解讀阿里巴巴給藥品電子監(jiān)管帶來(lái)的影響

        今年年初，阿里巴巴宣布以13億港元控股中信21世紀(jì)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中信21”），此消息一出，中信21股價(jià)瞬時(shí)上漲500%。盡管到現(xiàn)在為止，阿里巴巴沒(méi)有明確表態(tài)并購(gòu)中信21的確切目的何在，怎么與現(xiàn)有商業(yè)模式融合。但業(yè)界的猜測(cè)已是漫天飛揚(yáng),對(duì)其分析主要集中在三個(gè)方面：

        首先是，中信21作為中國(guó)家具備第三方藥品互聯(lián)網(wǎng)交易平臺(tái)資質(zhì)的電子商務(wù)公司，可以為一直糾結(jié)于不具備藥品電子交易資質(zhì)的天貓醫(yī)藥館鋪路。 
        其次是，中信21這家港股上市公司能夠?qū)崿F(xiàn)阿里巴巴借殼上市的設(shè)想。 
        第三個(gè)，也是更重要是的是，阿里巴巴可以借助中信21旗下的中國(guó)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)所采集的藥品從生產(chǎn)、流通到使用的超級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)，切入醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。 
        “這三種猜測(cè)中,希望通過(guò)并購(gòu)獲得進(jìn)入醫(yī)藥電商的資質(zhì)或者企圖借殼上市，不需要太多的想象力，需要花心思去琢磨的是藥品電子監(jiān)管網(wǎng)，這在某種意義上是一個(gè)敏感話題。”一位行業(yè)專家表示。 
        所謂敏感點(diǎn)在于，藥品電子監(jiān)管網(wǎng)是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA） 委托中信21開(kāi)發(fā)維護(hù)的一個(gè)用于監(jiān)管產(chǎn)品流向的政府項(xiàng)目，而醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之所以無(wú)條件接受并且將藥品電子監(jiān)管碼的核入核銷嵌入到日常的工作中，也是源自政府的強(qiáng)力推動(dòng)，那么阿里巴巴在控股中信21后，是否有資格涉獵這部分內(nèi)容，多大程度的使用這些數(shù)據(jù)，這都是要打問(wèn)號(hào)的。 
        原因在于藥品電子監(jiān)管網(wǎng)所采集數(shù)據(jù)的巨大價(jià)值。中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心市場(chǎng)經(jīng)理有這樣一個(gè)分析：“如果樣本量夠大，整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈從生產(chǎn)、配送、醫(yī)療終端的信息數(shù)據(jù)都包含在內(nèi)，那么產(chǎn)品和企業(yè)的集中度就一目了然了，擁有這些數(shù)據(jù)信息，不但可以理清整個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)的脈絡(luò)，了解醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)波動(dòng)節(jié)奏，這等于是站在產(chǎn)業(yè)金字塔頂來(lái)看整個(gè)產(chǎn)業(yè)的運(yùn)行狀況了。” 
        到底這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)到底有多大，從CFDA和衛(wèi)計(jì)委公布的官方數(shù)據(jù)，大約能夠估量出來(lái)。 
        對(duì)數(shù)據(jù)的權(quán)限有多大？

        從2006年藥監(jiān)部門將中信21指定為藥品電子監(jiān)管碼的服務(wù)提供商開(kāi)始，到現(xiàn)在，藥品電子監(jiān)管網(wǎng)已經(jīng)分四次采集了從麻醉藥品、精神藥品、血液制品、中藥注射劑、疫苗到國(guó)家基本藥物全品種的工業(yè)企業(yè)到商業(yè)企業(yè)的全部藥品的數(shù)字流向。根據(jù)CFDA官網(wǎng)提供數(shù)據(jù)的不完全統(tǒng)計(jì)，這一過(guò)程涉及到超過(guò)3400家制藥企業(yè)，56000個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)，和包括連鎖、單體藥店、全國(guó)性醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和地域性批發(fā)企業(yè)在內(nèi)的所有醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。 
