不同醫(yī)院的信息化建設，如何抓準要點、切合需求？

「提綱挈領(lǐng)」立足現(xiàn)狀、深入業(yè)務，找準信息化建設發(fā)力點

醫(yī)院信息化建設的重要性持續(xù)提升，醫(yī)療信息化人才隊伍也在不斷擴大，為醫(yī)信生態(tài)注入源源不斷的能量。如何更加充分地運用這些能量、有力推動行業(yè)加速前行？找準信息化建設的發(fā)力點尤為關(guān)鍵。

針對這一話題，北京安貞醫(yī)院信息中心副主任蔣琳分享了自己的經(jīng)驗。她介紹說，北京安貞醫(yī)院正在開展通州院區(qū)的信息化規(guī)劃和建設工作，并從國家層面、行業(yè)層面和醫(yī)院層面進行綜合考量，進而確定規(guī)劃工作的著力點。具體來說，從國家層面考量，需要遵循建設規(guī)范，并滿足公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求；從行業(yè)層面考量，需要符合三級甲等醫(yī)院建設標準，滿足等保、電子病歷評級、互聯(lián)互通評級、智慧服務評級等項考核的內(nèi)容；從醫(yī)院自身考量，則需要厘清發(fā)展目標，滿足醫(yī)院核心業(yè)務的發(fā)展需求。

北京市健宮醫(yī)院智能與數(shù)字化部主任黃興環(huán)基于自身實踐經(jīng)驗，分享了自己的觀點。他表示，醫(yī)療信息化建設工作的重要性日益凸顯，此現(xiàn)狀下，醫(yī)信人應該緊抓機遇，持續(xù)挖掘信息化建設價值、不斷提升信息化建設在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要性。這就需要醫(yī)信人深入了解醫(yī)院的各項業(yè)務需求，根據(jù)各自醫(yī)院的經(jīng)營特點、規(guī)模、文化、技術(shù)基礎(chǔ)、戰(zhàn)略規(guī)劃，設定信息化建設主導思路——即確定是臨床業(yè)務主導設計，還是由信息化引領(lǐng)。臨床業(yè)務主導的前提是，需要有一支信息化素質(zhì)較高的臨床隊伍，和一支自己掌控的信息化研發(fā)隊伍，共同實現(xiàn)核心信息系統(tǒng)自研，該情況要求臨床科室具有較好的信息化思維和想法，有較強的業(yè)務規(guī)劃設計能力，而其優(yōu)點是，按照該思路建成的信息系統(tǒng)，與業(yè)務切合度極強，應用性和專業(yè)性較高；如果是信息化引領(lǐng)，則需要一支充分了解臨床業(yè)務內(nèi)涵的信息化人才隊伍，根據(jù)業(yè)務內(nèi)涵設計系統(tǒng)流程，該情況需要信息部門具備優(yōu)的洞察和解決分析問題能力，進而充分了解臨床需求，其優(yōu)點是敏捷開發(fā)、執(zhí)行效率較高、綜合人員成本較低。

北京大學人民醫(yī)院醫(yī)學信息中心副主任孫超表示，隨著信息技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的不斷融合，無論是臨床科室還是行政管理科室，對于信息化的需求都在與日俱增。此過程中，信息化想要充分發(fā)揮價值、為醫(yī)院各項業(yè)務提供有力支撐，就必須從實際業(yè)務切入、與業(yè)務需求高度適配。在信息科室開展人員建設時，也應該有意識地培養(yǎng)他們站在業(yè)務角度看待信息化建設的思維能力，更精地從業(yè)務端落實需求，讓信息化效能發(fā)揮在正確的地方。

「求同存異」分析差異、按需落實，多元信息化實踐百花齊放

正是由于各醫(yī)療機構(gòu)信息化建設模式、路徑等方面的不同，造就了行業(yè)當前百家爭鳴、百花齊放的發(fā)展盛景。在探索信息化建設的道路上，廣泛吸納寶貴經(jīng)驗固然重要，但認清差異、厘清需求更是推動信息化高質(zhì)量發(fā)展的前提。

蔣琳主任介紹說，北京安貞醫(yī)院作為以心血管疾病治療為主的醫(yī)院，其手術(shù)耗材使用量巨大，因此醫(yī)院對于耗材的精細化管理非常重視?！澳壳?，我們已經(jīng)通過SPD系統(tǒng)聯(lián)合智能屋和耗材柜等硬件設施，實現(xiàn)了高值耗材的全流程追溯和零庫存管理，對于低值耗材也實現(xiàn)了定數(shù)包管理?！睋?jù)蔣琳主任介紹，北京安貞醫(yī)院正在打造ODR運營數(shù)據(jù)中心，并通過打通SPD、HIS、收費結(jié)算、手麻、病案、DRG等系統(tǒng)，實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據(jù)在運營數(shù)據(jù)中心的融合與展現(xiàn)，進而全面提升醫(yī)院整體的運營管理效能。

黃興環(huán)主任表示，在進行信息化規(guī)劃時，要選擇適合自身發(fā)展的方式開展工作，具體可以從以下兩方面考量：對內(nèi)，要明晰醫(yī)院自身的現(xiàn)狀和發(fā)展方向，厘清“可為、不可為，該做、不該做”；對外，要有選擇性地參考規(guī)模相近、類型相似醫(yī)院的建設模式、吸取同區(qū)域內(nèi)信息化發(fā)展較快醫(yī)院的建設經(jīng)驗。對此，黃興環(huán)主任舉例道：“基于北京市健宮醫(yī)院當前的規(guī)模與發(fā)展現(xiàn)狀，信息系統(tǒng)全自研尚不符合現(xiàn)實情況，因此選擇采用自研與第三方研發(fā)相結(jié)合的方式進行信息體系的建設?！秉S主任還分享了北京市健宮醫(yī)院在SPD系統(tǒng)建設方面的實踐經(jīng)驗，為與會者提供了寶貴借鑒。

孫超主任表示，信息化建設已經(jīng)滲透到醫(yī)院行政、辦公、教學、臨床、科研等各項業(yè)務中。信息部門的地位不斷提升，意味著醫(yī)信人的工作內(nèi)容更多、工作難度更大。如何完成新任務、克服新挑戰(zhàn)呢？他深有感觸道：“作為一個從臨床科室跨部門轉(zhuǎn)到信息科室的醫(yī)信人，我更能深刻地意識到業(yè)務科室與信息科室充分溝通、高效配合的重要性。臨床科室充分表達需求、信息科室充分理解需求，是信息化切實支撐業(yè)務發(fā)展的重要前提?！彼€表示，信息化規(guī)劃需要根據(jù)各醫(yī)院的建設現(xiàn)狀和發(fā)展方向來開展，但“支撐業(yè)務發(fā)展”始終是信息化規(guī)劃和建設的核心內(nèi)容，也是信息化規(guī)劃與建設中“求同存異”的那個“同”。

醫(yī)療信息化的差異性發(fā)展不可避免，這雖然會給醫(yī)信人探索發(fā)展模式帶來更多挑戰(zhàn)，但同時也會推動醫(yī)信行業(yè)乃至整個醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)向著更廣闊的未來前行?？梢源_定的是，在醫(yī)信建設者們的積極探索下，醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)正在擘畫著更加美好的畫卷。