杭州2014年1月起正式施行醫(yī)保新政

        昨天，杭州市政府正式下發(fā)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》，《辦法》將于2014年1月1日正式實施。據(jù)了解，杭州現(xiàn)行的醫(yī)保辦法是2008年1月1日開始執(zhí)行的，雖說運行5年來總體平穩(wěn)，但在具體實施過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些政策設置不適應當前經(jīng)濟社會發(fā)展的問題，于是啟動了修訂《辦法》。 
        這次新修訂的《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》中，將基本醫(yī)療保障制度概括為職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)療困難救助制度。取消了農(nóng)民工大病醫(yī)保政策、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策、中斷繳費人員退休后降低醫(yī)保待遇的規(guī)定和市本級醫(yī)保險種間的風險調劑基金政策等4項內(nèi)容。 
        修訂后的辦法在政策統(tǒng)一上堅持原則，在具體實施標準上適當靈活，比如繳費費率、報銷比例、起付標準等設置一定的區(qū)間，為各統(tǒng)籌地制定實施細則留有一定的自主權。

        例如，原來企業(yè)單位每月按照當月全部職工工資總額的11.5%繳納職工醫(yī)保費，國家機關、事業(yè)單位按15%繳納，而在新《辦法》中，將各個單位統(tǒng)一為“用人單位”，而繳納比例則劃定在6%-15%之間。
記者查看，新《辦法》共80條，除了取消的4項內(nèi)容，還新增了個體工商戶參保、領取失業(yè)保險金人員參保、城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療補助制度等7項內(nèi)容。 
        此外，還調整完善制度設置的方針和基本原則、職工醫(yī)保的財政補貼、非杭戶籍人員以個人身份參加職工醫(yī)保的條件、個人賬戶歷年資金使用范圍、住院起付標準的設置、住院醫(yī)療費的結算、非杭戶籍職工子女的參保條件、企業(yè)退休人員醫(yī)療困難救助等12項內(nèi)容。
        其中，變化比較大的是關于住院醫(yī)療費的結算，提高了住院醫(yī)療費高支付限額。今后，在一個結算年度，符合醫(yī)保支出的醫(yī)療費高限額由原來的18萬元提高到本統(tǒng)籌地職工平均工資的6倍。以杭州為例，去年的職工平均工資42493元，也就是說，符合醫(yī)保支出的醫(yī)療費將超過25萬，比原來提高了7萬。