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EASL2014: 超聲剪切成像對肝硬化診療價值顯著

文章來源:丁香園發(fā)布日期:2014-04-12瀏覽次數(shù):19240

        超聲瞬時成像技術(shù)是臨床顯著門脈高壓的非侵入性評價手段,但對于進(jìn)展期肝硬化患者的評估,其應(yīng)用受到了限制,并且精確度會大大降低。超聲剪切成像技術(shù)是一種新的成像技術(shù),十分有應(yīng)用前景,能夠與超聲瞬時成像技術(shù)相媲美甚至更優(yōu),但是它對臨床顯著門脈高壓(CSPH)的臨床診療價值還沒有得到系統(tǒng)的評估。 
        本項研究旨在從兩方面比較兩種技術(shù)對肝硬化患者的預(yù)測及評估價值:

        1、超聲剪切成像技術(shù)與超聲瞬時成像技術(shù)的應(yīng)用

        2、用兩種技術(shù)發(fā)現(xiàn)臨床顯著門脈高壓(HVPG≥10 mm Hg)和食管胃底靜脈曲張的精確度。 
        研究共納入了79例肝硬化患者(中位年齡59歲,中位HPVG:17mmHg)這些患者在測量HPVG的同時進(jìn)行了超聲剪切成像技術(shù)和超聲瞬時成像技術(shù)檢查。 
        研究發(fā)現(xiàn),在肝臟和脾臟硬度的測量中,超聲剪切成像技術(shù)的應(yīng)用明顯優(yōu)于超聲瞬時成像技術(shù)(99%和97%vs44%和42%),感應(yīng)度>24.6 kPa時,用超聲剪切成像技術(shù)檢測的敏感性是81%,特異性為82%,在診斷CSPH的度方面也明顯優(yōu)于超聲瞬時成像,在食管胃底靜脈曲張的檢測方面得出了同樣的結(jié)論。 
        因此該研究表明,對于肝硬化病人,在具有顯著臨床癥狀的門脈高壓的患者中,使用超聲剪切成像技術(shù)對肝硬度進(jìn)行測量,具有顯著的臨床診療價值。