研究表明：腎病患者生存率得以提高！

 【腎功能衰竭患者的生存率正在改善】腎功能衰竭患者的死亡風(fēng)險高于普通人群，但新的分析表明，這種風(fēng)險正在下降。研究結(jié)果來自于即將出版的“美國腎臟病學(xué)會臨床雜志”（CJASN）上發(fā)表的一項研究，令人鼓舞，并表明改善護(hù)理的努力已經(jīng)改善了生存。

雖然腎功能衰竭患者的早期死亡率隨著時間的推移而下降，但是改善僅僅反映了一般人群的平行改善是未知的。為了進(jìn)行調(diào)查，由Bethany Foster博士，MSCE（蒙特利爾兒童醫(yī)院和麥吉爾大學(xué)健康中心研究所）和Benjamin Laskin博士（費城兒童醫(yī)院）領(lǐng)導(dǎo)的一個小組研究了在美國被治療腎衰竭的人群中早期過度風(fēng)險的變化死亡超過一般人群的風(fēng)險 。

這項分析包括1995年至2013年診斷為腎衰的1938148名兒童和成年人。1995年至2013年期間腎功能衰竭相關(guān)死亡風(fēng)險過高的5年間變化因年齡而異，0-14歲從65％到27％。隨著時間的推移，過量死亡率的降低在所有年齡段和透析治療期間以及在腎功能正常的情況下都出現(xiàn)了，對于年齡小的腎移植患者，觀察到大的相對改善。對于老的患者來說，與腎衰竭相關(guān)的死亡率值下降大。

“我們發(fā)現(xiàn)，在過去的22年中，所有年齡組的死亡率風(fēng)險都有了顯著的提高，其中一些改進(jìn)是由于腎移植的獲得和腎移植的存活時間延長，但對透析治療和腎移植患者的護(hù)理也有一些改善，“福斯特博士說。 “考慮到這些病人的資源投入巨大，這一點很重要，我們已經(jīng)表明這些投資已經(jīng)有所改變?！?/p>

福斯特博士指出，研究人員預(yù)計除了青春期晚期和成年早期以外，所有年齡組的死亡率都會下降。這個年齡組往往難以堅持的治療方法，而且當(dāng)年輕人從兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到成人護(hù)理機(jī)構(gòu)時，護(hù)理的連續(xù)性有時會中斷。福斯特博士說：“我們發(fā)現(xiàn)，這個年齡段的年輕人在1995年至2006年期間的死亡率風(fēng)險沒有任何改善，與其他年齡組不同，但在2006年之后開始顯著改善。 “這可能是因為醫(yī)護(hù)人員在二十一世紀(jì)初更加關(guān)注這些問題，改變了他們照顧這些年輕人的方式?！?/p>

盡管腎功能衰竭患者的死亡風(fēng)險仍然高于普通人群，但差距似乎逐漸縮小。福斯特博士說：“改善腎功能衰竭患者的健康狀況的好方法之一就是讓他們進(jìn)行腎移植，合適器官供應(yīng)的有限仍然是腎功能衰竭患者獲得更大進(jìn)展的主要障礙。 “每個人都需要考慮捐獻(xiàn)器官，簽署器官捐贈卡?！?/p>

醫(yī)學(xué)博士Kirsten Johansen博士（加利福尼亞大學(xué)舊金山分校）指出，該研究為將來的研究提供了一個框架，用于研究實踐模式和臨床護(hù)理中的哪些變化可能有助于改善患者終末期腎病的死亡率。她寫道：“分析隨著時間和地理區(qū)域的不同結(jié)果的差異，是我們可以運用的強(qiáng)大工具，以了解實踐中的變化或變化對生存的影響。”