國(guó)辦：今年全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn) 2020 年形成較完善政策體系
文章來(lái)源：界面新聞發(fā)布日期：2017-04-27瀏覽次數(shù)：391 圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)
據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息，國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，醫(yī)聯(lián)體戰(zhàn)略在全國(guó)正式實(shí)施。 2017 年 4 月 12 日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。兩日后，在國(guó)務(wù)院的政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝明確了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)時(shí)間表與路線圖：今年 6 月底前，各省份都要明確推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案；今年內(nèi)，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份的每個(gè)地市及分級(jí)診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。 《意見(jiàn)》指出，2017 年，要全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份每個(gè)地市以及分級(jí)診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。到 2020 年，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。 實(shí)際上，早在 2013 年 2 月，原國(guó)家衛(wèi)生部印發(fā)了全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議文件，其中就提出鼓勵(lì)“醫(yī)聯(lián)體”模式，要求以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升和共同發(fā)展，這一模式被認(rèn)為能夠挖掘各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)潛能，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。自此之后，全國(guó)多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)多種探索和嘗試，據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，截至 2016 年年底，全國(guó)已有 205 個(gè)地級(jí)以上城市開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。 《意見(jiàn)》明確，地方各級(jí)人民政府要抓緊制定適合本地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)或方案，明確醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)及時(shí)間進(jìn)度，按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)，2017 年 6 月底前各省 (區(qū)、市) 都要明確推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作方案，10 月底前所有三級(jí)公立醫(yī)院都要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。同時(shí)要完善各項(xiàng)保障政策。進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，探索對(duì)縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)等多種付費(fèi)方式，完善人員保障和激勵(lì)機(jī)制，建立與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制。 新的《意見(jiàn)》提出，各地要根據(jù)本地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況，探索分區(qū)域、分層次組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)流動(dòng)。根據(jù)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意愿，可將其納入醫(yī)聯(lián)體。具體組織形式上，在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)，在縣域主要組建醫(yī)療共同體，跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟，在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。 《意見(jiàn)》提出改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。醫(yī)聯(lián)體要建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性，落實(shí)功能定位。三級(jí)醫(yī)院逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，做好疾病預(yù)防控制工作。 《意見(jiàn)》還提出要以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2017 年要把所有貧困人口納入簽約服務(wù)范圍。 《意見(jiàn)》鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。 
