“兩票制+營改增”給零售藥店帶來哪些利好？

  相對于國家醫(yī)改層面實行“醫(yī)藥分開”的方針、以降低藥價為切入點和突破口而言，“兩票制”“營改增”的到來無疑是一劑良方，對于肅清和重建醫(yī)藥供應鏈秩序起到規(guī)范和推動作用。壓縮過多和相對無序的商業(yè)流通環(huán)節(jié)，可視作降低藥品流通成本、倒逼破除藥價虛高的有益探索嘗試。其局部試點成效也顯現(xiàn)了這項改革措施的有效性與合理性。
  那么新政的到來，對醫(yī)療結(jié)構(gòu)和零售藥店又會帶來哪些具體影響？
  現(xiàn)狀與政策方向
  數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2015年藥品流通對終端銷售額為9677億元，占銷售總額的58.2%，比上年增加1個百分點。其中對醫(yī)療機構(gòu)銷售額為6907億元，占終端銷售額的71.4%；對零售終端和居民零售銷售額為2770億元，占終端銷售額的28.6%（數(shù)據(jù)來源于商務(wù)部）。
  因此，目前中國的主要藥品供應源仍然是醫(yī)療機構(gòu)，占到全部零售額的接近80%，這與世界上大多經(jīng)濟發(fā)達國家零售藥店占比80%以上截然相反。我國醫(yī)療機構(gòu)在藥品供應鏈環(huán)節(jié)中一直以來處于強勢地位，醫(yī)藥市場屬于終端推動型買方市場。但是，隨著國家醫(yī)改的不斷深化，結(jié)合近期新政的實施，藥品流通企業(yè)的集中度將進一步提高。
  根據(jù)“全國藥品流通行業(yè)發(fā)展十三五規(guī)劃綱要（征求意見稿）”具體指標：到2020年形成1～2家年銷售額過5000億元的跨國超大型藥品流通企業(yè)；3～4家年銷售額過1000億元的全國性大型藥品流通企業(yè)；形成5～8家年銷售額過100億元的全國性或區(qū)域性藥品零售連鎖企業(yè)。藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)市場總額85%以上，藥品零售百強企業(yè)年銷售額占藥品零售市場總額的45%以上，藥品零售連鎖率達到50%以上。藥品供應能力與藥品需求基本均衡，骨干藥品批發(fā)企業(yè)實力達到或超過國際水平，藥品零售企業(yè)承接醫(yī)藥分開的能力顯著增強。
  零售的三大利好
  可以看出，國家在推進醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度，并將終端用藥從醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)向零售藥店，這對醫(yī)藥零售企業(yè)是一個利好。
  其二，“營改增”的落地執(zhí)行，一些醫(yī)藥零售企業(yè)特別是一些單體藥店以往利用“藥品回購”或不開票低價采購的不合規(guī)現(xiàn)象將得到控制，有利于醫(yī)藥零售企業(yè)在相對公平的市場環(huán)境下充分競爭。
  其三，根據(jù)國務(wù)院7月25日下發(fā)的《關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導意見重點工作部門分工方案》要求：醫(yī)療結(jié)構(gòu)不得限制處方外流。雖然打破醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”傳統(tǒng)機制非一朝一夕，但可以明確的是，處方外流一定是利好于藥品零售以及醫(yī)藥電商平臺。
  因此，大型醫(yī)藥零售企業(yè)需積極組建零售門店推廣團隊，并主動擁抱互聯(lián)網(wǎng)，通過自建B2B、B2C平臺同時借助第三方平臺的客戶需求引流，打造線上接單能力。線下藥店本身更該改變傳統(tǒng)的賣藥習慣，加強藥師人員專業(yè)素質(zhì)，做好藥事服務(wù)。
  如果國家關(guān)于“兩票制”和處方外流的政策嚴格執(zhí)行，那么處方將向院外流動，這將帶來國內(nèi)藥品零售市場新一輪的結(jié)構(gòu)調(diào)整。
  此外，從供應鏈健康運作的角度分析，供應鏈上各節(jié)點平衡發(fā)展才能維系著供應鏈的正常運轉(zhuǎn)，藥品零售環(huán)節(jié)終會在國家宏觀政策和市場規(guī)律的調(diào)控下達到相對供應鏈平衡。