CT灌注成像可以被用作無(wú)創(chuàng)性肝毒性檢測(cè)工具

肝損傷是腫瘤患者化療后很常見(jiàn)的并發(fā)癥。雖然大多數(shù)患者的早期肝損害沒(méi)有癥狀，并且是可逆的，但是，隨著病情的進(jìn)展，可能發(fā)展至嚴(yán)重的不可逆轉(zhuǎn)的肝損傷，因此，必須運(yùn)用一種能檢測(cè)肝毒性的工具來(lái)證明。

　　目前，肝功能檢查中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶的是診斷肝毒性的主要指標(biāo)。然而，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的靈敏度較差，可能不能完全反映肝毒性對(duì)肝實(shí)質(zhì)的損害。證明存在與藥肝毒性的肝實(shí)質(zhì)損害的變化需要有效的影像來(lái)。灌注計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)是已用于評(píng)價(jià)肝臟疾病的一種無(wú)創(chuàng)性的檢查手段，它利用顯示血流動(dòng)力學(xué)的變化來(lái)反映活體組織的變化。然而，CT灌注成像描述化療中的肝臟微循環(huán)的變化還未見(jiàn)報(bào)道。

　　來(lái)自中國(guó)的一個(gè)研究小組研究肝臟在化療中的血流動(dòng)力學(xué)變化,評(píng)估了肝臟CT灌注參數(shù)和ALT水平之間的參數(shù)相關(guān)性。他們的研究結(jié)果將發(fā)表在2010年7月7日的《世界胃腸病學(xué)雜志》。

　　通過(guò)包括肝灌注指數(shù)，造影劑平均通過(guò)時(shí)間和滲透表面積乘積等三個(gè)灌注CT的參數(shù)在對(duì)照組，研究組及其亞組進(jìn)行了比較。計(jì)算了灌注參數(shù)、治療周期和ALT值變化的相關(guān)性。該研究顯示,顯著增加了2個(gè)療程化療患者治療周期中的的肝灌注指數(shù)和造影劑平均通過(guò)時(shí)間，增加了有肝細(xì)胞脂肪變性病史的患者治療周期中的的肝灌注指數(shù)，以及與之相關(guān)的病史治療周期中的肝灌注指數(shù)和造影劑平均通過(guò)時(shí)間。

　　本研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào)了運(yùn)用CT灌注成像的參數(shù)變化作為藥物性肝損傷的肝臟微循環(huán)變化的指標(biāo)的可行性。CT灌注成像可以被用作無(wú)創(chuàng)性肝毒性檢測(cè)工具。