錦州市衛(wèi)生局整治基層醫(yī)療機構

 　　為進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督工作，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，防止傳染病醫(yī)源性傳播，切實維護人民群眾健康權益，錦州市衛(wèi)生局以集中整治基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，消除醫(yī)療安全隱患為重點。用半年左右時間，對錦州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（三級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構，含門診部、診所、村衛(wèi)生室）。進行全面清理整治，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)行為，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)意識，實現(xiàn)醫(yī)療市場監(jiān)管重心下移，消除監(jiān)管盲點。通過整治，實現(xiàn)“三個”，即對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督覆蓋率達到，違法違規(guī)行為查處率，無證行醫(yī)取締（停業(yè)）率達到。
 　　衛(wèi)生局成立由汪俊平副局長擔任組長的錦州市2013年集中整治基層醫(yī)療機構保障醫(yī)療安全領導小組，集中整治于3月26日至4月25日期間全面進行，4月22 日，市督導檢查組對縣區(qū)進行抽檢督導，4月13日集中匯總，4月24日領導小組集中合議，明確對相關單位處罰整改情況和下一步工作目標，5月6日將對不合格單位進行復檢。

 　　整治重點內容
　　1、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要完善醫(yī)療機構審批及備案制度，及時更新完善醫(yī)療機構數(shù)據(jù)庫和醫(yī)療機構審批檔案，及時做好醫(yī)療機構信息上報備案工作，請于2013年4月5日前將轄區(qū)內醫(yī)療機構信息情況上報于市衛(wèi)生局醫(yī)政處，逾期未上報的醫(yī)療機構，將視為未審批非法醫(yī)療機構。

 　　2、嚴厲打擊非法行醫(yī)。此次行動各級衛(wèi)生行政部門要集中時間、集中力量，以城鄉(xiāng)結合部、居民小區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為整治重點區(qū)域，對無醫(yī)療機構許可證或無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的黑診所、黑窩點一律依法取締，從嚴從重處罰，對再次非法行醫(yī)的，移交司法機關，追究其刑事責任。

 　　3、加強醫(yī)療感染和醫(yī)療廢物管理，對各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)療感染和醫(yī)療廢物管理進行專項檢查指導，做到不留死角，消除隱患。

 　　4、開展聯(lián)合行動。加大重點區(qū)域打擊力度。對非法行醫(yī)問題較為突出的“重災區(qū)”，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構要聯(lián)合行動，予以堅決打擊和依法查處。組織市、縣（區(qū)）二級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構，聯(lián)合公安等有關部門，開展聯(lián)合行動，鏟除無證行醫(yī)窩點。

 　　集中整治重點
　　1、依法執(zhí)業(yè)情況。是否取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，是否按照核準科目開展診療活動，機構名稱，科室名稱是否規(guī)范等。醫(yī)師、護士、藥劑人員、檢驗人員、放射工作人員等醫(yī)技人員是否具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格，是否存在使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作情況，是否按照規(guī)定聘請境外醫(yī)師短期行醫(yī)等。

 　　2、醫(yī)用材料采購使用情況。重點檢查一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等是否建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度、采購使用的一次性醫(yī)療用品和消毒劑標簽標識、有效期是否符合要求，一次性醫(yī)療用品、消毒劑的采購、使用是否建立臺帳，登記記錄是否完整。

 　　3、傳染病報告情況。是否建立傳染分檢、診斷、報告和登記制度，門診、檢驗科室是否有傳染病登記本，有無疫情報告卡，是否存在傳染病遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。

 　　4、醫(yī)療文書情況。門診日志登記是否齊全，用藥是否規(guī)范開具處方，處方是否符合《處方管理辦法》的要求，病歷管理是否符合《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》要求等。

 　　5、醫(yī)療廢物處置情況。醫(yī)療廢物管理是否符合《醫(yī)療廢物管理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢棄物管理辦法》等規(guī)定要求，重點檢查醫(yī)療廢物放置是否使用專用包裝物或者容器，包裝物或者容器標識是否規(guī)范，醫(yī)療廢物是否分類收集，登記內容是否完整，醫(yī)療廢物是否交送有資質的醫(yī)療廢物處置機構集中處置，醫(yī)療廢物暫存設施是否封閉，有無防鼠、蚊蠅、蟑螂設施、防盜及防止兒童接觸等安全措施，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間是否超過2天。

 　　6、醫(yī)院感染管理情況。對醫(yī)院的重點部門、重點環(huán)節(jié)的院感工作進行重點檢查，是否貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，特別是侵入性操作。是否加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作等。

 　　7、放射診療管理情況。是否依法取得《放射診療許可證》，設備設施是否符合《放射診療管理規(guī)定》，是否超出許可范圍開展放射診療活動，放射工作人員是否持有《放射人員工作證》，是否佩戴個人劑量計，是否使用安全防護裝置和個人防護用品，是否為受檢者準備防護用品等。