醫(yī)療影像設(shè)備發(fā)展需要技術(shù)更新和學(xué)科融合

小到床旁B超，大到64排CT，影像設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中幾乎占據(jù)了半壁江山。正如中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)戴建平教授所說(shuō)：“影像設(shè)備作為一個(gè)綜合平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著重要推動(dòng)作用。”業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，在政府堅(jiān)定地推進(jìn)新醫(yī)改的過(guò)程中，中國(guó)可能會(huì)在不久的未來(lái)成為全球大的醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)和制造國(guó)。然而，面對(duì)巨大的發(fā)展?jié)摿?，如何促進(jìn)該市場(chǎng)的健康發(fā)展，有效提高影像設(shè)備的使用效率成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點(diǎn)。在近日國(guó)藥勵(lì)展舉辦的2010年中國(guó)醫(yī)學(xué)影像戰(zhàn)略研究高峰論壇上，專家們提出，應(yīng)該通過(guò)技術(shù)更新和學(xué)科融合促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)健康發(fā)展。

不可或缺的綜合平臺(tái)

　　“醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中不可或缺的組成部分，也是醫(yī)院綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)，不僅為臨床診斷、治療提供重要保障，同時(shí)為臨床科學(xué)研究提供重要平臺(tái)。”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)二院黨委書(shū)記、中華放射學(xué)會(huì)常委郭啟勇教授告訴記者，目前大型綜合醫(yī)院每年用于影像設(shè)備的采購(gòu)金額占醫(yī)院全年收入的5%左右，“其中，超聲與普通X射線是基本的設(shè)備，必須滿足，彩超和三維/四維超聲是錦上添花，足以滿足臨床整體的需求。同時(shí)，CT日漸成為二級(jí)醫(yī)院以上的必備設(shè)備，64層CT已經(jīng)成為三級(jí)以上醫(yī)院的標(biāo)配設(shè)備”。

　　但是，不菲的影像設(shè)備投入能否給醫(yī)院帶來(lái)可靠的收益呢？在近日國(guó)藥勵(lì)展舉辦的2010年中國(guó)醫(yī)學(xué)影像戰(zhàn)略研究高峰論壇上，與會(huì)的醫(yī)院院長(zhǎng)們一致認(rèn)為，在大型綜合醫(yī)院，CT、PET、DSA等大型設(shè)備的投入產(chǎn)出比是“比較劃算的”。郭啟勇更是用實(shí)例來(lái)說(shuō)明——一家三甲醫(yī)院在2005年購(gòu)進(jìn)了價(jià)值300萬(wàn)元的超聲設(shè)備，同年檢查收入為315萬(wàn)多元，第二年檢查收入為350萬(wàn)元，之后的幾年檢查收入增長(zhǎng)到700萬(wàn)元／年，5年累計(jì)達(dá)到了5倍的投入產(chǎn)出比。“即使算上折舊，影像設(shè)備仍然對(duì)臨床工作和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)有很大貢獻(xiàn)。”一家三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)表示，即便是普通X射線照像這樣的常規(guī)檢查，通過(guò)增加設(shè)備、提高數(shù)字化程度，都能夠大大提升檢查的效率和準(zhǔn)確度，給臨床診療提供更好的支持。

　　不過(guò)，也有專家透露，北京市發(fā)改委曾調(diào)研影像設(shè)備的使用情況，三甲醫(yī)院的設(shè)備使用率和完好率是的，設(shè)備每天從早到晚，幾乎接近24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)；但是，同樣的設(shè)備在一些二級(jí)醫(yī)院的使用率卻很低，同時(shí)伴隨資源浪費(fèi)、設(shè)備閑置、技術(shù)落后等一系列問(wèn)題。“所以，對(duì)醫(yī)院的管理者來(lái)講，應(yīng)重點(diǎn)考慮影像設(shè)備的有效利用問(wèn)題。”在中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)戴建平看來(lái)，加快設(shè)備更新并做到合理配置日顯重要，醫(yī)院應(yīng)力求把設(shè)備大限度地用好，把投入資金大限度地用好。

