匯總：間充質(zhì)干細(xì)胞在多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病潛力無限！

神經(jīng)系統(tǒng)疾病嚴(yán)重影響人類的生活質(zhì)量，能夠?qū)е乱幌盗懈杏X運(yùn)動功能及認(rèn)知功能障礙，主要包括神經(jīng)退行性疾?。ㄈ缗两鹕　柎暮ＤY、肌萎縮側(cè)索硬化癥等）、急性腦損傷、脊髓損傷、腦卒中、外周神經(jīng)損傷等。

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變后，損傷的神經(jīng)細(xì)胞并不能有效地進(jìn)行再生修復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病從而成為致死率、致殘率高的疾病之一。

間充質(zhì)干細(xì)胞具有定向分化成神經(jīng)細(xì)胞的潛能，從而補(bǔ)充受損的病變細(xì)胞，提高神經(jīng)學(xué)功能，改善患者的生存狀態(tài)，是神經(jīng)再生和修復(fù)的理想細(xì)胞來源。近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞在神經(jīng)系統(tǒng)疾病應(yīng)用的研究越來越深入，為這些難治性疾病提供了一個非常有希望的新方向。

今天，帶大家了解間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展情況。

01

MSCs與腦損傷

因多種因素，如產(chǎn)道擠壓、外傷、產(chǎn)程過長、圍生期窒息等，所導(dǎo)致的新生兒腦損傷，其中缺血缺氧性腦病是新生兒腦癱的常見病因。新生兒腦癱可遺留性腦損害，如癱瘓、癲癇、智力低下、視聽障礙、語言障礙等，給社會和家庭帶來了極大的負(fù)擔(dān)。目前對新生兒腦癱的治療尚無藥，臨床上主要是對癥支持治療以及后期的康復(fù)訓(xùn)練，整體治療效果較差。

因MSCs具有多向分化的潛能、造血支持、促進(jìn)干細(xì)胞的植入、免疫調(diào)控等特點(diǎn)而備受關(guān)注，成為腦癱治療的“明星細(xì)胞”之一。

中國人民解放軍第211醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)[2]對40例腦癱患兒進(jìn)行臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療，療程結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，和患兒自身對比的粗大運(yùn)動能力均得到不同程度提高，尤其是仰臥位與俯臥位、坐位、爬與跪、行走方面，跑跳功能方面也有明顯改善; 而且在患兒出院后6 個月至1 年期間內(nèi)，仍能維持長期的療效。同時，干細(xì)胞移植治療也明顯降低患兒的肌張力。

目前，深圳綜合細(xì)胞庫運(yùn)營方北科生物與十堰市太和醫(yī)院兒童醫(yī)療中心合作開展了《人臍帶來源間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)治療兒童腦性癱瘓的安全性和有效性的臨床研究》已經(jīng)通過國家衛(wèi)健委及國家藥品監(jiān)督管理局備案，正在開展臨床研究。

02

MSCs與神經(jīng)變性疾病

神經(jīng)變性疾病是一類以神經(jīng)細(xì)胞變性或凋亡為特征的慢性神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥，包括肌萎縮側(cè)索硬化癥、帕金森病、阿爾茨海默病等。

近年來干細(xì)胞的研究為神經(jīng)修復(fù)和再生提供了一條新的途徑，是神經(jīng)變性疾病治療的有效方法之一。MSCs具有干細(xì)胞的特征，具有多向分化的潛質(zhì)，在一定的誘導(dǎo)調(diào)節(jié)下可分化為神經(jīng)干細(xì)胞和神經(jīng)元，同時來源廣泛、免疫原性低、無倫理限制、培養(yǎng)擴(kuò)增簡單，是治療神經(jīng)變性疾病的之一。

