大力推進(jìn)肝癌規(guī)范化綜合診療，提升患者生存質(zhì)量

新華網(wǎng)北京5月24日電（劉映）我國是肝癌的高發(fā)國，其發(fā)病率和死亡率居高不下，防控形勢嚴(yán)峻。在近日舉行的全國腫瘤規(guī)范化診療工作會議暨腫瘤多學(xué)科診治及轉(zhuǎn)化研究高峰論壇上，國家癌癥中心、國家腫瘤質(zhì)控中心成立了肺癌、肝癌、食管癌、宮頸癌、卵巢癌5個質(zhì)控專家委員會。其中，中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長、上海市肝病研究所所長樊嘉擔(dān)任肝癌質(zhì)控專委會主委。樊嘉院士在之后接受新華網(wǎng)采訪時表示，大力推進(jìn)肝癌規(guī)范化綜合診療，提升肝癌的早診早治率，肝癌患者的治療效果和生存質(zhì)量將會不斷得到提升，“我相信再過10年，差不多到2030年的時候，在國家要求實現(xiàn)總體癌癥5年生存率提高15%的目標(biāo)下，肝癌的生存率提高一定會超過15%。”

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長、上海市肝病研究所所長樊嘉

規(guī)范化的綜合性診療成肝癌治療大勢所趨

肝癌起病隱匿，惡性程度高，早期無特異性癥狀，超過七成的肝癌源于乙型肝炎病毒感染引起，大多數(shù)肝癌患者診斷時已是中晚期。據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的中國肝癌患者臨床報告顯示，我國每年新發(fā)肝癌病例約37萬例，死亡約32.6萬例。

  黨中央、國務(wù)院、國家衛(wèi)生健康委一直對癌癥的規(guī)范化診療工作高度重視。2013年成立國家腫瘤質(zhì)控中心，2018年進(jìn)一步地加強(qiáng)質(zhì)控各項工作，目前抗腫瘤藥物臨床監(jiān)測網(wǎng)已對1400多家大型公立醫(yī)院的抗腫瘤藥物合理使用進(jìn)行了監(jiān)測。接下來，國家癌癥中心和國家腫瘤質(zhì)控中心將從提升質(zhì)控管理水平、開展抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和落實腫瘤單病種質(zhì)量控制工作方案等方面發(fā)力，進(jìn)一步規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動，全面提高我國腫瘤診療水平。

對于原發(fā)性肝癌，目前治療方法有很多種，如手術(shù)切除、肝移植、射頻消融（RFA）、肝動脈化療栓塞（TACE）、系統(tǒng)化療、放療、靶向藥物、免疫治療和中醫(yī)藥等。樊嘉表示，每種療法都有其優(yōu)勢和特長，但腫瘤治療不能只靠單一療法，肝癌治療涉及的科室也越來越多，規(guī)范化的綜合性診療成為肝癌治療的大勢所趨。

《規(guī)范》“與時俱進(jìn)”，包含“個性化診療”

所謂規(guī)范化診療，就是“以病人為中心”，在現(xiàn)有條件下提供所能獲得的合理的診療，使病人獲得大的生存獲益。否則可能導(dǎo)致治療延誤、引起腫瘤快速進(jìn)展，或者過度治療、引起不可耐受的。充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，增強(qiáng)互補(bǔ)、避免拮抗的佳方法就是肝癌多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊（MDT）的建立及多學(xué)科的聯(lián)合治療。

樊嘉表示，通過逐步建立和推廣肝癌MDT模式，實現(xiàn)肝癌多個學(xué)科聯(lián)合的綜合治療，制訂科學(xué)、合理的個體化治療方案，同時降低費(fèi)用，實現(xiàn)“以病人為中心”，提高肝癌治愈率，延長患者生存期，改善生活質(zhì)量。也能促進(jìn)不同學(xué)科交流，有利于提高各個學(xué)科的診治水平，并以多學(xué)科團(tuán)隊為平臺開展高質(zhì)量的臨床研究。

據(jù)介紹，在國家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，由樊嘉院士牽頭，共有70余名肝癌診療領(lǐng)域?qū)＜曳e極參與的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019年版）》（以下簡稱《規(guī)范》）是基于中國現(xiàn)有條件、新證據(jù)及理念下的、適合中國國情的中國肝癌臨床規(guī)范診療的科學(xué)指引。

  隨著科技技術(shù)的發(fā)展和臨床藥物研究的加快，每年都會有很多新的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)和研究成果出來，所以《規(guī)范》也會每兩年修訂一次，不斷更新?！兑?guī)范》中還充分考慮到了肝癌的個性化診療問題，并通過MDT來解決個性化診療問題，提升肝癌的質(zhì)控管理水平和病人的生存質(zhì)量。“我們通過多種方式大力推進(jìn)肝癌的規(guī)范化診療，比如去年舉行了60多場線上線下的講座、遠(yuǎn)程多學(xué)科會診等，希望每一個醫(yī)院和每一位醫(yī)生都能夠了解腫瘤的診療規(guī)范，執(zhí)行好規(guī)范、實踐好規(guī)范，能夠取得好成效。”樊嘉說，嚴(yán)格遵循、合理利用好《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》，必將為肝癌病人帶來更多選擇、更早獲益、更好生存。