        衛(wèi)計(jì)委能夠提供的信息很系統(tǒng)。從現(xiàn)階段負(fù)責(zé)藥品電子監(jiān)管碼醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣工作的衛(wèi)計(jì)委基本藥物司市場(chǎng)處公布的數(shù)據(jù)顯示，截止到截至2013年4 月18日，江蘇、四川、廣西、江西、云南、遼寧、黑龍江、湖北、河南、山西、河北、新疆和貴州等14個(gè)省份完成了關(guān)于藥品電子監(jiān)管碼采集與上傳的省級(jí)培訓(xùn)，且全國(guó)10個(gè)省份的128485個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)登記了入網(wǎng)信息。其中，江蘇4495個(gè)， 四川58247個(gè)，江西28447個(gè)，云南8626 個(gè)，廣西10524個(gè)，貴州4334個(gè)，黑龍江1532個(gè)，山西11731個(gè)，河南60個(gè)，湖北458個(gè)。如此龐大的數(shù)據(jù)量，對(duì)任何以盈利為目的的企業(yè)來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)等待挖掘的金礦。 
        盡管從阿里巴巴并購(gòu)中信21之后的幾個(gè)月內(nèi)，CFDA一直沒(méi)有明確表態(tài)未來(lái)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)是否會(huì)有一些調(diào)整。但他們確實(shí)在思考這個(gè)問(wèn)題。 
        據(jù)一位近期就藥品電子監(jiān)管問(wèn)題與CFDA有接觸的業(yè)內(nèi)專家講述， CFDA在阿里巴巴并購(gòu)中信21前，曾經(jīng)與行業(yè)相關(guān)協(xié)會(huì)一起，期望評(píng)估目前工業(yè)、商業(yè)企業(yè)所使用的藥品電子監(jiān)管碼采集設(shè)備質(zhì)量，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，以更好地保證企業(yè)在掃碼中所遇到的一些硬件障礙得以解決。不過(guò)，“在并購(gòu)的消息發(fā)布后，CFDA已經(jīng)把這項(xiàng)工作停掉了，他們自己內(nèi)部正在討論下一步藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的未來(lái)走向，是不是還會(huì)積極地推動(dòng)，或者保持現(xiàn)狀，現(xiàn)在都沒(méi)有定論。” 
        歡迎還是抵觸？

        從產(chǎn)業(yè)界來(lái)說(shuō)，對(duì)于阿里巴巴控股中信21，將會(huì)給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來(lái)那些影響，現(xiàn)如今也沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。事實(shí)上，當(dāng)這個(gè)問(wèn)題被拋出的時(shí)候，包括工業(yè)企業(yè)、商業(yè)企業(yè)的很多一把手或者高管們反應(yīng)是沒(méi)有思考過(guò)這個(gè)問(wèn)題。不過(guò)稍作思考后，他們?nèi)匀槐磉_(dá)了自己的觀點(diǎn)和立場(chǎng)，基本是兩種：歡迎和抵觸。 
        歡迎者的理由，是宏觀層面來(lái)說(shuō)， 有阿里巴巴這種產(chǎn)業(yè)外大佬的加入，可能為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)或多或少帶來(lái)新的氣象， “這是好事兒，有一個(gè)外部的企業(yè)進(jìn)來(lái)‘攪攪局’，而且還是有想法的馬云，沒(méi)準(zhǔn)兒能夠把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中現(xiàn)存的一些頑疾好好治理一下。”河北一家連鎖藥店的董事長(zhǎng)表示。 
        從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)，阿里巴巴有能力讓藥品電子監(jiān)管網(wǎng)這一平臺(tái)更完善，老百姓大藥房信息事業(yè)部總監(jiān)吳勇認(rèn)為“藥品電子監(jiān)管網(wǎng)若是能夠順暢運(yùn)作， 達(dá)到CFDA的理想目標(biāo)的話，等于再造一個(gè)淘寶，中信21也許不具備這方面的技術(shù)實(shí)力，而阿里巴巴肯定有。” 
