國家解除合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)中外資持股比例限制

     “近些年來社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域非常熱，提出有序的說法，也是希望社會(huì)辦醫(yī)能夠不要一窩蜂。”中歐國際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南表示。
　　去年國務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》后，社會(huì)資本在醫(yī)療領(lǐng)域非?；钴S，包括藥企、醫(yī)療器械、實(shí)業(yè)以及金融業(yè)從業(yè)者，都在紛紛收購醫(yī)院，搶先布局下游產(chǎn)業(yè)鏈。
　　但是，目前社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)模、數(shù)量和速度與國家“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃提出的到2015年床位數(shù)、服務(wù)量均占全國總量20%的目標(biāo)尚有較大差距。
　　公立和民營(yíng)醫(yī)院力量的極度不均衡，也加劇了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)困難。上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心常務(wù)副主任金春林此前在中歐國際工商學(xué)院主辦的衛(wèi)生政策上海圓桌會(huì)議上表示，目前公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院根本不可能公平競(jìng)爭(zhēng)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的土地、房子和設(shè)備都是國家的，每年還有政府給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等。比如，上海規(guī)模大的綜合性三甲瑞金醫(yī)院，每年財(cái)政撥付的運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)達(dá)七八千萬，而民營(yíng)醫(yī)院什么都要靠自己。
　　金春林表示，要真正做好社會(huì)辦醫(yī)，需要為公立和民營(yíng)機(jī)構(gòu)創(chuàng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行“計(jì)劃生育”，明確一個(gè)區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、數(shù)量和辦醫(yī)方向，讓出有效的空間給民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
　　此外，醫(yī)保政策、價(jià)格政策、財(cái)政政策、稅收政策等各方面都需要突破，包括推行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，以解決民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才缺乏問題。
　　昨日的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議也提出，要在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審等方面給予同等待遇。蔡江南說，目前在規(guī)劃、市場(chǎng)準(zhǔn)入，包括大型醫(yī)療設(shè)備的配額審批等方面，都存在不同等的待遇。
　　曾經(jīng)是協(xié)和醫(yī)院急診科醫(yī)生的于鶯就計(jì)劃開辦一家全科診所，當(dāng)時(shí)她在北京朝陽區(qū)選了兩個(gè)地方，但向衛(wèi)生局遞交材料后被直接拒絕了。原因是北京從北五環(huán)到東五環(huán)沒有允許開辦私人診所的規(guī)劃。
　　對(duì)于困擾社會(huì)辦醫(yī)的人才問題，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。
　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是新醫(yī)改中公立醫(yī)院改革的重要部分，但各地實(shí)踐進(jìn)展緩慢。許多醫(yī)生呼吁，應(yīng)該放開自由執(zhí)業(yè)，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的自由流動(dòng)。
　　國務(wù)院常務(wù)會(huì)議還提出，要減少合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外資持股比例限制。
　　基于入世的承諾，2000年衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部聯(lián)合制定的《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》規(guī)定：合資、合作中方在中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所占股權(quán)比例或權(quán)益不得低于30%，即外資股份高可占到70%。

　　過去我國只允許舉辦中外合資、合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2010年11月，國務(wù)院58號(hào)文提出，逐步取消對(duì)境外資本的股權(quán)比例限制，對(duì)具備條件的境外資本在我國境內(nèi)設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，逐步放開。但實(shí)際操作中，只允許港澳臺(tái)資本舉辦獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　　根據(jù)中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)總體方案，試驗(yàn)區(qū)內(nèi)允許設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照規(guī)定，設(shè)置的外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，低投資總額為2000萬元人民幣、經(jīng)營(yíng)期限20年。

　　“應(yīng)該說鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的態(tài)度是明確的，但還需要一系列的配套措施具體落地。”蔡江南說。今年的政府工作報(bào)告就提出，要?jiǎng)?chuàng)新社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制。相對(duì)于2013年政府工作報(bào)告中“鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)”的提法，更強(qiáng)調(diào)了要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制。