技術(shù)更新推動(dòng)產(chǎn)業(yè)融合

　　“這種跟聽(tīng)診器一樣可以隨身攜帶的B超設(shè)備，我希望今后臨床醫(yī)生也能用上。”戴建平對(duì)影像設(shè)備領(lǐng)域未來(lái)的技術(shù)更新充滿了期待。目前有企業(yè)生產(chǎn)像磁帶一樣大小的無(wú)線數(shù)字監(jiān)測(cè)儀，他認(rèn)為，“這樣的移動(dòng)無(wú)線設(shè)備可以將醫(yī)院診療的邊界大大拓展”。

　　“技術(shù)發(fā)展已經(jīng)大大推動(dòng)了臨床診療的效率。”郭啟勇以X射線照像設(shè)備舉例，數(shù)字化成像設(shè)備DR的效率大概是CR的一倍，可有效縮短患者等待時(shí)間，提高診斷效率，滿足數(shù)據(jù)傳輸共享等臨床需求。“尤其在急診急救中，CT已經(jīng)成為不可或缺的醫(yī)療手段。”郭啟勇認(rèn)為，大型醫(yī)院應(yīng)該為急診配備CT，CT檢查量大的可配備2臺(tái)，大型綜合醫(yī)院的CT主力機(jī)型應(yīng)該為64層CT，科研性醫(yī)院應(yīng)配備64層以上的CT。

　　新技術(shù)給醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展帶來(lái)了更多可能性。來(lái)自我國(guó)臺(tái)灣省雙和醫(yī)院的吳志雄院長(zhǎng)介紹，臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)目前有7個(gè)學(xué)院、3個(gè)附屬醫(yī)院，全部實(shí)現(xiàn)了無(wú)片化的影像數(shù)據(jù)傳輸。“每位主治醫(yī)師有自己的虛擬空間，用于儲(chǔ)存各種影像學(xué)的檢查報(bào)告。對(duì)于異常部分，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)送簡(jiǎn)訊給這位醫(yī)生。即使他在家里，也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)看到病例，甚至參加緊急會(huì)診。”據(jù)悉，臺(tái)灣省設(shè)立有集中的影像交換中心，雙和醫(yī)院可以把自己的影像檢查傳輸?shù)浇粨Q平臺(tái)，便于病人周轉(zhuǎn)和會(huì)診時(shí)的資料傳送。吳志雄認(rèn)為，遠(yuǎn)程技術(shù)的完善給影像學(xué)發(fā)展帶來(lái)更大空間，“我們可以在時(shí)間評(píng)估空中轉(zhuǎn)診的必要性，甚至可以派出急救直升機(jī)到昆山接診。”

　　專家認(rèn)為，影像學(xué)未來(lái)將會(huì)套嵌在醫(yī)院管理、IT技術(shù)和咨詢業(yè)的整體解決方案中。“設(shè)備會(huì)越來(lái)越先進(jìn)，但如何把先進(jìn)的設(shè)備與信息服務(wù)系統(tǒng)整合在一起更加重要。”東軟集團(tuán)副總裁盧朝霞告訴記者，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)增速遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于GDP增長(zhǎng)，2008年到2010年大型設(shè)備增速達(dá)27.8%，并且逐漸從大中城市向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院普及，客戶需求正在從單一的設(shè)備需求向服務(wù)、教育、咨詢、培訓(xùn)的全方位需求發(fā)展。正因?yàn)榇耍谏蜿?yáng)成功推出健康管理方案后，東軟又進(jìn)入唐山5140多個(gè)村，在每個(gè)村安裝了多功能一體機(jī)，采集730萬(wàn)居民健康信息。“下一步，東軟將在海南、無(wú)錫、寧波、鄭州、鞍山等城市推廣‘健康管理，健康城市’的概念。”