        抵觸者的理由是，藥品電子監(jiān)管網(wǎng)中涉及到企業(yè)的產(chǎn)品及流向信息，這些信息包括藥品通用名、劑型、制劑規(guī)格、包裝規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號(hào)、有效期至和批準(zhǔn)文號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)等。從一定程度上是企業(yè)機(jī)密，若是被藥監(jiān)局之外以營(yíng)利目的為主的企業(yè)所擁有，將威脅到企業(yè)和產(chǎn)業(yè)的信息安全。 
        這其中還有一種折中的觀點(diǎn)，認(rèn)為中信21被并購(gòu)并不會(huì)影響到藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的未來(lái)運(yùn)作，因?yàn)橹行?1變換東家，對(duì)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)而言，只是更換了平臺(tái)服務(wù)商而已，除非中信21當(dāng)初在接手藥品電子監(jiān)管網(wǎng)時(shí)也存在不合理因素。 
        事實(shí)上，為什么是中信21來(lái)承包藥品電子監(jiān)管網(wǎng)而不是更有技術(shù)實(shí)力的其他服務(wù)商，在這一政策推行之初業(yè)內(nèi)就有很多質(zhì)疑。再加上中信21在做食品電子監(jiān)管時(shí)所遭遇的行業(yè)圍攻，這種質(zhì)疑就顯得更有理有據(jù)。
而且在2006年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局例行新聞發(fā)布會(huì)，中信21世紀(jì)的代表曾表示過(guò)，彼時(shí)的國(guó)家食品藥品監(jiān)管局委托中信21世紀(jì)來(lái)做特藥監(jiān)控系統(tǒng)時(shí)，中信21沒(méi)有向政府要一分錢，全部是免費(fèi)投入。“這是我們中信集團(tuán)回報(bào)社會(huì)、回報(bào)人民，回報(bào)國(guó)家的一項(xiàng)工作。”這種看似大公無(wú)私的表態(tài)，完全違背了以投入換產(chǎn)出的市場(chǎng)行為，確實(shí)疑點(diǎn)重重。 
        所以從2006年藥監(jiān)部門開(kāi)始實(shí)施藥品電子監(jiān)管碼開(kāi)始至今，業(yè)界對(duì)它的合法性、合理性和它真正能夠起到的作用一直處在爭(zhēng)議之中。 
        作為基藥招標(biāo)中的必備資質(zhì)和加分項(xiàng)，工業(yè)企業(yè)一般將電子監(jiān)管碼的核入與核銷作為能夠企業(yè)正常參加之后市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)的必備動(dòng)作，盡管因?yàn)橐?gòu)置藥品電子監(jiān)管碼的掃描與核入核銷設(shè)備，調(diào)整生產(chǎn)線，同時(shí)配備相應(yīng)的工作人員等，每一項(xiàng)都在增加著企業(yè)的生產(chǎn)成本，但是企業(yè)接受，“因?yàn)檫@是藥監(jiān)部門要求的，我們只能配合”這幾乎成為工業(yè)企業(yè)對(duì)待藥品電子件監(jiān)管碼的普遍態(tài)度。 
        商業(yè)企業(yè)也是如此。自2013年6月新版《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》開(kāi)始正式執(zhí)行之后，藥品電子監(jiān)管已經(jīng)明確列為行業(yè)規(guī)范，有了更為詳細(xì)和嚴(yán)格的管理規(guī)章。 
        在藥監(jiān)部門這些政策的推動(dòng)下，工業(yè)企業(yè)、商業(yè)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不接受電子監(jiān)管。致使企業(yè)在實(shí)際的落地執(zhí)行中，更多的心態(tài)是完成藥監(jiān)系統(tǒng)分配的任務(wù)。 
        阿里巴巴能帶來(lái)什么？

        也許阿里巴巴的進(jìn)入，能夠成為業(yè)界對(duì)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)改觀的開(kāi)始。 
        容易實(shí)現(xiàn)的是技術(shù)層面。 
        現(xiàn)階段工商企業(yè)對(duì)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)本身大的抱怨在于，系統(tǒng)設(shè)計(jì)和承載能力跟不上企業(yè)的需求。通常的表現(xiàn)是“經(jīng)常登陸很多次下載藥品電子監(jiān)管碼，而且監(jiān)管碼的核銷上傳也很費(fèi)力，需要多次操作才能完成。”一位制藥企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量負(fù)責(zé)人表示。 
