sST2可作為代謝綜合征新的氧化應(yīng)激和炎癥標(biāo)志物

代謝綜合征是一個世界性公共衛(wèi)生問題，有25%的歐洲成年人受此影響。代謝綜合征是以胰島素抵抗、肥胖、高血壓、心血管疾病和/或促炎狀態(tài)等多種危險因素為特征的綜合征。氧化應(yīng)激、慢性炎癥、血管生成和高凝狀態(tài)以及纖溶紊亂是代謝綜合征發(fā)病的關(guān)鍵機(jī)制。氧化應(yīng)激和炎癥可能參與了代謝綜合征的進(jìn)展，而可溶性ST2（sST2）是炎癥、氧化應(yīng)激和纖維化中極具潛力的藥物作用靶點(diǎn)。然而，目前尚無sST2與代謝綜合征氧化應(yīng)激或炎癥聯(lián)系的相關(guān)研究。

該研究的目的旨在闡述代謝綜合征患者中sST2水平與氧化應(yīng)激、炎癥和超聲心動圖參數(shù)之間的關(guān)系。

02方法

該橫斷面研究納入了從2013年4月到2014年10月在西班牙納瓦拉大學(xué)醫(yī)院就診的58例代謝綜合征患者。對58例代謝綜合征患者進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和經(jīng)胸超聲心動圖檢查。通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）和比色法來量化血清氧化應(yīng)激和炎癥標(biāo)志物，以及sST2的水平。

03結(jié)果

結(jié)果顯示，代謝綜合征患者血清sST2平均值為25.4 ng/ml，高于正常均值17.3 ng/ml （15.7-18.9 ng/ml）。

檢測代謝綜合征患者氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)，結(jié)果顯示sST2與血清硝基酪氨酸水平呈正相關(guān)（r=0.643；p<0.0001）。此外，sST2水平與氧化損傷標(biāo)記物8-OHdG呈正相關(guān)（r=0.573；p<0.0001），與過氧化氫水平也呈正相關(guān)（r=0.4292；p=0.0015）。

檢測代謝綜合征患者炎癥相關(guān)指標(biāo)，結(jié)果顯示血清sST2與IL-6（r=0.454；p<0.0054）、骨橋蛋白（r=0.302；p=0.0223）、細(xì)胞間黏附分子-1（r=0.365；p=0.0057）和髓過氧化物酶（r=0.303；p=0.0141）均呈正相關(guān)。

檢測代謝綜合征患者超聲心動圖相關(guān)指標(biāo)，結(jié)果顯示血清sST2水平與左心室重量（r=0.276，p=0.04）、A波速度（r=0.303，p=0.03）呈正相關(guān)。進(jìn)一步的分析顯示，血清sST2水平與基礎(chǔ)右室內(nèi)徑（r=0.348，p=0.01）、右室縱徑（r=0.391，p=0.004）、右室舒張末面積（r=0.400，p<0.001）、右室收縮末期面積（r=0.300，p<0.001）和右室收縮壓（r=0.370，p=0.03）均呈正相關(guān)。以上結(jié)果提示，sST2升高與進(jìn)行性舒張期功能障礙有關(guān)，可能會先于發(fā)生心血管癥狀前出現(xiàn)。因此， sST2可能是一種極具潛力的檢測臨床前階段早期舒張期功能障礙的檢測指標(biāo)。

04小結(jié)

該研究結(jié)果表明，sST2可能是觸發(fā)和維持代謝綜合征氧化應(yīng)激、炎癥狀態(tài)的一個新的致病因子。血清sST2水平與氧化應(yīng)激、炎癥負(fù)荷增加，以及早期超聲心動圖參數(shù)異常呈正相關(guān)，可能是代謝綜合征患者心臟病理重塑和功能障礙的基礎(chǔ)。sST2的升高先于心臟舒張期功能障礙，可作為代謝綜合征分層和預(yù)后評價的生物靶點(diǎn)。