生存期超25年！免疫細(xì)胞聯(lián)合化療幫助45歲晚期乳腺癌患者延長(zhǎng)

乳腺癌作為女性群體中常見的癌癥之一，隨著激素治療和化療的進(jìn)展，目前其手術(shù)治率在各種癌癥中已經(jīng)相對(duì)較高。然而根據(jù)日本國(guó)家癌癥中心的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，4期乳腺癌患者術(shù)后的10年存活率卻僅有16%，這主要是因?yàn)榇蠹s其中25%的晚期乳腺癌患者還患有轉(zhuǎn)移性疾病，這導(dǎo)致他們盡管接受了手術(shù)，預(yù)后卻仍然很差[1]。

不過(guò)日前，《British Journal of Cancer Research》中刊登的一項(xiàng)病例[2]，一名46歲晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，在經(jīng)過(guò)自身免疫細(xì)胞聯(lián)合化療治療后，生存期成功達(dá)到了25年以上。這則案例表明，免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療可能是手術(shù)后晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的有效選擇。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行免疫細(xì)胞治療可以解決化療引起的淋巴細(xì)胞衰竭。

患者經(jīng)歷多次傳統(tǒng)治療后免疫細(xì)胞耗竭

這名來(lái)自日本的46歲的女性患者在確診轉(zhuǎn)移性乳腺癌后，很快便接受了乳房切除術(shù)以及右腋淋巴結(jié)清掃。醫(yī)療人員發(fā)現(xiàn)，該患者的右乳房腫瘤大小達(dá)到了驚人的11厘米，同時(shí)病理診斷已經(jīng)進(jìn)入了3A期，也就是屬于局部晚期。因此，為了保證術(shù)后效果，這個(gè)患者接受了標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后化療方案，不僅包括在前5年內(nèi)需要定期靜脈注射較高劑量的化療藥物。對(duì)于初次手術(shù)切口附近復(fù)發(fā)性的皮膚轉(zhuǎn)移，該患者還進(jìn)行了8次額外的皮膚切除。

但是一段時(shí)間后，由于接受了較高劑量化療（90毫克/周），患者的右頸部淋巴結(jié)腫脹不僅再次出現(xiàn)，身體狀況更是受到了嚴(yán)重?fù)p害。哪怕劑量減少到60毫克/周后，仍存在著惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等副作用。這都給患者的身心造成了極大的痛苦。

雪上加霜的是，這名患者體內(nèi)的腫瘤標(biāo)志物水平增加，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的免疫細(xì)胞耗盡現(xiàn)象（淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<620/μl），這意味著患者的免疫能力遠(yuǎn)低于正常人，也使得她更容易遭受外來(lái)病原體入侵從而引發(fā)其他疾病。

免疫細(xì)胞治療讓患者存活時(shí)間超過(guò)25年

面對(duì)著痛苦的的化療并發(fā)癥，她找到了一種更溫和耐受的術(shù)后治療方案，這也是令她得以擁有如此長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵——免疫細(xì)胞療法。

研究人員先從從這名患者的外周血中分離出單個(gè)核細(xì)胞，進(jìn)行培養(yǎng)后向患者進(jìn)行靜脈注射。在經(jīng)歷了免疫細(xì)胞治療并配合化療后，這名患者不僅從嚴(yán)重的免疫細(xì)胞耗盡現(xiàn)象中恢復(fù)過(guò)來(lái)，保持了較好的免疫能力，除此之外，她身體的腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)到正常水平，ECOG PS也提高到0，這表明她恢復(fù)到了以前的日?；顒?dòng)水平。

截至2021年，即原發(fā)病灶切除手術(shù)25年后，患者已71歲，并仍然保持著健康的身體狀態(tài)，沒(méi)有不良事件。這也是文獻(xiàn)中報(bào)道的使用免疫細(xì)胞療法和聯(lián)合化療進(jìn)行治療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌存活時(shí)間長(zhǎng)的病例。

免疫細(xì)胞治療晚期乳腺癌的其他受益者

然而這已不是第一例使用免疫細(xì)胞療法治看似不可能治的晚期乳腺癌了，更讓我們進(jìn)一步看到一位似乎已無(wú)任何希望的晚期腫瘤患者，在接受免疫細(xì)胞療法后被治的例子。

這位患者是一個(gè)49歲的美國(guó)女性，她曾求助于多種常規(guī)治療方案，卻似乎都沒(méi)有產(chǎn)生較好的效果。而當(dāng)她決定采取免疫細(xì)胞療法進(jìn)行治療的時(shí)候，她的病情已進(jìn)入晚期，即全身癌細(xì)胞經(jīng)擴(kuò)散至各個(gè)部位?？磥?lái)她的生命似乎已經(jīng)走入了倒計(jì)時(shí)，但是這個(gè)時(shí)候，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的 Steven Rosenberg 教授團(tuán)隊(duì)從她的體內(nèi)分離出了針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特異性 T 細(xì)胞，由于患者身體中這些細(xì)胞的數(shù)量太少，作用有限，所以他們決定通過(guò)體外培養(yǎng)后大量擴(kuò)增，再輸回該患者體內(nèi)，這些再輸入的、激活的 T 細(xì)胞成為了她體內(nèi)的癌細(xì)胞們的克星。

僅僅在治療22個(gè)月后，該患者體內(nèi)各處的腫瘤體積就大幅縮小。

而治療結(jié)束14個(gè)月后的復(fù)查也顯示，該名患者原發(fā)部位的腫瘤完全消失了。

越來(lái)越多文獻(xiàn)表明，自體免疫細(xì)胞療法給了那些被常規(guī)療法判了“死刑”的患者們新的希望，不過(guò)目前這一領(lǐng)域的臨床應(yīng)用案例仍然是少數(shù)，其有效性仍需要更多的臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。隨著全球更多臨床研究的開展，相信免疫細(xì)胞治療乳腺癌的技術(shù)將取得更多突破，隨著應(yīng)用挑戰(zhàn)的逐漸克服，相信有一天，自體免疫細(xì)胞療法會(huì)給予更多晚期乳腺癌患者新生！