套高收費、重復(fù)收費、不合理收費、掛床住院、分解住院、低標(biāo)準(zhǔn)住院、過度檢查、超限制用藥、不合理診療......內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)療保障局日前公布了5起違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬牡湫桶咐慌喾N花樣騙保、套保的醫(yī)院，受到追回違規(guī)資金、整改、通報等處理。
根據(jù)舉報線索，赤峰市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委、市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢組成立核查組對翁牛特旗廣德公鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行了現(xiàn)場檢查。
經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)該院存在多收費、掛床住院、低標(biāo)準(zhǔn)住院、分解住院、藥品進(jìn)銷存溢庫問題。
赤峰市醫(yī)療保障局針對該院存在的違規(guī)問題，責(zé)令翁牛特旗醫(yī)療保障局追回醫(yī)保違規(guī)基金73,332.78元，限期整改，通報并在媒體曝光，由翁牛特旗醫(yī)療保障局對該院進(jìn)行約談。
另外，根據(jù)2022年度、2023年1至2月份基金運行分析異常數(shù)據(jù)，赤峰市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委、市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢組成立檢查組對克什克騰旗人民醫(yī)院等4家醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場檢查。
經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)保違規(guī)問題：克什克騰旗人民醫(yī)院存在過度檢查、不合理診療、套高收費、重復(fù)收費、不合理收費、過度治療、藥品進(jìn)銷存溢庫等問題?？耸部蓑v旗中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院存在過度檢查、超限制用藥、套高收費、不合理收費等問題?？咂灬t(yī)院存在過度檢查、串換收費、不合理收費、套高收費、重復(fù)收費、低指征住院、耗材進(jìn)銷存溢庫等問題。喀喇沁旗中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院存在過度檢查、套高收費、不合理收費、超限制用藥等問題。市醫(yī)療保障局責(zé)令克什克騰旗醫(yī)療保障局、喀喇沁旗醫(yī)療保障局依據(jù)相關(guān)規(guī)定做出處理。
針對上述4家醫(yī)院該院存在的違規(guī)問題，克什克騰旗醫(yī)療保障局追回克什克騰旗人民醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)基金401，633.21元，克什克騰旗中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)基金256，858.68元；喀喇沁旗醫(yī)療保障局追回喀喇沁旗醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)基金660，297.83元，喀喇沁旗中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)基金138，021.54元。要求以上4家醫(yī)院對存在的違規(guī)問題限期整改。進(jìn)行通報并在媒體曝光。由赤峰市醫(yī)療保障局對4家醫(yī)院進(jìn)行約談。
