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傳統(tǒng)放療與精確放療

文章來源:金陵晚報發(fā)布日期:2013-10-12瀏覽次數(shù):24310

  目前癌癥治療的主要手段包括手術、放療、化療,其中放射治療成為腫瘤治療越來越重要的手段。有研究顯示,約七成以上的患者都需要放療。一些常見的腫瘤例如鼻咽癌、食管癌、肺癌、前列腺癌以及子宮頸癌等腫瘤,都需要通過合理的放射治療,來達到或者接近的目的,特別是一些早期腫瘤,例如早期鼻咽癌,在規(guī)范的放射治療后,5年生存率可以達到90%以上。另外,對于頭頸部、胸部、盆腔腫瘤,手術后切除不,淋巴結有轉移者,都需要采用術后放射治療降低局部復發(fā)率,提高遠期生存率;為重要的是,放射治療有助于保持形體完整、維持器官正常功能和心理優(yōu)勢,提高患者的生存質量,如早期乳腺癌的保乳治療、直腸癌的保肛治療、軟組織肉瘤的保留肢體功能等,在保持與性手術療效相似的情況下,保存了器官的完整和功能正常,這一治療方式已逐漸成為惡性腫瘤治療的趨勢。
  然而,與此相對的是,國內曾有調查顯示,但中國大約只有25%的腫瘤病人得到放射治療,而歐美國家使用放療治療癌癥已超過六成。
  是什么讓部分患者對放射治療望而生畏?

  其實,這是因為許多人對現(xiàn)代放療了解不夠,才會有這樣的誤解。與傳統(tǒng)放療的“大野照射”不同,現(xiàn)代放療正越來越“精確”,通過定位、精確計劃以及精確放療,不僅能夠大限度提高治療效果,還能避免放療“濫殺無辜”。
  傳統(tǒng)放療是“殺敵一千,自傷八百”,而通過精確定位后,它會大限度地將放射劑量集中到病變區(qū)內,殺滅腫瘤細胞,而周圍正常組織或器官少受或免受不必要的照射,一些重要器官如脊髓、腦干、晶體、腎臟、性腺等,則需要特別保護;為了實現(xiàn)這一目的,醫(yī)生會靈活設計,從多個不同角度進行照射,盡量避開重要正常器官;現(xiàn)代腫瘤放療還有一些針對性技術,可以解決治療過程中靶器官的運動、形變問題,采用圖像引導的放療或者自適應放療可以更好跟蹤腫瘤,減少腫瘤的外放范圍;在治療過程中,還可以進行實時圖像校準、體位驗證,將治療中的誤差降到低。這些都大限度保護了腫瘤周圍的正常組織,同時又達到更好地治療效果。而這些需要腫瘤放療??漆t(yī)生的專業(yè)技術水準、豐富的臨床經驗以及良好的責任心來保證,從患者定位、計劃、治療的每一個環(huán)節(jié)逐一把關。
  對于患者來說,需要明白的是,傳統(tǒng)放療其實只是放療技術的初級階段,而現(xiàn)代腫瘤放療的理想概念是只照腫瘤,而不照射腫瘤周圍的正常組織,因而能減少其副作用。計算機技術的超速發(fā)展所帶來的現(xiàn)代精確放療技術向這理想化目標跨越了一大步。
  因為精確放療副作用少,很多腫瘤患者選擇它獲得了很高的生存率和生存質量。眾多臨床研究顯示,放射治療在腫瘤治療中參與越早,對患者腫瘤的局部控制、遠期生存越有益。但是很多癌癥患者及家屬,包括一些醫(yī)務人員錯把現(xiàn)代放療當成了常規(guī)放療,因此錯失了很多治療良機。所以在腫瘤治療中,患者可不能因為懼怕放療副反應而因噎廢食,理性科學的運用放射治療可以使更多患者脫離腫瘤的噩夢。