脊柱滑脫微創(chuàng)術(shù)讓十年“錯(cuò)位” 一刀復(fù)位

【名醫(yī)檔案】徐峰，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院骨科副主任、碩士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士，湖北省脊柱外科副主任委員。從事脊柱外科20余年，擅長(zhǎng)脊柱微創(chuàng)、上頸椎手術(shù)，對(duì)頸肩腰腿痛、脊柱退變等疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多項(xiàng)成果獲得軍內(nèi)外科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

【病情病例】75歲高齡的某大學(xué)教授賀老，患有脊柱錯(cuò)位導(dǎo)致腰腿疼痛達(dá)10年之久。近幾年病情加重，下地行走困難，腿腳怕冷、麻木無(wú)力，只得長(zhǎng)期臥床。就診多家醫(yī)院，都因賀老年歲較高無(wú)法實(shí)施手術(shù)治療。

【治療回放】2010年11月，賀老腰腿疼痛難忍，大小便控制困難，家人將其緊急送往廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院骨科。骨科徐峰副主任對(duì)病人詳細(xì)查體和閱片后，判定病人需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫才能緩解癥狀。針對(duì)患者高齡、病程長(zhǎng)、癥狀重、內(nèi)科疾病控制不理想等病情，徐主任提出為其實(shí)施“創(chuàng)傷小、出血少、時(shí)間短、恢復(fù)快、療效好”的微創(chuàng)手術(shù)方案。

經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備后，徐峰主任為賀老實(shí)施“脊柱滑脫微創(chuàng)術(shù)”。手術(shù)中，徐主任選擇患者腰背正中長(zhǎng)約4厘米的切口，從脊柱雙側(cè)肌間隙入路，精確到達(dá)神經(jīng)受壓、脊柱滑脫的病變部位，充分準(zhǔn)確減壓后，置入內(nèi)固定物，復(fù)位滑脫的椎體，再次探查受壓神經(jīng)，明確無(wú)明顯壓迫后，縫合切口結(jié)束手術(shù)。整個(gè)手術(shù)僅用45分鐘，術(shù)中出血僅50-80毫升，患者血壓、心率、呼吸、脈搏均平穩(wěn)無(wú)波動(dòng)。術(shù)后，賀老立刻感覺(jué)到雙下肢痛麻感明顯緩解，雙側(cè)足趾、足踝肌力明顯恢復(fù)。經(jīng)過(guò)一周的康復(fù)訓(xùn)練治療，賀老完全能夠獨(dú)立行走，康復(fù)出院。

【術(shù)后回訪】術(shù)后一個(gè)月，賀老自行來(lái)醫(yī)院復(fù)查，精神狀態(tài)良好，雙下肢肌力感覺(jué)明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)核磁共振檢查提示內(nèi)固定位置良好，脊柱滑脫完全糾正，神經(jīng)的壓迫完全解除。