國內(nèi)在MSCs移植治療帕金森的臨床研究也已取得了許多可喜的臨床效果，已查詢到多篇應(yīng)用間充質(zhì)干細(xì)胞治療帕金森疾病的臨床研究文獻(xiàn)，可以看出MSCs在顯著改善患者的運(yùn)動癥狀，提高的生活質(zhì)量，延緩病情發(fā)展都有顯著的效果。

2015年，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院使用400萬個胚胎干細(xì)胞來源的神經(jīng)前體細(xì)胞移植到帕金森病患者體內(nèi)，這是全球使用受精胚胎的胎盤干細(xì)胞治療帕金森病的臨床試驗(yàn)，此項(xiàng)目是中國在2015年通過的第一批干細(xì)胞臨床試驗(yàn)，旨在確保干細(xì)胞能夠安全和符合倫理標(biāo)準(zhǔn)的前提下應(yīng)用于臨床。

2018年10月，日本批準(zhǔn)了誘導(dǎo)多能干細(xì)胞治療帕金森病的臨床試驗(yàn)。日本京都大學(xué)醫(yī)院將240萬個誘導(dǎo)多能干細(xì)胞來源的前體細(xì)胞移植入一名帕金森病患者腦內(nèi)，進(jìn)行了全球首例誘導(dǎo)多能干細(xì)胞治療帕金森病的臨床試驗(yàn)。

北科生物一直致力于推動細(xì)胞技術(shù)臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，積極參與間充質(zhì)干細(xì)胞在難治性疾病的臨床研究，擁有多項(xiàng)干細(xì)胞應(yīng)用于疾病的發(fā)明專利，其中包括《干細(xì)胞在制備治療帕金森病的制劑中的用途》的發(fā)明專利（專利號：ZL2013101668044）

因此MSCs在治療神經(jīng)變性疾病中逐漸顯示出治療的優(yōu)勢和臨床價值，是一種行之有效且安全性高的治療手段，具有巨大的臨床應(yīng)用潛力，有望成為治愈神經(jīng)變性疾病的手段之一。

03

MSCs與神經(jīng)損傷性疾病

近年來脊髓損傷和顱腦創(chuàng)傷的發(fā)病率逐年上升，傳統(tǒng)的治療措施為手術(shù)與神經(jīng)營養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，對患者的康復(fù)有一定的治療作用但周期長難度大。

干細(xì)胞治療除運(yùn)動功能、感覺功能有相當(dāng)?shù)母纳仆?，患者汗腺分泌障礙、直立性低血壓亦得到緩解，這些治療效果是傳統(tǒng)的治療方法所不能實(shí)現(xiàn)的，因此細(xì)胞治療在神經(jīng)損傷性疾病的治療中有著獨(dú)特的優(yōu)勢。

研究證實(shí)，MSCs可以在宿主體內(nèi)存活并分化為具有神經(jīng)細(xì)胞特征的細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)損傷細(xì)胞的替代，從而為神經(jīng)功能的再建奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。MSCs來源豐富、獲取簡單、增殖快、干性強(qiáng)，經(jīng)誘導(dǎo)可分化為神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，現(xiàn)已經(jīng)成為神經(jīng)干細(xì)胞移植治療神經(jīng)損傷策略中的“明星細(xì)胞”和“種子細(xì)胞”。

2018年，空軍總醫(yī)院與北京放射與輻射醫(yī)學(xué)研究所公布了臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞鞘內(nèi)注射治療脊髓損傷的長期臨床觀察結(jié)果。22例有效SCI患者接受臍帶間充質(zhì)鞘內(nèi)注射治療，結(jié)果表明 UC-MSCs鞘內(nèi)注射治療是安全的,可改善大部分不完全性SCI患者的神經(jīng)功能,多療程治療有可能使患者療效得到進(jìn)一步提高[3]。

隨著對MSCs臨床應(yīng)用研究的不斷深入，MSCs無疑為治療疑難雜癥和處理棘手的神經(jīng)系統(tǒng)疾病打開了一扇新的大門，同時MSCs將為更多難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療帶來新的希望。