臨床檢驗：測量兩只手臂血壓應(yīng)成為臨床慣例

據(jù)美國物理學家組織網(wǎng)3月20日報道，英國半島醫(yī)學與牙科學院經(jīng)過多年觀察，近在《英國醫(yī)學雜志》發(fā)表文章指出，高血壓的人如果兩只手臂的血壓不一樣，那他活過今后10年的可能性就會減小。研究人員表示，該研究證明了臨床檢測雙臂血壓差的重要性，有助于改善高血壓測評與管理。

通常情況下，只有懷孕婦女或因患糖尿病、慢性腎病或末梢血管疾病而罹患心血管疾病風險大大增加的病人才需要檢查兩只手臂的血壓。研究人員在1999年到2002年之間，跟蹤觀察了230位來自德文郡農(nóng)村的高血壓病人，將他們的數(shù)據(jù)信息按年齡、性別做出調(diào)整后再進一步分析。結(jié)果顯示，如果兩只手臂的血壓讀數(shù)不同，預(yù)示著在未來5年內(nèi)生存率降低而死亡率提高。雙臂血壓差每升高1毫米汞柱，死亡風險會提高9%。進一步研究還有望確定10年后雙臂血壓差異程度與生存率之間的關(guān)系。

“雙臂血壓差是一個簡單的指標，預(yù)示著患心血管疾病的風險增加。”論文作者安德魯·古爾德認為，在治療高血壓時，對兩只手臂都進行血壓測評應(yīng)該成為基本護理的“核心部分”。

英國的臨床指南建議，醫(yī)生好給一些病人檢測兩只手臂的血壓，但一些醫(yī)院經(jīng)常以時間緊張、缺乏依據(jù)等理由常規(guī)性地只檢查一只手臂。該研究顯示，診斷延誤和診出高血壓后卻不采取控制措施，是雙臂出現(xiàn)血壓不一致的主要因素。對此研究人員認為，檢查兩只手臂的血壓并提出相關(guān)醫(yī)療建議，這應(yīng)該成為測血壓的慣例。加強測評會對病人有利，但這需要時間、經(jīng)驗和培訓。

美國哈佛大學醫(yī)學院老年醫(yī)學分部的金大玄（音譯）也表示，那些雙臂血壓不同的病人，在今后檢測中可能會有更高的血壓讀數(shù)。該研究能幫助醫(yī)療人員確定必要的治療措施，但還需要進一步研究，建立起雙臂血壓差和死亡率之間的關(guān)系。