國家癌癥中心開展淋巴瘤規(guī)范診療質(zhì)量控制試點工作

各有關(guān)醫(yī)院：

按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》及國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于加強腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕7號）、《關(guān)于印發(fā)腫瘤診療質(zhì)量提升行動計劃的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕513號）等有關(guān)文件要求，進一步加強淋巴瘤診療規(guī)范化及質(zhì)量控制管理工作，保障淋巴瘤診療質(zhì)量與安全，維護人民群眾健康權(quán)益，國家癌癥中心在國家衛(wèi)生健康委指導下，以淋巴瘤規(guī)范診療的質(zhì)量控制為切入點，擬在有條件的醫(yī)院開展淋巴瘤診療質(zhì)量控制規(guī)范單位和示范單位的試點工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、試點目標

以淋巴瘤規(guī)范診療試點單位為依托，以淋巴瘤診療質(zhì)量控制指標為抓手，建立和完善全國淋巴瘤規(guī)范化診療與質(zhì)量控制體系，提升我國淋巴瘤的整體診療水平，提高我國淋巴瘤患者總體五年生存率。

二、試點范圍

（一）提供淋巴瘤診療服務的三級甲等綜合醫(yī)院或腫瘤?？漆t(yī)院。

（二）全國抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測范圍內(nèi)的醫(yī)院。

（三）兼顧區(qū)域醫(yī)療資源分布和經(jīng)濟發(fā)展水平，原則上申報示范單位的醫(yī)院為地級市以上的醫(yī)院。

三、試點遴選條件（見附件1）

四、主要試點任務

（一）試點單位應按照淋巴瘤診療規(guī)范及質(zhì)量控制指標（見附件2），加強淋巴瘤亞專科建設，提升淋巴瘤規(guī)范化診療能力；按照國家要求通過國家抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)上報完整準確的腫瘤診療信息，實現(xiàn)信息化質(zhì)控。

（二）試點單位建立淋巴瘤單病種多學科診療（MDT）標準化操作流程，提高MDT診療水平與管理能力。

（三）有條件的試點單位可積極探索淋巴瘤分級診療模式。

五、時間安排

（一）啟動階段：2023年1月15日前，各有關(guān)醫(yī)院基于自愿原則，可在國家腫瘤質(zhì)控中心試點申報平臺（http：//117.133.40.88：3927/）進行在線申報，按系統(tǒng)提示進行操作。同時將加蓋醫(yī)院公章的承諾函原件（申報書無需郵寄）按聯(lián)系地址郵寄至國家癌癥中心。

（二）遴選階段：2023年3月31日前，國家癌癥中心組織淋巴瘤質(zhì)控專家委員會對申報醫(yī)院上報材料進行評估審核，遴選符合試點條件的醫(yī)院，并公布試點名單。

（三）試點建設階段：2023年-2025年，在國家癌癥中心的指導下進行試點建設。

（四）試點評估階段：2025年-2026年，根據(jù)試點單位建設情況，國家癌癥中心進行具體評估，評估范圍包括淋巴瘤診療能力建設、淋巴瘤質(zhì)控指標達標情況、抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測等。

六、工作要求

（一）各申報醫(yī)院要充分認識開展淋巴瘤規(guī)范診療和質(zhì)量控制的重要意義，結(jié)合本院實際情況，以實事求是、求真務實態(tài)度開展本項工作。

（二）由國家癌癥中心組織淋巴瘤質(zhì)控專家委員會具體負責本次試點工作的申報、遴選和評估，各省級腫瘤質(zhì)控中心可積極參與指導本省各醫(yī)院申報和建設。

（三）鼓勵各省級腫瘤質(zhì)控中心建立省級淋巴瘤質(zhì)控專家委員會，省級淋巴瘤質(zhì)控專家委員會應在省衛(wèi)生健康委或省腫瘤質(zhì)控中心的指導下開展相關(guān)工作。國家癌癥中心、國家腫瘤質(zhì)控中心淋巴瘤質(zhì)控專家委員會承擔對各省級淋巴瘤質(zhì)控專家委員會業(yè)務指導工作。

（四）省級淋巴瘤質(zhì)控專家委員會建議包括腫瘤內(nèi)科、放療、病理、影像、藥學、外科、核醫(yī)學等專業(yè)方向?qū)＜?，納入專家需有一定的學術(shù)影響力。原則上專委會總?cè)藬?shù)不超過50人，至少覆蓋所在省份50%及以上地市，單家法人單位的專家人數(shù)不超過5位。

（五）國家癌癥中心將定期組織專家對試點單位工作開展情況進行指導檢查，總結(jié)試點工作經(jīng)驗，適時在全國進行組織推廣。