衛(wèi)生部調(diào)研發(fā)現(xiàn)女人和老人成蜱傳疾病主體

衛(wèi)生部派抵河南調(diào)研蜱傳疾病的專家組和河南省疾控中心在商城舉行情況通報會，中國疾控中心病毒病所主任王世文、中國疾控中心疾病預(yù)防與控制應(yīng)急辦公室丁凡以及河南疾控中心副主任許汴利向媒體介紹了兩天來他們在商城了解到的情況。據(jù)介紹，患者年齡基本在50歲以上，女性明顯多于男性。這其中一個重要的原因，是年輕人、男性外出打工多，田里的農(nóng)活大多由留守女性和老人干，被蟲子叮咬的機(jī)會就多。

　　發(fā)病多集中在每年4~8月

　　王世文是此次專家組的組長，據(jù)他介紹，經(jīng)過調(diào)研，專家組了解到，商城縣從2009年發(fā)現(xiàn)疑似發(fā)熱伴血小板減少綜合征以來，共監(jiān)測到蜱傳疾病87例，死亡5例。2010年，共發(fā)現(xiàn)蜱傳疾病120例，死亡1例。從分布特點(diǎn)上看，也呈現(xiàn)出一定的散發(fā)性，在商城19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，有17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)報告發(fā)現(xiàn)了蜱傳疾病個例，大部分一個村分布1個病例，多集中在淺山、丘陵地帶，采茶、下地干活等戶外活動受到蜱蟲叮咬致病的比較常見。發(fā)病時間多集中在每年的4月到8月，5、6、7月比較多。

　　從群體上說，蜱傳疾病患者絕大部分是農(nóng)民，占到94.2??，其他的有學(xué)生和外來服務(wù)人員?；颊吣挲g也有相對集中的趨勢，基本上在50歲以上，50歲以下的比例比較低，從男女比例上看，女性明顯多于男性，男女比例在1：2.7。

　　導(dǎo)致這種情況的一個重要原因是，現(xiàn)在，年輕人、男性外出打工多，田里的農(nóng)活大多由留守女性和老人干，被蟲子叮咬的機(jī)會就多。王世文談到，昨天上午，他到當(dāng)?shù)匾粋€鄉(xiāng)了解情況時發(fā)現(xiàn)，這個有5萬人的鄉(xiāng)，三分之二的人基本上都外出打工去了。他由此認(rèn)為，“這一疾病是由本地人口學(xué)特征決定的，而不完全是疾病本身的問題”。

　　帶羽毛動物身上沒蜱蟲？

　　王世文談到，從其個人經(jīng)驗來看，蜱蟲傳染疾病和蚊傳染疾病類似，當(dāng)?shù)厝吮或缦x叮咬很頻繁，在路邊走路就會掛在身上，但造成感染的機(jī)會并不高。“120例蜱傳疾病，分散在17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大部分一個村分布1個病例，但也不是說一個村就一個人被叮咬了，絕大多數(shù)人都被叮咬了，因此，人們不必對此驚慌。”至于蜱蟲的帶毒、帶菌率到底有多高，還要進(jìn)行科學(xué)分析，存在很多未知的因素。他希望當(dāng)?shù)丶部夭块T要加強(qiáng)流行病學(xué)的分析，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和新參加工作的畢業(yè)生的培訓(xùn)。同時，要盡快制定相關(guān)防控措施，“無論蜱傳疾病是無形體也好，病毒也好，這個病基本的臨床表現(xiàn)已經(jīng)掌握，不一定要把病原體搞明白了才采取措施。”

　　王世文還透露，通過當(dāng)?shù)卣{(diào)研他發(fā)現(xiàn)，牛、狗、豬身上都存在著蜱蟲，但包括雞在內(nèi)的家禽、帶羽毛的動物沒有。

　　現(xiàn)場培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生

　　據(jù)悉，專家組此次來到商城，先后去到縣人民醫(yī)院、縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了解情況，“連村醫(yī)那里都去了”，并現(xiàn)場對當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)。王世文等人甚至從當(dāng)?shù)剜l(xiāng)下的牛和狗身上抓到了幾個蜱蟲，“發(fā)現(xiàn)是兩種蜱蟲，形態(tài)不一樣”，證明蜱蟲確實(shí)有很多種。

　　在接受本報記者采訪時，王世文表示，他們并沒有見患者，“我們做流行病學(xué)不是針對個人，而是一個群體。”他透露，由于現(xiàn)在剛開展工作，對疾病和病原體的關(guān)系以及整個疾病的流行情況還未全面了解，專家組對此次商城之行不會給出一個明確的結(jié)論。接下來，專家組準(zhǔn)備再到別的地方看一看，“了解一下各地的發(fā)病特點(diǎn)、地形地貌等方面的情況”，以對蜱傳疾病有一個清晰全面的掌握，為下一步的防控打好基礎(chǔ)。

　　中國疾控中心病毒病所所長李德新日前在回答記者提問時也談到，此次河南發(fā)生的蜱傳疾病具體致病病原體尚未后確定。李德新稱，有的蜱傳疾病可能傳播的是一種新病毒，目前還在認(rèn)識過程中，需要做長期大量的監(jiān)測工作，才會非常完整地認(rèn)識它，或者在比較初步的認(rèn)識以后，通過法定程序來確定它是否會納入我國法定的管理范圍。

　　河南省疾控中心副主任許汴利說：不認(rèn)同商城是“重災(zāi)區(qū)”

　　通報會上，針對媒體普遍關(guān)心的蜱傳疾病死亡人數(shù)被質(zhì)疑這一問題，河南省疾控中心副主任許汴利回答，針對這兩天媒體報道的個案，河南省疾控中心已經(jīng)責(zé)成商城縣疾控部門做詳細(xì)調(diào)查，“我們不排除有死者沒有被納入檢測范圍”。

　　在昨天上午接受本報記者采訪時，針對很多村民反映患病前對蜱傳疾病并不了解、當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門對這一疾病的宣傳不足等問題，許汴利表示，河南省疾控中心對商城的工作很滿意，“無論從對群眾的宣傳，還是對各級醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、病例的收集等方面，商城縣做了大量的工作，不然不會有那么多的當(dāng)?shù)厝罕娭肋@一疾病。”

　　許汴利對媒體把商城定位于蜱傳疾病“重災(zāi)區(qū)”表示無法認(rèn)同。他表示，由于商城在今年5月31日被衛(wèi)生部列為發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測縣，所以當(dāng)?shù)鼐捅M可能把相關(guān)病例挖掘收集出來，而“除了河南和湖北的兩個市多個縣，國內(nèi)在其他一些省市縣，就沒有開展監(jiān)測，沒有一個全面的統(tǒng)計，因此把商城說成是‘重災(zāi)區(qū)’就缺乏一定的可比性。”

　　許汴利稱，目前，某人因被蜱蟲叮咬致“發(fā)熱伴血小板減少”，其病名還被稱為“綜合征”，還不是某個具體的疾病，是一個很寬泛的概念。“當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門會將很多與此相關(guān)的病例收集起來進(jìn)行甄別，這個群體很大，因此說（商城的蜱傳疾?。┣闆r多嚴(yán)重，不夠嚴(yán)謹(jǐn)。”