醫(yī)用血管造影X射線機(jī)注冊技術(shù)審評報(bào)告公開
文章來源：醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)發(fā)布日期：2023-01-11瀏覽次數(shù)：51 （一）產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及組成該產(chǎn)品由高壓發(fā)生器、X射線管組件、限束器、濾線柵、平板探測器、機(jī)架、導(dǎo)管床、顯示器、顯示器吊架、視覺組件、觸控平板、控制模塊、控制盒、腳踏開關(guān)、手閘、圖像采集工作站、視頻管理工作站、圖像處理工作站、3D圖像處理工作站和附件組成。該產(chǎn)品適用于對血管造影檢查、介入手術(shù)時(shí)提供X射線透視、攝影、血管減影圖像和體層圖像。X射線成像原理：產(chǎn)品控制系統(tǒng)控制X射線產(chǎn)生裝置產(chǎn)生X射線，通過準(zhǔn)直裝置控制所需面積和強(qiáng)度。透過人體組織的X射線攜帶組織密度信息，X射線接收和轉(zhuǎn)換裝置接收X射線并轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像信息，圖像處理和顯示系統(tǒng)對這些信息進(jìn)行處理和顯示。脈沖透視原理：利用X射線管柵控技術(shù)，采用脈沖方式控制X射線的產(chǎn)生，探測器接受脈沖式的X射線信號并轉(zhuǎn)換為電信號形成X射線透視影像。DSA成像原理：將注入造影劑前后拍攝的兩幀X線圖像經(jīng)數(shù)字化輸入圖像計(jì)算機(jī)，通過減影、增強(qiáng)和再成像過程把血管造影影像上的骨與軟組織影像消除來獲得純血管圖像。3D成像原理：X線產(chǎn)生裝置圍繞投照體做環(huán)形DR（數(shù)字式投照），將圍繞投照體多次投照后獲得的數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)中利用濾波反投影法進(jìn)行重建，獲得三維及斷層圖像。該產(chǎn)品性能指標(biāo)包括電功率，加載因素及控制，2D成像性能，CBCT成像性能，機(jī)械裝置性能，軟件功能，網(wǎng)絡(luò)安全要求，液體冷卻系統(tǒng)，高壓電纜插頭、插座，外觀，攝像頭輔助定位性能，安全要求，輻射安全，腳踏開關(guān)，顯示系統(tǒng)，大容積CBCT測量功能，電磁兼容，血管造影X射線機(jī)設(shè)備專用要求等。申請人提交了基于產(chǎn)品技術(shù)要求的產(chǎn)品檢測報(bào)告，檢測報(bào)告與產(chǎn)品技術(shù)要求相符。該產(chǎn)品與人體接觸方式為外部接觸，接觸部位為皮膚，接觸時(shí)間為短期接觸。申請人依據(jù)GB/T16886.1-2011《醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第1部分：風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評價(jià)與試驗(yàn)》進(jìn)行了生物相容性評價(jià)，產(chǎn)品生物相容性風(fēng)險(xiǎn)可接受。終端用戶在使用時(shí)，需要對產(chǎn)品部件表面進(jìn)行定期清洗和消毒。產(chǎn)品說明書對清洗和消毒方法進(jìn)行了必要的規(guī)定。申請人依據(jù)《有源醫(yī)療器械使用期限指導(dǎo)原則》提供了產(chǎn)品穩(wěn)定性研究資料，提供了關(guān)鍵部件的使用期限分析研究資料。通過可靠性影響分析，壽命測試等方式確定產(chǎn)品使用期限為10年。申請人對產(chǎn)品的包裝方式進(jìn)行了規(guī)定，通過運(yùn)輸測試，振動(dòng)測試等，證實(shí)包裝完整性符合設(shè)計(jì)要求。該產(chǎn)品軟件安全級別為嚴(yán)重，發(fā)布版本為R001，完整版本R001.0.1.8866。申請人按照《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則》要求，提交了自研軟件研究報(bào)告，包括軟件命名規(guī)則真實(shí)性聲明，并提交了外部軟件環(huán)境評估報(bào)告，以及軟件核心功能的研究資料，證實(shí)該產(chǎn)品軟件設(shè)計(jì)開發(fā)過程規(guī)范可控，剩余風(fēng)險(xiǎn)均可接受。申請人按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則》提交了自研軟件網(wǎng)絡(luò)安全研究報(bào)告，證明該產(chǎn)品現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)可控，并建立了網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。