        造成此種情況主要原因是隨著藥監(jiān)局將更多的，細(xì)化到小包裝的藥品納入到藥品電子監(jiān)管中來(lái)，其所要上傳、下載的數(shù)據(jù)量極其巨大。尤其是基本藥物，一個(gè)單品的生產(chǎn)量可能達(dá)到幾千萬(wàn)甚至幾億個(gè)單位，這就需要藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的服務(wù)器的運(yùn)載能力超強(qiáng)，而顯然，現(xiàn)階段它沒(méi)有做到。 
        結(jié)果是，工業(yè)企業(yè)監(jiān)管碼上傳的延遲而造成的整個(gè)藥品流向信息更新的不及時(shí)。致使接下來(lái)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)核入工作也順接遇到相應(yīng)問(wèn)題。“比如說(shuō)，工業(yè)企業(yè)出庫(kù)后，產(chǎn)品在兩天之后到達(dá)九州通的庫(kù)房，但是因?yàn)樯嫌喂I(yè)企業(yè)沒(méi)有及時(shí)將出庫(kù)核銷的信息上傳到藥品電子監(jiān)管網(wǎng)，那么我們九州通的產(chǎn)品在入庫(kù)核入時(shí)，就有很多困難。”張青松，九州通集團(tuán)技術(shù)服務(wù)部總經(jīng)理對(duì)此深有感觸。 
        技術(shù)完備后的下一個(gè)層面是更容易實(shí)現(xiàn)信息共享。當(dāng)然，這需要CFDA決定藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的數(shù)據(jù)能夠大程度上為阿里巴巴所用。 
        現(xiàn)在的藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的設(shè)置是工業(yè)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)單向點(diǎn)對(duì)點(diǎn)信息傳輸，信息的割裂性明顯，只有CFDA能夠掌握從生產(chǎn)到使用的全流程信息，而企業(yè)只能通過(guò)自己的客戶終端查看具有業(yè)務(wù)往來(lái)單位的信息流向。 
        “若是能夠開(kāi)放數(shù)據(jù)庫(kù)，打通企業(yè)自身產(chǎn)品的從生產(chǎn)到使用的全鏈條信息流，不止方便企業(yè)將電子監(jiān)管碼的同企業(yè)自身的信息管理系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，同時(shí)也方便企業(yè)查詢產(chǎn)品流向信息，這是鼓勵(lì)企業(yè)信息積極上傳信息的一種方式，因?yàn)閷?duì)于所有企業(yè)而言，自身產(chǎn)品的銷售流向是企業(yè)制定產(chǎn)品市場(chǎng)銷售戰(zhàn)略的重要參考信息，一般情況下，企業(yè)是通過(guò)第三方機(jī)構(gòu)付費(fèi)來(lái)完成的。”張青松表示。 
        這為CFDA在藥品電子監(jiān)管碼的持續(xù)推進(jìn)提供一種思路。怎么實(shí)現(xiàn)？靠阿里巴巴。 
        宏大設(shè)想

        一個(gè)比較簡(jiǎn)單的思路是“按照運(yùn)作淘寶的規(guī)則運(yùn)作藥店電子監(jiān)管網(wǎng)，通過(guò)監(jiān)管碼將藥品從生產(chǎn)、流通、使用的信息流作為主軸進(jìn)行縱向連接，同時(shí)各類企業(yè)經(jīng)藥品電子監(jiān)管碼系統(tǒng)與自身企業(yè)管理系統(tǒng)做分散式連接。”
當(dāng)信息縱向、橫向的互通無(wú)礙后， 對(duì)CFDA來(lái)說(shuō)，將能夠更詳實(shí)地掌握藥品的流向，而且一些存在與產(chǎn)業(yè)內(nèi)的頑疾，比如掛靠、走票等將無(wú)所遁形，同時(shí)企業(yè)也能夠掌握自身的產(chǎn)品流向，為制定生產(chǎn)、銷售策略提供數(shù)據(jù)支撐。 若是將信息流的鏈條再向前延伸， 那么它能夠?qū)崿F(xiàn)的價(jià)值將更大。事實(shí)上，這也是CDFA還被稱為SFDA時(shí)，期望達(dá)到的一個(gè)目標(biāo)。2012年2月，彼時(shí)的SFDA印發(fā)《2011~2015年藥品電子監(jiān)管工作規(guī)劃》的工作目的第三條中提到， 將進(jìn)一步拓展藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)的深度應(yīng)用，探索電子監(jiān)管系統(tǒng)與醫(yī)?？ㄏ到y(tǒng)互聯(lián)互通的可行性。 
