地帶”。除了“看病難”、“看病貴”，另一個難題也引起了人大代表的注意：近年來，我國醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢，據(jù)有關部門統(tǒng)計，醫(yī)療糾紛每年以10%至20%的速度遞增。

“醫(yī)療糾紛為何如此頻繁？原因是我國醫(yī)療事故鑒定制度存在眾多缺陷！”廣西社會科學院區(qū)域發(fā)展研究所副所長莫小莎代表此次提交了一份建議，認為應盡快修改缺陷重重的醫(yī)療事故鑒定制度，以有效緩解醫(yī)患矛盾。

莫小莎代表認為，2002年出臺的《醫(yī)療事故處理條例》在一定程度上改變了原來《醫(yī)療事故處理條例》中衛(wèi)生部門“既做運動員又做裁判員”的游戲規(guī)則，但在6年的實施過程中，仍暴露出醫(yī)療事故鑒定制度存在的重大疏漏，目前已不能滿足實際需求。

“首先就是醫(yī)療事故鑒定的主體仍沒有改變，鑒定專家雖非來自同一醫(yī)院，但仍是‘一家人'，屬于‘親族鑒定'。”莫小莎代表解釋，在現(xiàn)行鑒定制度中，參加鑒定的醫(yī)學專家全都來自于各醫(yī)療機構(gòu)，雖然在專家?guī)熘须S機抽調(diào)專家參加鑒定，實行了“回避制度”，但因各大醫(yī)院醫(yī)生互相鑒定醫(yī)療事故，勢必無法擺脫“暗箱操作”、“院院相護”的嫌疑。

而且，醫(yī)療事故法律援助缺失，甚至出現(xiàn)空白。

莫小莎代表認為，醫(yī)療事故鑒定涉及的內(nèi)容專業(yè)性強、調(diào)查取證難，而且鑒定過程透明度不高，這些因素對鑒定結(jié)果都會產(chǎn)生很大影響。在這種鑒定制度缺陷下，“近親鑒定”存在“潛規(guī)則”：對于責任不是很明顯，可認定為、也可不認定為醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，盡量鑒定為不構(gòu)成醫(yī)療事故；對于一些給患者造成嚴重后果、醫(yī)院過錯很明顯的糾紛，則避重就輕地降低事故等級。

如何彌補醫(yī)療事故鑒定制度中這么多的疏漏？莫小莎代表認為，完善醫(yī)療事故鑒定主體是改革的主要方向。她建議，應該成立醫(yī)療事故鑒定委員會，成員主要是掌握一定醫(yī)學知識的法律專家，輔以醫(yī)療系統(tǒng)離退休專家和媒體工作者。政府必須大力培養(yǎng)醫(yī)學法律專家，為醫(yī)療事故鑒定制度改革提供強大的人才保障。

加強醫(yī)療事故法律援助力度也是一個重要的措施。當前，我國只有《醫(yī)療事故處理條例》，缺乏解決醫(yī)療事故的專門法律依據(jù)，相關的法律援助更是匱乏。莫小莎代表建議，政府應出臺有關法律法規(guī)，來加強醫(yī)療事故法律援助建設。

莫小莎代表認為：“還要加強監(jiān)督！包括對事故鑒定的法律監(jiān)督、部門監(jiān)督、輿論監(jiān)督和民主監(jiān)督，鑒定程序和鑒定過程必須公開化、透明化。”