醫(yī)保數(shù)據(jù)“一張圖”，青島醫(yī)保以數(shù)字化賦能“決策”

當(dāng)前信息時(shí)代下，信息化浪潮給人類社會(huì)帶來(lái)了深刻變化，從經(jīng)濟(jì)發(fā)展到民生服務(wù)，從日常工作到生活細(xì)節(jié)，信息化場(chǎng)景無(wú)處不在。黨的二十大報(bào)告指出，以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化、可視化為主要特征的信息化建設(shè)，是重中之重的作業(yè)。近年來(lái)，青島市緊抓信息化發(fā)展的歷史機(jī)遇，加快信息化發(fā)展，以信息化助力提升政府治理能力、提高公共服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)保障和改善民生，各項(xiàng)信息化成果不斷涌現(xiàn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支出、服務(wù)人次、異地結(jié)算總費(fèi)用等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)展示，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)點(diǎn)擊即查，醫(yī)保主要業(yè)務(wù)當(dāng)天運(yùn)行情況實(shí)時(shí)掌握……，青島“智慧醫(yī)?！敝笓]中心一組組數(shù)據(jù)記錄全市醫(yī)保運(yùn)行情況，這是青島市醫(yī)療保障數(shù)字化轉(zhuǎn)型的一項(xiàng)重要舉措，通過(guò)“智慧醫(yī)?！敝笓]中心，醫(yī)保資源調(diào)配和政策制定有了更加科學(xué)的依據(jù)。

“‘智慧醫(yī)?！笓]中心是市醫(yī)保局推動(dòng)數(shù)字醫(yī)保建設(shè)、服務(wù)民生的重要平臺(tái)。不同于大家所熟知的青島市醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)，‘智慧醫(yī)?！墙y(tǒng)籌各項(xiàng)數(shù)據(jù)，為醫(yī)?？茖W(xué)決策提供有力支撐的平臺(tái)。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。青島市醫(yī)療保障局自2019年成立以來(lái)，積極融入“數(shù)字山東”、“數(shù)字青島”建設(shè)，一直將推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)和數(shù)字化轉(zhuǎn)型作為保民生、促改革、強(qiáng)監(jiān)管、優(yōu)服務(wù)的重要支撐，市醫(yī)保局基于我市“城市云腦”平臺(tái)，打造“智慧醫(yī)?！敝笓]中心，按業(yè)務(wù)領(lǐng)域建設(shè)可視化分析場(chǎng)景，覆蓋各項(xiàng)關(guān)鍵業(yè)務(wù)指標(biāo)，多角度多維度監(jiān)測(cè)我市醫(yī)保運(yùn)行情況，為科學(xué)精決策提供信息支持。

醫(yī)保數(shù)據(jù)“一張圖”，民生服務(wù)更精?！爸腔坩t(yī)?！敝笓]中心主要由醫(yī)保服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資源布局和醫(yī)保實(shí)時(shí)交易監(jiān)控兩大板塊組成?！搬t(yī)保服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資源布局”以地圖方式實(shí)時(shí)展示當(dāng)前所有醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的詳細(xì)情況，助力我市科學(xué)規(guī)劃和調(diào)整醫(yī)保資源布局。屏幕左側(cè)是按基金支出、醫(yī)療類別、服務(wù)類型等維度實(shí)時(shí)展示當(dāng)前機(jī)構(gòu)情況和醫(yī)護(hù)人員配置情況；屏幕右側(cè)是本年度按基金結(jié)算、撥付和板塊三個(gè)維度的運(yùn)行情況。

“任何一個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)在地圖上都有詳細(xì)信息，指向一家機(jī)構(gòu)，顯示出該機(jī)構(gòu)的基本信息，包括醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議信息、法人信息、承擔(dān)醫(yī)保服務(wù)信息和市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健等部門的相關(guān)審批備案信息，點(diǎn)擊進(jìn)入后還可以顯示出該機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況?！笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

“醫(yī)保實(shí)時(shí)交易監(jiān)控顯示當(dāng)天醫(yī)保主要業(yè)務(wù)運(yùn)行情況。屏幕左側(cè)，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)維度能實(shí)時(shí)掌握當(dāng)前協(xié)議機(jī)構(gòu)中結(jié)算業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)，進(jìn)而可以實(shí)時(shí)掌握有多少機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議但沒(méi)有發(fā)生業(yè)務(wù)。參保人和機(jī)構(gòu)維度展示青島市參保人在本地和異地的結(jié)算情況，同時(shí)還可以看到外地參保人在青島的結(jié)算情況。從業(yè)務(wù)類型看，大屏還可以反映各板塊環(huán)比昨日情況。屏幕右側(cè)展示的是則是醫(yī)生、機(jī)構(gòu)和交易類型等維度的實(shí)時(shí)信息。

“青島‘智慧醫(yī)保’指揮中心是醫(yī)保信息化建設(shè)的重要成果，市醫(yī)保局將持續(xù)推動(dòng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，以更優(yōu)更快的服務(wù)，讓市民感受數(shù)字化帶來(lái)的便捷和高效”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告介紹。