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心血管病患者要慎用某些質(zhì)子泵抑制劑

文章來源：新華網(wǎng)發(fā)布日期：2010-08-12瀏覽次數(shù)：66200

　有關(guān)專家日前在“中國酸相關(guān)性疾病現(xiàn)狀介紹會”上提醒，使用氯吡格雷等抗凝藥的心血管病患者應(yīng)慎用某些質(zhì)子泵抑制劑（簡稱PPI類藥物），以免增加心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險。

　　抗凝藥多用于治療冠心病、心肌梗塞、缺血性中風(fēng)等。北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科林三仁教授指出，一些抗凝藥容易造成胃腸道粘膜損傷，而胃粘膜損傷則會增加消化性潰瘍發(fā)生的幾率。所以很多心血管病患者多使用抑制胃酸分泌類藥物，以預(yù)防或治療消化性潰瘍。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科冷希圣教授介紹，PPI類藥物通過高效快速抑制胃酸分泌，被廣泛應(yīng)用于治療應(yīng)激性潰瘍和上消化道出血。然而由于抗凝藥與PPI類藥物都通過同一種同工酶在肝臟代謝，因此兩者聯(lián)合使用時可能會競用這種酶。美國密歇根大學(xué)藥理學(xué)教授林達(dá)介紹，已有數(shù)據(jù)顯示某些PPI類藥物會削弱抗凝藥的藥效，從而增加心臟病發(fā)作或其他凝血性不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險。歐美有關(guān)方面已就此發(fā)出提醒。

　　林達(dá)教授建議，使用氯吡格雷等抗凝藥的心腦血管患者，若同時也在使用PPI類藥物，不用過于恐慌，應(yīng)及時去消化科或者心內(nèi)科檢查，并聽從醫(yī)生建議，可以選用對抗凝藥效影響小、不會增加心腦血管事件的PPI類藥物。