MVIS-2030全自動血液流變分析儀性能評價

【摘要】 目的：對MVIS-2030全自動血液流變分析儀的測定性能進行評價，為臨床應用提供參考。方法：用MVIS-2030全自動血液流變分析儀重復測定質控液及同一份血液在不同溫度下的重復測定。結果：MVIS-2030全自動血液流變分析儀的批內精密度在高、中、低切變率時的CV值分別為1.7 %、4.4 %、4.6 %，重復性較好。全血10 ℃組與37 ℃組高切變率、中切變率、低切變率比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);25 ℃組與37 ℃組高、中、低切變率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。血漿10 ℃組與37 ℃組相比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);25 ℃組與37 ℃組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論：用MVIS-2030全自動血液流變分析儀測血液流變的精密度較好，溫度對測量結果有一定影響，過低時會導致測量值偏高。

【關鍵詞】 血液流變學;全血粘度;血漿粘度;批內精密度

血液流變學是研究血液及其有形成分的流動性、變形性和聚集性的變化規(guī)律及其在醫(yī)學中應用的科學。血液流變學檢測目前已廣泛應用，對心腦血管疾病的診斷、療效觀察、預后判斷有輔助意義[1-2]。本實驗中心于2009年2月購進重慶市天海設備有限公司生產的MVIS-2030全自動血液流變分析儀，現(xiàn)對其工作性能和精密度進行評價。

　　1 材料與方法

　　1.1 儀器 MVIS-2030全自動血液流變分析儀切變率范圍3 s-1～200 s-1;全血重復性偏差:高切變率≤1.5 %，中切變率≤5 %，低切變率≤8 %。

　　1.2 材料 正常人全血，全血粘度質控液。質控液粘度值在切變率(s-1)為3、30、200時，分別為10.379±1.743、5.551±0.485、4.482±0.547，均在MVIS-2030全自動血液流變分析儀(37 ℃)所測得的質控液值的正常允許范圍，超出此范圍表明儀器測定存在誤差，需要重新標定。

　　1.3 方法

　　1.3.1 嚴格按照儀器說明書操作規(guī)程操作，使用標準液標定儀器。

　　1.3.2 批內精密度實驗 質控液室溫下連續(xù)測定10次的粘度值，每測完一次標本儀器自動清洗完成后再測下一個標本。記錄數(shù)據(jù)。

　　1.3.3 溫度實驗 取正常人全血分3份分別置在10 ℃、25 ℃、37 ℃測定其粘度值各10次，記錄數(shù)據(jù)。將全血標本以3 000 r/min離心10 min分離血漿測定其粘度值各10次，記錄數(shù)據(jù)。

　　1.3.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS軟件統(tǒng)計處理，批內精密度用CV表示。溫度對測定結果影響比較用t檢驗，P<0.05示差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結果

　　2.1 質控液室溫下連續(xù)測定10次粘度結果，CV值為切變率200 s-1、30 s-1、3 s-1時質控液重復測定10次的變異系數(shù)，用于表示血液流變分析儀的批內精密度。見表1。表1 質控液室溫下連續(xù)測定10次的粘度結果與其參考標準(高切變率CV≤1.5 %、中切變率CV≤5 %、低切變率CV≤8 %)相比，中、低切變率重復性較好，批內精密度較高，高切變率CV值高于參考范圍，其重復性有待進一步驗證。

　2.2 在10 ℃、25 ℃、37 ℃時測定10次血液粘度，發(fā)現(xiàn)10 ℃、25 ℃時高、中、低切變率全血粘度值比較差異無統(tǒng)計學意義，而與37 ℃的相應切變率血粘度值比較差異有統(tǒng)計學意義;而血漿粘度為10 ℃時較高，與25 ℃、37 ℃時血漿粘度比較差異有統(tǒng)計學意義。見表2。表2 不同溫度下全血及血漿粘度測定結果溫度 *與37 ℃相應值比較，P<0.05; **與37 ℃相應值比較，P<0.01

　　3 討論

　　MVIS-2030全自動血液流變分析儀是我國自行生產的壓力傳感式流變儀，能準確描述切變率從高到低時全血的流變特性，可測試全血及血漿粘度以及紅細胞聚集指數(shù)、紅細胞剛性指數(shù)、血液屈服應力、紅細胞電泳時間等數(shù)據(jù)。全部微機控制、操作簡單，自行清洗，使用成本較低。

　　MVIS-2030全自動血液流變分析儀的批內精密度在高、中、低切時的CV值分別為1.7 %、4.4 %、4.6 %，與其參考標準(高切變率CV≤1.5 %、中切變率CV≤5 %、低切變率CV≤8 %)相比，中切、低切變率重復性較好，高切變率偏高，其重復性有待進一步驗證。

　　同一標本在10 ℃、25 ℃、37 ℃時所測的結果顯示，10 ℃組與37 ℃組全血高、中、低切變率比較差異均有統(tǒng)計學意義;25 ℃組與37 ℃組高、中、低切變率比較差異均無統(tǒng)計學意義。血漿10℃組與37℃組相比較，差異非常顯著;25 ℃組與 37℃組相比較，兩組間無明顯差異。說明溫度對測量結果有一定影響，隨著溫度的降低，測量值逐漸升高[3]。MVIS-2030全自動血液流變分析儀有自動預溫系統(tǒng)，檢測前必須將血液流變儀預熱約30 min,待溫度到達37 ℃后再開始進入檢測系統(tǒng)，這在一定程度上避免了溫度對測量結果的影響。如果環(huán)境溫度較低, 測定粘度的標本要待一切準備好后才能從溫箱取出進行測量,否則將影響其測定結果。這對于北方在寒冷的冬天測定更為適用。Koenig等[4]報道血漿粘度與健康中老年男性各種原因死亡率(主要為心血管病、惡性腫瘤)呈正相關,認為血漿粘度可能對缺血性心腦血管病危險有監(jiān)測作用。不同溫度對血漿粘度的影響是否一致有待開展更多的臨床實驗來檢驗。

　　本實驗對于我中心新購置的MVIS- 2030全自動血液流變分析儀的工作性能進行評價，保證了血液粘度測定的質量，有利于臨床診斷和教學工作的進一步開展。

【參考文獻】
　[1] 黃萍，蘭培敏，曹峰，等.高血壓病血液流變性檢測與分析[J].中國誤診學雜志,2006,6(9)：163-164.

　　[2] 張單鳳，夏向南.老年高血壓病患者檢測血液流變學的臨床意義[J].疑難病雜志，2005,4(3)：158-159.

　　[3] 劉新正，劉紅麗.不同溫度對血液流變學測定結果的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2009,6(3)：210-211.

　　[4] Koenig M,Sund M,Lowel H,et al.Association between plasma viscosity and all cause mortality:results from the Monica-Augsburg Cohort Study[J].Br J Haematol,2000,109:453-458.