國內(nèi)外數(shù)字超聲技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

         一、國外數(shù)字超聲產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況

         進(jìn)入到20 世紀(jì)90年代以后，l竭外醫(yī)用超聲“全數(shù)寧”成像技術(shù)開始快速發(fā)展 尤其是1989年美國ATL公司首先推出“全數(shù)字化”彩超，醫(yī)用超聲技術(shù)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段?，F(xiàn)在國外各大主流超聲廠家已停止了傳統(tǒng)落后的模擬式和模擬／數(shù)字混合 式彩超機(jī)型的生產(chǎn)，直接將產(chǎn)品定位于高端彩超市場。 
         國外超聲產(chǎn)業(yè)在2000年之前大都還是以專業(yè)化產(chǎn)業(yè)模式發(fā)展，有一批的專業(yè)超聲企業(yè)，例如Acuson、ATL、Vigmend、Diasonics等只從事超聲診斷技術(shù)的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。20世紀(jì)90年代后期，超聲市場的持續(xù)發(fā)展使國外的公司對超聲產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生了濃厚的興趣，幾個(gè)大型的醫(yī)療器械跨國公司紛紛以企業(yè)并購方式進(jìn)入超聲領(lǐng)域。 全球醫(yī)學(xué)超聲產(chǎn)業(yè)開始了大規(guī)模的結(jié)構(gòu)重組。 從1998年9月，ATL公司被Philips公司收購起，全球醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)業(yè)全面進(jìn)入了重組、收購、兼并的時(shí)期。1999年，Agilent公司從HP公司分離出來。2000年8月，CE醫(yī)療系統(tǒng)部斥巨資收購的芬蘭Vingmed公司和日本橫河電機(jī)(Diasonics)兩個(gè)超聲廠家，憑借其雄厚的技術(shù)資源和基礎(chǔ)，整合不同廠家的技術(shù)優(yōu)長，向市場推出了新的彩色超聲系列。
         2000年11月，Siemens公司收購了 Acuson公司，緊接著Philips公 司收購了1999年從HP分離出來的Agilent公司。韓國Medison公司幾年前通過收購三 維成像的先驅(qū)Kretztechnik和Tomtec公司使其產(chǎn)品的三維成像技術(shù)在全球處于領(lǐng)先地 位。重組并購風(fēng)潮的結(jié)果是大型跨國企業(yè)進(jìn)一步加強(qiáng)了對技術(shù)和市場的壟斷，通過強(qiáng) 強(qiáng)聯(lián)合鞏固了自身的競爭優(yōu)勢。 目前國外超聲產(chǎn)業(yè)已經(jīng)基本完成了重組整合，形成了GE、Siemens和Philips三大產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，再加E H本的Toshiba、Aloka和Hitachi，意火利的Esaote，韓國的Medison， 他們占有了全球超聲設(shè)備市場銷售總額的80%以上，少數(shù)大公司控制世界超聲診斷設(shè) 備市場的格局已經(jīng)形成，這些公司的共同特點(diǎn)是：
         (1)有自己的品牌產(chǎn)品，并相：某些技術(shù)領(lǐng)域處于l些界的高水平，如Philips的醫(yī)療系統(tǒng)公司的HDI系列（原ATL產(chǎn)品）和SONOS系列（原HP產(chǎn)品）；
         (2)產(chǎn)品更新?lián)Q代快，如Philips公司屬下的原ATL公司，在不到10年的時(shí)問先后制造出五代全數(shù)字寬頻帶超聲系統(tǒng)UhramarK9 - HDI系列產(chǎn)品； (3)全數(shù)字化彩超為其主導(dǎo)產(chǎn)品，如Philips公司的HDI 5000 SONO CT， Siemens公司的SONOLINE Antares和SEQUOIA（原ACUSON公司的產(chǎn)品），CE公司的 LOCIQ700 Expert Series等等。 國外醫(yī)用超聲診斷技術(shù)未來的發(fā)展趨勢和關(guān)注的熱點(diǎn)是：探索新的成像機(jī)理，利用更多的聲學(xué)參數(shù)以獲取體內(nèi)更多的生理、病理信息；繼續(xù)向高性能化方向發(fā)展，不 斷提高圖像品質(zhì)；數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、小型化。

         二、國內(nèi)醫(yī)用超聲技術(shù)及產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及評價(jià)

         據(jù)不完全的統(tǒng)計(jì)信息顯示，截止到2002年底，我國共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)306038個(gè)。全國14000家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，輯年度超聲擁有情況見表4-1。由該表可以看出， 超聲在各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生時(shí)位已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，尤其是B超的擁有率到2001年已達(dá)到92 7%。

         根據(jù)《中國醫(yī)療》的數(shù)據(jù)，捷通集團(tuán)有限公司從2001年開始對全國醫(yī)院的醫(yī)療器械使用情況進(jìn)行了調(diào)查，共收到有效樣本625家，超聲設(shè)備在各醫(yī)院分配情況如表4-2?？梢钥闯?，幾乎所有被調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生單位均配備了超聲設(shè)備。由于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)基本 上來源于100張床位數(shù)以上的醫(yī)院，岡而在平均每家醫(yī)院設(shè)備擁有率上比表4-1的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)略高。

