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研究顯示PET或可檢測皮膚黑色素瘤遠處轉移

文章來源:醫(yī)學論壇網發(fā)布日期:2013-04-01瀏覽次數:29249

  在2013年第66屆外科腫瘤學會(SSO)年會上,來自加拿大魁北克省蒙特利爾市麥吉爾大學健康中心的一項薈萃分析顯示,PET在檢測III期皮膚黑色素患者遠處轉移上可能是有用的。對于高選擇性患者,PET具有高敏感性、高特異性,且常常表現為改變治療方案。

  該研究的目的是總結正電子發(fā)射計算機斷層(PET)掃描在檢測III期皮膚黑色素瘤患者全身轉移中的集合經驗。

  研究者從Medline, Emba[x]se, PubMed, Ovid,Scopus, Cancerlit 和科學網在線數據庫系統(tǒng)檢索了1990年1 月1日至2012年6月30日發(fā)表的相關研究。檢索的英文報告包括評價III期皮膚黑色素瘤患者(至少10例)的報告,和評估PET在檢測腫瘤遠處轉移(價值)的統(tǒng)計數據報告。采用SIGN診斷準確性研究評估工具來評價研究發(fā)表文章的質量,采用Stata統(tǒng)計軟件進行薈萃分析,以定量PET掃描的臨床應用價值。

  結果是,薈萃分析包括9個臨床試驗(6個回顧性,3個前瞻性),共583例患者。在9分量表中,平均質量評分為4.33。初分期的加權平均年齡為53.4歲(范圍為16 – 93歲),男女比例為1.3:1。 78.6% (458/583)的患者初分期為T1-4N1-3M0,16.3% (95/583) 的患者為T1-4N-2M0,5.1% (30/583) 的患者為T2-4N1-3M0??偟恼f來,總敏感性為0.84 (0.73 - 0.91),總特異性為0.86 (0.72 - 0.94)。根據一個總受試者工作曲線(ROC)分析,PET曲線下總面積為0.91 (0.88 - 0.93),診斷比值比(DOR)為32.71 (11.00 -97.25)。22% (128/583)使用PET的患者記錄了分期和(或)治療的改變;尤其是有臨床可觸及、病理學陽性的局部淋巴結患者,29% (94/323) 的人記錄了分期和(或)治療的改變。