國家醫(yī)保局近日印發(fā)《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》（以下簡稱《指南》）?！吨改稀分荚诮y(tǒng)一整合規(guī)范現(xiàn)行放射檢查項目，讓放射檢查項目立項更清楚、收費更明白，也將推動放射檢查價格趨于合理。
《指南》堅持服務(wù)產(chǎn)出導(dǎo)向的基本原則，價格立項不再緊跟設(shè)備參數(shù)走，而是跟著檢查效果走，將關(guān)注點聚焦在檢查精度上，普通CT檢查不再按排數(shù)確定收費標準，而是對掃描層厚＜2mm的“薄層掃描”設(shè)立加收項，在滿足臨床檢查收費需求的同時，根據(jù)服務(wù)產(chǎn)出體現(xiàn)設(shè)備迭代后在檢查精度方面的差異。
《指南》還推動檢查結(jié)果互認工作。在吸收部分地方實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，《指南》將數(shù)字影像處理、上傳與云存儲納入放射檢查的價格構(gòu)成。對此，國家醫(yī)保局解讀道，檢查結(jié)果上傳至云端，由此，患者可用便捷方式閱讀本人檢查資料，同行可跨地區(qū)跨機構(gòu)調(diào)閱檢查資料，醫(yī)保部門可核查已上傳的檢查資料。如醫(yī)療機構(gòu)無法做到檢查影像云存儲，就需要減收一定費用。
此外，《指南》統(tǒng)一將實體膠片從項目價格構(gòu)成中剝離，由患者按需選購，實體膠片實行零差價銷售，不捆綁收費。需要說明的是，磁共振是利用磁場和電波來生成人體內(nèi)部圖像的檢查技術(shù)，不具備放射性，但主要在醫(yī)院放射科開展，基于分類慣例，在放射檢查類項目中一并給予規(guī)范。
過去，我國大型設(shè)備檢查市場大多被少數(shù)廠商占有，定價權(quán)牢牢控制在少數(shù)廠商中，項目價格中設(shè)備折舊費用占比達到30%-50%，這也成為醫(yī)療機構(gòu)高定價的主要原因。近年來，隨著更多企業(yè)進入這個領(lǐng)域，檢查設(shè)備整體研發(fā)水平進步，市場競爭更為充分，采購價格呈下降趨勢，由千萬元級下降到百萬元級，不僅給醫(yī)療機構(gòu)提供了更多質(zhì)優(yōu)價宜的選擇，也為檢查價格回歸合理提供有力支撐。
國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各省加快對接落實《指南》，在制定省級基準價格時，關(guān)注大型檢查設(shè)備真實采購價格下降趨勢，合理下調(diào)放射檢查服務(wù)價格水平，促進檢查結(jié)果互認，減輕群眾看病就醫(yī)負擔。
