鈥激光的一次維修過程

鈥激光作為一種新興的治療結(jié)石的手段已經(jīng)有較長的一段發(fā)展過程了，但由于設(shè)備造價(jià)高昂，所以普及程度不高。我院兩年前購入美國LUMENIS公司的鈥激光一臺(tái)（VersaPluse PowerSuite Homium 20 Watt laser）,在泌尿系結(jié)石治療中取得了較好的效果。

　　該機(jī)的大功率20W，在治療過程中大的條件是2J，10HZ。具體治療過程是：通過腔鏡靠近結(jié)石（經(jīng)皮腎穿），用一根光纖將激光引入治療部位，進(jìn)行碎石治療。其基本原理是激光脈沖使鹽水迅速加熱汽化，在其前端產(chǎn)成微小的爆炸效果將結(jié)石擊碎，同時(shí)也有熱效用破壞結(jié)石，待結(jié)石破碎后可用鹽水沖出結(jié)石碎塊。據(jù)臨床醫(yī)生介紹，用此機(jī)的大條件進(jìn)行治療，能將其他治療方法如：體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石等手段無法破碎的頑固結(jié)石擊碎，是破碎結(jié)石的手段。該機(jī)使用的光纖為石英光纖，直徑有200～1000μm等多種規(guī)格。MnnV+X

　　該機(jī)曾出現(xiàn)一次故障：開機(jī)系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)201，重新開機(jī)復(fù)位不能消除，查閱維修手冊(cè)201號(hào)錯(cuò)誤為快門自檢錯(cuò)誤。打開機(jī)器前門，再打開頂蓋，可看到快門機(jī)構(gòu)。該快門為一電磁線圈驅(qū)動(dòng)的長方形鋁板，后端有一折彎，嵌入一個(gè)光耦內(nèi)，用以檢測(cè)快門的運(yùn)動(dòng)。由于長期使用，不斷震蕩，將嵌入光耦的鋁板折彎震斷斷，所以系統(tǒng)不能在自檢過程中檢測(cè)到快門的運(yùn)動(dòng)，報(bào)201號(hào)系統(tǒng)錯(cuò)誤。我院的一位鉗工用薄鐵皮制作了一個(gè)折彎，并用螺絲緊固于快門之上，調(diào)整好和光耦的間距，安裝到位，整個(gè)過程僅耗時(shí)20分鐘。安裝試機(jī)，一次自檢通過。至今已使用近1年，效果良好。如果購買廠方的快門總成，價(jià)格將非常高昂。

　　這里特別要提一下這位鉗工，他為人老實(shí)木訥，受教育水平較低，連寫個(gè)維修記錄都是錯(cuò)字連篇。但有一個(gè)有點(diǎn)：手很巧。只要跟他說清楚你想做的東西，他總能想辦法做出來。有一次我們口腔科的多功能治療椅漏水，需要一個(gè)外面帶M4螺紋的不銹鋼管。他找來一個(gè)M4的不銹鋼螺釘，裁出2CM長的一段，用手槍鉆慢慢的在中間打了一個(gè)通孔，把問題解決了。我一同學(xué)的父親是個(gè)老鉗工，聽說以后怎么也不信：“用臺(tái)鉆在打普通鋼板上一個(gè)φ1.2的長孔都非常困難，你用手槍鉆能打出來？”等看到以后，他無話可說了。每個(gè)人都有自己的絕活，要善于發(fā)現(xiàn)和使用。