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黑龍江省級(jí)新農(nóng)合民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)施單病種限價(jià)管理

文章來(lái)源:黑龍江日?qǐng)?bào)發(fā)布日期:2014-01-15瀏覽次數(shù):21655

         據(jù)黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委透露,2014年起黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委將在新農(nóng)合省級(jí)民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱“民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)實(shí)施單病種限價(jià)管理,從而推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向管理規(guī)范化、制度化的方向發(fā)展。 
         據(jù)悉,黑龍江省各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的報(bào)銷均按單病種限價(jià)進(jìn)行結(jié)算,新農(nóng)合患者結(jié)算時(shí),各地的新農(nóng)合管理辦公室按照單病種限價(jià)費(fèi)用的45%予以報(bào)銷。民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療上原則不能超出單病種范圍,超病種范圍治療需經(jīng)省衛(wèi)生計(jì)生委農(nóng)合辦特殊批準(zhǔn),且比例不能超過(guò)全年收治新農(nóng)合病人的10%。在費(fèi)用方面,嚴(yán)禁拼湊費(fèi)用,省衛(wèi)生計(jì)生委農(nóng)合辦將定期統(tǒng)計(jì)民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用信息,對(duì)拼湊費(fèi)用達(dá)到單病種治療上限的民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)肅處理。省衛(wèi)生計(jì)生委農(nóng)合辦將定期或不定期對(duì)民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,對(duì)A病種疾病編造成B病種疾病,或病種以外編造成病種之內(nèi)的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處罰,對(duì)套取新農(nóng)合資金者,將追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人刑事責(zé)任。