寧德市實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)

　　“如今辦理住院報銷比以前方便多了!醫(yī)療救助也和新農(nóng)合報銷一樣，直接在出院時就能結(jié)清。”蕉城八都鎮(zhèn)的“五保戶”楊在明說道。記者從寧德市民政局了解到，自今年3月份該市農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算系統(tǒng)開通后，上半年全市醫(yī)療救助人數(shù)大幅上升，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金共支出1411.57萬元，累計救助13211人，同比增長203.35%。

資料圖：醫(yī)療救助計劃啟動會

　　“找上門”變?yōu)?ldquo;送上門”

 　　今年4月，楊在明因嗜酸細(xì)胞性胃炎住院半個月，共花費40542.75 元。在出院當(dāng)天辦理費用結(jié)算時，他通過“一站式”即時結(jié)算系統(tǒng)，直接在醫(yī)院報銷了10000元的醫(yī)療救助款。加上新農(nóng)合所報銷的12127元，他僅自付了18415.75元。

 　　據(jù)悉，農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算是通過建立在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺上的救助信息系統(tǒng)，對持相關(guān)有效證件、符合條件的農(nóng)村醫(yī)療救助對象，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)算時，按規(guī)定實時給予醫(yī)療救助的服務(wù)方式。

 　　而在沒有開展農(nóng)村醫(yī)療“一站式”服務(wù)之前，辦理住院報銷還是一件令農(nóng)村群眾頭疼的麻煩事。記者了解到，此前農(nóng)村醫(yī)療救助對象在就醫(yī)結(jié)束后，還需攜帶醫(yī)院結(jié)算單據(jù)和其他相關(guān)證件，到民政部門審批、結(jié)算，通過后才能領(lǐng)取到救助金，這樣一來一去程序繁瑣而且費時間。不僅如此，報銷前所墊付的資金也常常讓生活困難的農(nóng)村家庭無力負(fù)擔(dān)。如今可好了，“一站式”讓將醫(yī)療救助資金發(fā)放由“醫(yī)后救助”變?yōu)?ldquo;醫(yī)中墊付”，即定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定，為救助對象提供醫(yī)療費用“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，墊付應(yīng)由醫(yī)療救助基金支付的醫(yī)療費用，再與醫(yī)保中心或新農(nóng)合管理中心結(jié)算，救助對象在出院時只需支付自付部分。這也意味著，以往農(nóng)村群眾繁瑣的“找上門”辦理救助已變?yōu)榫戎苯?ldquo;送上門”，并能在出院當(dāng)天就能全部結(jié)算清楚。

 　　城鎮(zhèn)“一站式”即將鋪開
　　目前我市農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算系統(tǒng)只針對農(nóng)村醫(yī)療救助對象。然而，下一步該市將借鑒農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算的經(jīng)驗，盡快實現(xiàn)城市醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算。記者從市民政局低保中心了解到，目前該市城鎮(zhèn)救助對象的數(shù)據(jù)采集工作已經(jīng)完成，待市醫(yī)保中心與各定點醫(yī)院完成對接后，我市將全面鋪開城鎮(zhèn)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算系統(tǒng)，并實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算管理服務(wù)全覆蓋。

 　　與此同時，城鎮(zhèn)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算的范圍也已明確，為城鎮(zhèn)醫(yī)療救助對象到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診特殊病種所發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)基本醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用和門診特殊病種醫(yī)療費用。

 　　以下情況可享“一站式”救助

 　　根據(jù)今年初寧德市出臺的《寧德市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算管理辦法》，醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算救助對象主要包括，城鄉(xiāng)居民低生活保障對象、農(nóng)村五保對象;重點優(yōu)撫對象，含革命“五老”人員，即老地下黨員、老游擊隊員、老接頭員、老交通員、老蘇區(qū)干部;社會福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無人員”，即無勞動能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的人員;重度殘疾人，特指持有第二代中華人民共和國殘疾人證，參與社會生活和自理困難的肢體、智力、精神、視力殘疾，殘疾等級為二級(含二級)以上的人員。