         從超聲購買年份看，從1993年開始，超聲的購買量越來越多。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備使用 的有關(guān)規(guī)定，彩超的折舊時(shí)問基本為6年。但調(diào)查顯示，H前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用部門 通常將彩超設(shè)備的有效壽命延長到10 - 12年，有些設(shè)備的使用時(shí)間超過了13年，這 勢必影響儀器在使用巾的精確度和效能。100張床以上醫(yī)院各年份的超聲設(shè)備購買情 況見表4-3。

         國產(chǎn)設(shè)備市場占有率儀為10%，這是一個(gè)極為嚴(yán)峻的市場現(xiàn)實(shí)情況。從海關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也同樣可以反映出這一現(xiàn)實(shí)。從2000 - 2003年，B超及彩超的進(jìn)口數(shù)量和金額均呈穩(wěn)步增長，其中2000 - 2001年的B超的進(jìn)口數(shù)量增長速度較快，而金額增長不多，說明2001年的進(jìn)口中B超的數(shù)量增長速度相剝減慢。
         從進(jìn)口價(jià)格來看，B超 的美國產(chǎn)品單機(jī)平均進(jìn)口價(jià)格較高，達(dá)37832美元／臺，居各國之占，日本、美國、韓國三個(gè)國家的產(chǎn)品進(jìn)口數(shù)量占到總量的79%。 市場占有率和覆蓋率是公司間和國家間技術(shù)水平和產(chǎn)業(yè)狀況的直接反映。我國 國產(chǎn)超聲產(chǎn)品市場占有率不足10%的現(xiàn)實(shí)和整體配置在較低級別醫(yī)院，反映了我國醫(yī)療器械，特別是數(shù)字化超聲診斷儀器的開發(fā)和生產(chǎn)，并且組建了三、 四家合資企業(yè)，日前已有不同規(guī)模的醫(yī)用超聲生產(chǎn)企業(yè)60多家。雖然企業(yè)數(shù)量眾多，但產(chǎn)品的技術(shù)、性能水平卻普遍比較落后，絕大多數(shù)企業(yè)的產(chǎn)品是圖像質(zhì)量較差的低檔便攜B超，而且每年超聲成像設(shè)備產(chǎn)銷值在1千萬以上的只有十余家，超過l億元的僅有3-4家，且基本是外資企業(yè)。就其產(chǎn)品技術(shù)現(xiàn)狀看，此前的國產(chǎn)B超基本上未 能實(shí)現(xiàn)“全數(shù)字化”技術(shù)。雖然國家在“八五”、“幾五”期間先后立項(xiàng)支持醫(yī)用B超 “全數(shù)字技術(shù)”的研發(fā)，有一些國內(nèi)骨干企業(yè)也曾通過各種方式的對外合作以求掌握 “全數(shù)字”超聲技術(shù)，但結(jié)果不夠理想。 其中原因是多方面的，但主要的是“全數(shù)字”超聲的圖像數(shù)據(jù)處理量非常大， 通用芯片根本不能滿足要求。因此，國際々業(yè)企業(yè)都是投入重金研制、開發(fā)專用 的ASIC芯片。由于規(guī)模有限，專用芯片的成本非常昂貴，而且國際大公司均剝專用芯片享有知識產(chǎn)權(quán)，其他廠家無法從商業(yè)市場上獲得相關(guān)技術(shù)。
         對于大多數(shù)中小規(guī)模超 聲診斷產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)，根本無法承受自主開發(fā)專用ASIC芯片的巨額費(fèi)用，也基本上不 可能通過合資、合作的途徑獲取相關(guān)技術(shù)。所以，一段時(shí)期“全數(shù)字化”B超技術(shù)成為國外大公司保持全球化市場競爭優(yōu)勢和壟斷地位的關(guān)鍵。 也正是由于關(guān)鍵技術(shù)上的巨大差距，國外大公司一方面在技術(shù)上壓制中國市場， 不斷將一些技術(shù)較為落后的產(chǎn)品銷往中國；另一方面抬高產(chǎn)品價(jià)格，在美國市場上 10萬美元的數(shù)字彩超產(chǎn)品，到了中國就賣到200 - 300萬元人民幣。結(jié)果，中國市場上技術(shù)先進(jìn)的B超產(chǎn)品價(jià)格高昂，大部分基層醫(yī)院用不起，而大量的技術(shù)性能差 的低檔B超充斥市場，浪費(fèi)了國家醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)超聲診 斷水平的提高。 
         近幾年來，隨著國內(nèi)創(chuàng)業(yè)環(huán)境的改善，我國～批新型的專業(yè)化公司崛起。他們抓住了數(shù)字化技術(shù)的產(chǎn)業(yè)機(jī)會，利用國際化配套能力，推出了適合國情的高性價(jià)比的中 高端超聲產(chǎn)品，并在一步步地從國外公司壟斷的超聲市場中奪回市場份額。其中具有 代表性的企業(yè)有深圳邁瑞公司、北京天惠華公司、汕頭超聲等。目前數(shù)字化技術(shù)已首 先在國產(chǎn)黑白超機(jī)型上普及。 但我們還必須看到，在我國高科技企業(yè)爭相研發(fā)彩超產(chǎn)品情況下，我國的探頭技術(shù)發(fā)展緩慢，已嚴(yán)重制約了中產(chǎn)品的更新?lián)Q代和整機(jī)產(chǎn)品發(fā)展，這是我國目前數(shù) 字超聲產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的一個(gè)重要技術(shù)瓶頸。