振動(dòng)治療骨質(zhì)疏松的應(yīng)用研究

作者：李志香 張春林    作者單位：(中央廣播電視大學(xué)工學(xué)院，北京 100031)

【摘要】  目的 探討振動(dòng)治療骨質(zhì)疏松的可行性。方法 將受試者分為對(duì)照組和振動(dòng)組，振動(dòng)組的受試者進(jìn)行3個(gè)月的振動(dòng)實(shí)驗(yàn)(10 min/d，每周5次)，觀察受試者的骨密度的變化情況。結(jié)果 振動(dòng)組的受試者骨密度在振動(dòng)治療后腰椎骨密度平均上升了1.29%，股骨的骨密度平均上升了1.65%，上升的有效率為80%。結(jié)論 振動(dòng)療法對(duì)骨質(zhì)疏松有較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】  振動(dòng);骨質(zhì)疏松;骨密度;實(shí)驗(yàn)

骨質(zhì)疏松現(xiàn)有的各種醫(yī)學(xué)措施僅對(duì)“癥”處理，并沒有從根本上解決骨量丟失問(wèn)題。研究表明，不同頻率的振動(dòng)對(duì)骨折愈合會(huì)產(chǎn)生有利影響〔1〕;有人進(jìn)行了振動(dòng)應(yīng)力促進(jìn)骨重建佳頻率的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，顯示振動(dòng)應(yīng)力促進(jìn)骨重建的佳頻率為10～50 Hz〔2〕，實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了幾乎察覺不到的振動(dòng)可以刺激骨生長(zhǎng)〔3～9〕。目前國(guó)內(nèi)還沒有將振動(dòng)用于治療骨質(zhì)疏松的研究，本文對(duì)振動(dòng)在治療骨質(zhì)疏松方面的有效性進(jìn)行了驗(yàn)證。

　　1 臨床資料

　　1.1 對(duì)象 受試者70例，分為振動(dòng)組和對(duì)照組。按照年齡分組：45～55歲為1組，56～65歲為2組，66～75歲為3組。骨質(zhì)疏松入選標(biāo)準(zhǔn)：①受試者有骨骼疼痛，四肢乏力和下肢肌肉痙攣等骨質(zhì)疏松狀;②受試者采用骨密度診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為骨量丟失或骨質(zhì)疏松;③受試者X線片可見不同程度骨質(zhì)疏松狀。凡受試者符合①、②、③中任何兩項(xiàng)即可入選骨質(zhì)疏松組進(jìn)行振動(dòng)治療。

　　1.2 方法 振動(dòng)實(shí)驗(yàn)的一個(gè)療程為3個(gè)月，每周進(jìn)行5次振動(dòng)治療，振動(dòng)頻率30 Hz，振幅0.5 mm，每次10 min。振動(dòng)時(shí)要求受試者垂直站立于振動(dòng)平臺(tái)，雙手輕扶振動(dòng)儀扶手，雙腳與肩同寬，身體保持直立，重心后移至腳后跟，以保證振動(dòng)能夠均勻向上傳導(dǎo)。每次治療前后需要測(cè)量并記錄受試者的血壓和心率。每個(gè)療程開始和結(jié)束時(shí)，都要對(duì)受試者進(jìn)行規(guī)定項(xiàng)目的檢查并做詳盡的記錄。①雙能X線骨密度測(cè)定，測(cè)試部位為L(zhǎng)2～L4和雙側(cè)股骨;②拍攝腰椎正側(cè)位相，雙髖正位相和雙膝正側(cè)位相;③詢問(wèn)并填寫病史，適應(yīng)癥和禁忌證;④進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)結(jié)果以x±s表示，采用t檢驗(yàn)。

　　2 結(jié) 果

　　見表1、表2。振動(dòng)試驗(yàn)前后腰椎和股骨的骨密度都有顯著變化，振動(dòng)治療后腰椎骨密度平均上升了1.29%(P<0.05)。左側(cè)股骨的骨密度平均上升了1.66%，右側(cè)股骨的骨密度平均上升了1.64%。振動(dòng)治療3個(gè)月后，接受振動(dòng)治療者骨密度上升的有效率為80.00%，無(wú)效率為20%;而對(duì)照組沒有進(jìn)行振動(dòng)治療，保持自己的原生活方式不變，3個(gè)月后骨密度上升為14.58%，下降77.09%。表1 振動(dòng)組振動(dòng)治療前后骨密度的變化情況(表2 3個(gè)月后試驗(yàn)組和對(duì)照組骨密度變化

　　3 討 論

　　本研究結(jié)果表明，振動(dòng)治療骨質(zhì)疏松有顯著療效。振動(dòng)治療儀通過(guò)振動(dòng)作用于人體骨骼的骨應(yīng)力在骨細(xì)胞增長(zhǎng)區(qū)內(nèi)，從而使骨細(xì)胞生長(zhǎng)，骨量增加。應(yīng)力的方向與骨纖維分布方向相同，因此應(yīng)力不會(huì)改變骨結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到對(duì)抗骨丟失的目的，避免了藥物治療的副作用。對(duì)人體施加振動(dòng)，振動(dòng)使骨骼受力增加，相當(dāng)于替代肌肉對(duì)骨骼施加外力，增加骨應(yīng)力，而振動(dòng)方向與人體日?；顒?dòng)方向相同，可以有效的改善骨的生長(zhǎng)情況，提高骨密度，增加骨強(qiáng)度。振幅、頻率、時(shí)間是振動(dòng)治療骨質(zhì)疏松的重要因素，有利的振動(dòng)參數(shù)目前尚未確定，仍需進(jìn)一步分析與探討。

　　本研究初步表明，振動(dòng)在治療骨質(zhì)疏松方面可能是一個(gè)有效的方法。

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