RSNA：新光學(xué)成像設(shè)備有助風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期診斷

德國(guó)研究者認(rèn)為，造影增強(qiáng)熒光光學(xué)成像系統(tǒng)可以為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的炎癥反應(yīng)的早期診斷提供一種體外的廉價(jià)非電離輻射的檢測(cè)方法。

　　盡管如此，在慕尼黑科技大學(xué)進(jìn)行的研究中，他們推測(cè)MRI將一直是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者炎癥反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢測(cè)方法，至少目前會(huì)這樣。

　　研究中，對(duì)10名（7名男性，3名女性）平均年齡為52.2歲且臨床懷疑有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)的患者，使用柏林Mivenion公司生命科學(xué)公司的新型光學(xué)成像設(shè)備進(jìn)行檢查。該設(shè)備在成像過(guò)程中使用吲哚菁綠造影劑。

　　三位獨(dú)立的放射學(xué)家評(píng)估了雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的炎癥程度，分為一個(gè)四等級(jí)，范圍從 0（無(wú)炎癥反應(yīng)）到3（重度炎癥反應(yīng)）。

　　那些結(jié)果與作為參照標(biāo)準(zhǔn)的3T磁共振成像系統(tǒng)（Magnetom Verio，西門(mén)子醫(yī)療保健，埃朗根，德國(guó)）掃描的結(jié)果作比較。

　　該研究評(píng)估了來(lái)自10名患者總計(jì)280個(gè)關(guān)節(jié)，其中253個(gè)（89%）關(guān)節(jié)的光學(xué)圖像掃描結(jié)果顯示無(wú)炎癥反應(yīng)。另外，27個(gè)（11%）關(guān)節(jié)分別顯示了輕度、中度及重度的炎癥反應(yīng)。

　　MRI圖像顯示，255個(gè)（90%）關(guān)節(jié)無(wú)炎癥反應(yīng)，而只有25個(gè)（10%）關(guān)節(jié)有炎癥反應(yīng)。以使用MRI圖像為參照標(biāo)準(zhǔn)，光學(xué)成像設(shè)備在診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的炎癥反應(yīng)方面的敏感性為84%，特異性為98%，準(zhǔn)確性為96%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為78%，陰性預(yù)測(cè)值為98%。

　　“正如我們預(yù)計(jì)，MRI將一直是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者炎癥反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)診斷方法，”將在北美放射學(xué)會(huì)（RSNA）上宣布這些結(jié)果的Reinhard Meier博士說(shuō)。“而且，MRI可提供包括解剖細(xì)節(jié)方面的信息，如骨侵蝕和肌腱狀態(tài)，而目前光學(xué)成像無(wú)法評(píng)估這些信息。”

　　他補(bǔ)充說(shuō)，臨床光學(xué)成像設(shè)備沒(méi)有檢測(cè)出許多有炎癥的關(guān)節(jié)，特別是不連續(xù)的炎癥或屈肌腱炎癥，因?yàn)楣鈱W(xué)成像設(shè)備只對(duì)手背側(cè)產(chǎn)生激勵(lì)信號(hào)和檢測(cè)信號(hào)。

　　“盡管如此，到目前為止光學(xué)成像設(shè)備的性能仍比不上MRI，它也許對(duì)臨床檢查有很好的附加價(jià)值，源于它的無(wú)創(chuàng)性、低成本及易操作性，”Meier說(shuō)到。

　　Meier和同事們打算繼續(xù)他們的研究，通過(guò)以下方式來(lái)改善光學(xué)成像設(shè)備的敏感性和特異性：圖像融合，光學(xué)圖像與MRI圖像融合或光學(xué)圖像與放射圖像融合；使用軟件工具進(jìn)行自動(dòng)半定量分析；校正由背景噪音、個(gè)體手指密度及脈沖頻率引起的系統(tǒng)信號(hào)失真。