美國(guó)ZOLL卓爾R-Series除顫監(jiān)護(hù)儀介紹

雙相方波除顫技術(shù)是美國(guó)ZOLL公司在1999年發(fā)明的新一代除顫技術(shù)。

世界除顫技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)！

在提高除顫的基礎(chǔ)上，逐步降低終止室顫所需的電擊是除顫技術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，低可以降低除顫的損傷程度，這也正是發(fā)展雙相波除顫技術(shù)的原動(dòng)力。

ZOLL在除顫技術(shù)上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的一代雙相波——截?cái)嘀笖?shù)波的缺點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)在于：提高高阻抗室顫病人除顫成功率，提高難轉(zhuǎn)復(fù)的房顫病人成功率，將患者的損傷減小到極低。

起搏技術(shù)

40毫秒脈寬電流恒定的方波起搏技術(shù)——矩形、恒流，是由美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Paul Zoll研究發(fā)明，美國(guó)ZOLL Medical Corporation

而常規(guī)的起搏技術(shù)，起搏脈沖寬度只有20毫秒，而且，在20毫秒寬的起搏釘時(shí)段內(nèi)，起搏電流是墮降的，平均墮降幅度高達(dá)起搏電流峰值的20%。

臨床統(tǒng)計(jì)：

40毫秒脈寬起搏的平均起搏閾值只有56毫安，平均起搏捕捉率高達(dá)96%。病人在起搏狀態(tài)仍可安靜地讀書看報(bào)或休息。

實(shí)時(shí)CPR反饋功能

全美CPR登記處數(shù)據(jù)庫報(bào)告：院內(nèi)發(fā)生的心臟驟停，75%是不建議電擊心律，對(duì)于不建議電擊心律手段是CPR，CPR是心臟驟停病人的重要手段。

1、正確按壓和CPR質(zhì)量控制重要，在進(jìn)行個(gè)循環(huán)的CPR時(shí)將以往的“ABC”氣道-人工呼吸-按壓，改成“CAB”：胸外按壓-氣道-人工呼吸。

2、高質(zhì)量的CPR：至少達(dá)到5cm ，速率至少達(dá)到100次/分鐘，盡量減少中斷按壓,注意胸廓回彈。

3、在和公共場(chǎng)合因該將除顫和CPR結(jié)合起來是很好的選擇，提高復(fù)蘇成功率。

4、鼓勵(lì)在模擬急救和實(shí)際的復(fù)蘇中使用CPR反饋和使用后回顧報(bào)告。

5、鼓勵(lì)救援者組織團(tuán)隊(duì)協(xié)作進(jìn)行復(fù)蘇操作。

6、在培訓(xùn)中使用CPR反饋裝置可提高醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際的復(fù)蘇中保證了心肺復(fù)蘇的質(zhì)量。

CPR按壓要求的標(biāo)準(zhǔn)

1、按壓頻率：至少100次/分鐘

2、按壓：至少5厘米

3、按壓后讓胸廓完全回彈

4、盡量減少按壓中斷

5、避免過度通氣

可重復(fù)使用的電極片

1.可重復(fù)使用的電極片大大的節(jié)省了科室的使用成本，使除顫監(jiān)護(hù)上的AED和起搏功能得以使用。

2.克服了傳統(tǒng)的除顫手柄在使用中存在的：手柄與皮膚接觸，易造成病人 皮膚灼傷；因操作者和病人之間高壓放電距離過近，對(duì)操作者造成恐懼而不愿意使用除顫器。

3.對(duì)于在移動(dòng)和轉(zhuǎn)運(yùn)中的病人，由于在移動(dòng)和轉(zhuǎn)運(yùn)之前先貼好電極片，可以很方便的對(duì)病人進(jìn)行除顫。

4.導(dǎo)管室和麻 醉科中的除顫，因手柄除顫會(huì)破壞無菌區(qū)域，對(duì)有心臟病的病人術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)先貼好電極片。

升級(jí)功能

1.血氧飽和度監(jiān)護(hù)

Masimo SET被認(rèn)為脈搏血氧測(cè)量“金標(biāo)準(zhǔn)”技術(shù)，MASIMO血氧飽和度技術(shù)是原創(chuàng)的脈搏血氧監(jiān)測(cè)技術(shù)，在患者體動(dòng)、低灌注、亮光環(huán)境以及電磁干擾條件下，仍然保證測(cè)量

MASIMO血氧飽和度檢測(cè)技術(shù)能在下述惡劣測(cè)量環(huán)境下，準(zhǔn)確測(cè)定動(dòng)脈血的血氧飽和度值，在移動(dòng)或震動(dòng)情況下； 在低灌注、脈搏微弱狀態(tài)；高亮度環(huán)境或太陽光直照下；在強(qiáng)電磁干擾環(huán)境。

2.無創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)

SUN-TECH無創(chuàng)血壓測(cè)量技術(shù)：眾所周知，SUN-TECH的運(yùn)動(dòng)無創(chuàng)血壓測(cè)量技術(shù)是世界上所有運(yùn)動(dòng)心電分析系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量技術(shù)，M系列除顫起搏監(jiān)護(hù)儀結(jié)合SUN-TECH的運(yùn)動(dòng)無創(chuàng)血壓測(cè)量技術(shù)，應(yīng)用于急救監(jiān)護(hù)的特殊環(huán)境，提高急救監(jiān)護(hù)的準(zhǔn)確性和抗干擾性能！

3.呼氣末二氧化碳監(jiān)護(hù)

Novametrix呼氣末二氧化碳濃度及呼吸監(jiān)護(hù)功能，主流式測(cè)定模式，是確認(rèn)和監(jiān)測(cè)氣管插管位置是否正確的可靠方法，也可以用作胸外按壓CPR的生理指標(biāo)，并用于檢測(cè)是否恢復(fù)自主循環(huán) (ROSC)，或何時(shí)該停止復(fù)蘇，通過監(jiān)測(cè) [PETCO2]，來監(jiān)測(cè)CPR質(zhì)量和復(fù)蘇進(jìn)程

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