        暫且不論因?yàn)椴块T利益的錯(cuò)綜復(fù)雜而導(dǎo)致的行政可行性，顯然這是目前在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)運(yùn)行任何政策需要必須克服的大障礙。但從技術(shù)層面來(lái)分析，這是完全可以做到的。“只要工業(yè)企業(yè)、商業(yè)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠給予任何一家稍有資質(zhì)的電子監(jiān)管碼終端采集方案服務(wù)商，這些技術(shù)公司都能夠?qū)㈦娮颖O(jiān)管碼的系統(tǒng)同其自身的信息化管理系統(tǒng)，不管是HIS系統(tǒng)、ERP系統(tǒng)還是CMS 系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，這在技術(shù)上不是難題， 的難題就是行政與企業(yè)的許可。” 一位供職于河南新鄉(xiāng)市一家電子監(jiān)管碼終端采集方案服務(wù)商的劉姓工程師表示。這位工程師曾經(jīng)供職于國(guó)藥集團(tuán)河南分公司，當(dāng)時(shí)他所從事的工作就是將國(guó)藥自身的CMS系統(tǒng)與國(guó)藥所服務(wù)的醫(yī)院藥房進(jìn)行信息化對(duì)接。
所以，當(dāng)這些政府的官方數(shù)字，技術(shù)解決方案擺在眼前，關(guān)于電子監(jiān)管碼所能夠帶來(lái)的商業(yè)模式的任何邏輯推理或者想象力都顯得無(wú)比匱乏，因?yàn)楝F(xiàn)階段除了誰(shuí)也不能準(zhǔn)確說(shuō)出如此龐大的數(shù)據(jù)集合與一身的話，會(huì)給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來(lái)哪些變化，尤其是這個(gè)集于一身者可能是阿里巴巴的馬云，這個(gè)能夠?qū)⒅袊?guó)非傳統(tǒng)節(jié)日光棍節(jié)，打造成全民購(gòu)物狂歡的盛宴，且單日銷售額達(dá)到350億元的“神話”的時(shí)候。 
        而且這個(gè)在2013年5月聯(lián)合阿里巴巴集團(tuán)、銀泰集團(tuán)聯(lián)合復(fù)星集團(tuán)、富春控股、中國(guó)郵政集團(tuán)、中國(guó)郵政EMS、順豐集團(tuán)、天天、三通一達(dá)(申通、圓通、中通、韻達(dá))、宅急送、匯通，以及相關(guān)金融機(jī)構(gòu)，在深圳共同組建“菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)科技有限公司”。 
        對(duì)于菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)的下一步的商業(yè)設(shè)想，其CEO沈國(guó)軍曾經(jīng)在接受媒體采訪時(shí)有過(guò)介紹：菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)期望通過(guò)旗下中國(guó)智能骨干網(wǎng)，不僅成為電子商務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施，更應(yīng)該是中國(guó)未來(lái)商業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施。中國(guó)智能骨干網(wǎng)將應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)金融等新技術(shù)，為各類B2B、B2C和C2C企業(yè)提供開(kāi)放的服務(wù)平臺(tái)，并聯(lián)合網(wǎng)上信用體系、網(wǎng)上支付體系共同打造中國(guó)未來(lái)商業(yè)的三大基礎(chǔ)設(shè)施。 
        一個(gè)龐大的可為能夠改變醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的藍(lán)圖對(duì)任何企業(yè)的吸引力都足夠巨大。不過(guò)這個(gè)藍(lán)圖的實(shí)現(xiàn)還需要突破一個(gè)個(gè)政策上的難題，比如CFDA對(duì)藥品電子監(jiān)管碼的下一步到底是如何設(shè)想的？推動(dòng)力度有多大？衛(wèi)計(jì)委在14個(gè)試點(diǎn)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子監(jiān)管碼政策的推動(dòng)是否持續(xù)和真正落實(shí)到位？還有在三保合一仍未定論，花落誰(shuí)家尚未可知的情況下，是否接受電子監(jiān)管碼的介入？這些都是未知數(shù)。更重要的是，這些未知數(shù)中的任何一個(gè)小波動(dòng)，都有可能將整個(gè)藍(lán)圖打翻。 
        但是不管怎樣，作為現(xiàn)在和將來(lái)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的你，也許應(yīng)該暫時(shí)放下手上讓你皺緊眉頭的產(chǎn)業(yè)政策現(xiàn)實(shí)和日?，嵥槭聞?wù)，梳理清楚這個(gè)問(wèn)題可能對(duì)整個(gè)行業(yè)和自身企業(yè)帶來(lái)的影響了。