覆蓋6大城市，大批醫(yī)院組團(tuán)采購(gòu)來(lái)了

首試點(diǎn)，耗材采購(gòu)新模式來(lái)了。

01

城市醫(yī)療集團(tuán)聯(lián)合采購(gòu)啟動(dòng)

首批共10個(gè)耗材納入

貴州貴陽(yáng)市衛(wèi)生健康局發(fā)布《貴陽(yáng)市城市醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)用耗材首聯(lián)合采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》(征求意見(jiàn)稿)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》)。

其中明確，擬在貴陽(yáng)市第一和第二城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)首試點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作。

此次聯(lián)合采購(gòu)選擇了10個(gè)耗材，具體品類(lèi)還未公布。

產(chǎn)品選擇方面，由第一、第二城市醫(yī)療集團(tuán)總院根據(jù)集團(tuán)內(nèi)各成員機(jī)構(gòu)上年度除國(guó)家、省集中帶量采購(gòu)及政策、法規(guī)等有明確采購(gòu)規(guī)定的醫(yī)用耗材品種之外采購(gòu)使用的醫(yī)用耗材品種，按照“臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用成熟、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分、群眾獲得感突出”等原則進(jìn)行篩選，共同明確10個(gè)耗材品種試點(diǎn)開(kāi)展聯(lián)合采購(gòu)。

《征求意見(jiàn)稿》明確，國(guó)家、省集中帶量采購(gòu)及政策、法規(guī)等有明確采購(gòu)規(guī)定的醫(yī)用耗材品種，嚴(yán)格按照有關(guān)采購(gòu)政策執(zhí)行，不納入聯(lián)合采購(gòu)范疇。聯(lián)合采購(gòu)的耗材品種，一旦被納入國(guó)家、省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)范圍，醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)停止該品種的續(xù)采，嚴(yán)格按照國(guó)家、省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件要求開(kāi)展集采。

采購(gòu)主體方面，第一、第二城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各成員機(jī)構(gòu)為聯(lián)合采購(gòu)的主體，鼓勵(lì)其他非集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。

此次采購(gòu)將實(shí)行統(tǒng)采分簽，及時(shí)采購(gòu)。各單位按照購(gòu)銷(xiāo)合同約定進(jìn)行采購(gòu)、結(jié)算，并在三個(gè)月內(nèi)支付貨款。

目前，貴陽(yáng)市共有2個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，覆蓋6個(gè)城市內(nèi)所有常住人口，其中，第一城市醫(yī)療集團(tuán)由貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院牽頭，與南明區(qū)、花溪區(qū)、烏當(dāng)區(qū)(含人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院)及轄區(qū)公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療集團(tuán);第二城市醫(yī)療集團(tuán)由貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院牽頭，與白云區(qū)、云巖區(qū)、觀(guān)山湖區(qū)(含人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院)及轄區(qū)公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療集團(tuán)。

根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作在兩個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)開(kāi)展試點(diǎn)先行，經(jīng)驗(yàn)成熟并取得一定實(shí)效后，逐步在城市醫(yī)療集團(tuán)以外的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣，逐步擴(kuò)寬實(shí)施范圍并擴(kuò)大統(tǒng)采耗材品種。

02

帶量采購(gòu)之外

醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)逐步擴(kuò)圍

據(jù)觀(guān)察，推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等開(kāi)展聯(lián)合采購(gòu)，貴陽(yáng)并非首例。

今年5月，安徽醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)管理的實(shí)施意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》，其中提出，對(duì)國(guó)家、省際聯(lián)盟、省級(jí)集中帶量采購(gòu)?fù)獾钠贩N，鼓勵(lì)以省級(jí)醫(yī)院、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體為采購(gòu)聯(lián)合體，組成采購(gòu)聯(lián)盟議價(jià)采購(gòu)，參與采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按議價(jià)結(jié)果在平臺(tái)采購(gòu)交易。

去年，國(guó)家衛(wèi)健委等6部門(mén)印發(fā)的《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，在每個(gè)省份選擇2-3個(gè)設(shè)區(qū)的市(直轄市的區(qū))，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，科學(xué)合理網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)要建立健全管理架構(gòu)、醫(yī)療管理一體化、運(yùn)營(yíng)管理一體化、信息管理一體化。

其中明確，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌設(shè)置人力資源、財(cái)務(wù)、總務(wù)后勤、基建、設(shè)備采購(gòu)、醫(yī)保、審計(jì)等管理部門(mén)，負(fù)責(zé)對(duì)牽頭醫(yī)院和各成員單位人財(cái)物的一體化管理，提升運(yùn)營(yíng)管理效率。

去年6月，國(guó)家已確定了81個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)城市(地級(jí)市和直轄市的區(qū))

在實(shí)際采購(gòu)中，以城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體為主體的耗材采購(gòu)已在推進(jìn)中。

今年8月，云南楚雄州緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)(第一批耗材)外周血管介入類(lèi)醫(yī)用耗材采購(gòu)項(xiàng)目公布中標(biāo)(成交)結(jié)果，3家供應(yīng)商中選，優(yōu)惠率在20%-23.15%。

從國(guó)采、省際聯(lián)盟集采、省采，到市際聯(lián)盟、市級(jí)以及醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體聯(lián)合采購(gòu)，耗材集采逐步形成了新的立體網(wǎng)絡(luò)，呈現(xiàn)高效化、集中化、多樣化特點(diǎn)，耗材價(jià)格整體下降。耗材全國(guó)“一盤(pán)棋”的格局進(jìn)一步完善。