該產(chǎn)品符合以下強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求：GB 9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分：安全通用要求》GB 9706.3-2000《醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分：診斷X射線發(fā)生裝置的高壓發(fā)生器安全專用要求》GB 9706.11-1997《醫(yī)用電氣設(shè)備第二部分：醫(yī)用診斷X射線源組件和X射線管組件安全專用要求》GB 9706.12-1997《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分：安全通用要求3.并列標(biāo)準(zhǔn)：診斷X射線設(shè)備輻射防護(hù)通用要求》GB 9706.14-1997《醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分：X射線設(shè)備附屬設(shè)備安全專用要求》GB 9706.15-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-1部分：安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求》GB 9706.23-2005《醫(yī)用電氣設(shè)備第2-43部分：介入操作X射線設(shè)備安全專用要求》GB 7247.1-2012《激光產(chǎn)品的安全第1部分：設(shè)備分類、要求和用戶指南》YY 0505-2012《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分：安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn)：電磁兼容要求和試驗(yàn)》YY 0076-1992《金屬制件的鍍層分類、技術(shù)條件》申請人采用同品種路徑進(jìn)行臨床評價(jià)，選擇已上市產(chǎn)品（型號：Siemensartispheno，注冊證號：20183300137）作為同品種產(chǎn)品，申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品主要差異為結(jié)構(gòu)組成（X射線管組件、球管、平板探測器）、機(jī)械性能（機(jī)架C形臂直線移動(dòng)、C形臂旋轉(zhuǎn)、焦點(diǎn)-影像接受面距離等、導(dǎo)管床垂直移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、長度指示值、角度指示值等）、成像性能（二維成像性能、三維成像性能）、軟件核心功能（包括三維劑量調(diào)控、三維重建、大容積CBCT、實(shí)時(shí)像素位移、攝像頭輔助定位識別等）的核心算法等，針對差異性申請人提供了算法驗(yàn)證報(bào)告、模體試驗(yàn)和人體影像樣本等資料以證明差異部分不會(huì)對產(chǎn)品臨床使用的安全有效性產(chǎn)生不利影響。綜上所述，申請人提供的臨床評價(jià)資料符合目前的臨床審評要求。四、產(chǎn)品受益風(fēng)險(xiǎn)判定該產(chǎn)品適用于對血管造影檢查、介入手術(shù)時(shí)提供X射線透視、攝影、血管減影圖像和體層圖像。（二）產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)2.未合理使用輻射防護(hù)附件設(shè)備。3.未按照說明書規(guī)定的模式進(jìn)行操作，導(dǎo)致患者接收到的輻射過高。4.未按照說明書的相關(guān)說明操作使用設(shè)備。以上風(fēng)險(xiǎn)通過設(shè)計(jì)、防護(hù)等措施進(jìn)行控制，相關(guān)警示、注意事項(xiàng)等在說明書中進(jìn)行相關(guān)提示。綜上，申請人對當(dāng)前已知及可預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)采取了風(fēng)險(xiǎn)控制措施，經(jīng)分析，用戶按照使用說明書使用產(chǎn)品，在正常使用條件下本產(chǎn)品可達(dá)到預(yù)期性能。經(jīng)綜合評價(jià)，在當(dāng)前認(rèn)知水平上，認(rèn)為該產(chǎn)品上市帶來的受益大于風(fēng)險(xiǎn)，綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)可接受。綜合評價(jià)意見
申請人申請境內(nèi)第三類醫(yī)療器械注冊，該產(chǎn)品為創(chuàng)新醫(yī)療器械（受理號：CQTS2200120），注冊申報(bào)資料齊全，符合要求。依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第739號）、《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》（國家市場監(jiān)督管理總局令第47號）等相關(guān)醫(yī)療器械法規(guī)與配套規(guī)章，經(jīng)對申請人提交的注冊申報(bào)資料進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)，申報(bào)產(chǎn)品符合安全性、有效性的要求，符合現(xiàn)有認(rèn)知水平，建議準(zhǔn)予注冊。 
