椎間孔鏡技術概述

 　　椎間孔鏡簡介

 　　椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實施手術。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復破損纖維環(huán)。 手術創(chuàng)傷?。浩つw切口不足僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血不到20ml，術后僅縫1針 。 是同類手術中對病人創(chuàng)傷小、效果好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。

 　　椎間孔鏡Target wang技術

 　　椎間孔鏡技術是應用內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的后路手術創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術為了接近目標點，必然對脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞，這通常要求立即進行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術通過專利的擴孔器和相應的醫(yī)療儀器，逐漸擴大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對病變部位進行持續(xù)灌洗消炎，運用射頻電極修補纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。 
 　　椎間孔鏡與其他治療比較 　　

 　　髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等間接減壓技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經(jīng)根的直接技術。 
 　　而近年被廣大認可的后路椎間盤鏡技術（MED），雖然可應用于各類腰椎間盤突出癥，但是因其手術入路及手術過程與小切口開放手術方法相同，都需經(jīng)椎旁肌入路和實施椎板開窗，肌肉韌帶和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)切除，因此其微創(chuàng)性有限。椎間孔鏡技術與其相比具備創(chuàng)傷更小，出血更少，麻醉更簡便，術后恢復更快及經(jīng)濟負擔更輕等明顯的優(yōu)勢。 
 　　微創(chuàng)椎間孔鏡技術VS傳統(tǒng)手術
 　　微創(chuàng)椎間孔鏡技術 傳統(tǒng)手術 
 　　創(chuàng)傷大?。嚎梢曄虏僮?，微創(chuàng)，僅為6mm 需打開椎板，暴漏才、髓核，傷口約6cm 
 　　手術時間： 較短 60——90分鐘 
 　　安全性： ，視野清晰，可有效避免誤操作的風險 易出現(xiàn)傷口粘連等，風險較大 
 　　手術有效率： 97.5%左右 94.6%左右 
 　　出血量： 極少 ，幾乎無出血 90±20ml 
 　　疼痛度： 無痛 術后稍痛 
 　　鎮(zhèn)痛藥使用 局部麻醉，約10n 脊柱麻醉，約52n 
 　　臥床時間 1天左右 7——8天 
 　　住院時間 3-5天 17-24天 
 　　術后護理 較容易，1天后基本可自理 較復雜，術后需傷口引流等，需6天后方可坐立 
 　　復發(fā)率 低于3%，幾乎 超過10%，較高 
 　　康復時間 較快，3-6周 平均6.5-20周