我國(guó)采用微波消融治療肝癌取得顯著療效

本報(bào)訊（記者陳飛）在全國(guó)開(kāi)展微波消融治療肝癌的100多家醫(yī)院中，接受該技術(shù)治療的肝癌患者無(wú)瘤生存率從20%提高到50%以上，越來(lái)越多的中晚期肝癌患者生存期延長(zhǎng)，生活質(zhì)量顯著提高。中國(guó)腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟理事長(zhǎng)鄭加生指出，微波消融治療肝癌由于手術(shù)創(chuàng)傷小、病人疼痛輕、肝腫瘤消融快，大大提高了手術(shù)適應(yīng)證，可在全國(guó)大力推廣。

    51歲的內(nèi)蒙古患者任玉蘭近日又到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院復(fù)查了。去年9月，她來(lái)該院就診時(shí)已是肝癌晚期，肝右葉腫瘤直徑已達(dá)15厘米，并且鄰近肋骨、胸膈膜和大血管，病情危重。該院腫瘤肝膽微創(chuàng)介入中心決定對(duì)她進(jìn)行微波消融治療。1個(gè)月內(nèi)，任玉蘭先后接受了兩次微波消融治療手術(shù)。手術(shù)后，其肝部腫瘤完全凝固壞死，經(jīng)檢查沒(méi)有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)正常。任玉蘭恢復(fù)了正常生活。
 
    近1年來(lái)，北京佑安醫(yī)院腫瘤肝膽微創(chuàng)介入中心采用微波消融技術(shù)治療肝癌患者92人，其中腫瘤直徑5厘米以下肝癌患者21人、5厘米以上者71人，消融腫瘤大直徑為15厘米，手術(shù)成功率和患者1年生存率均達(dá)到。微波消融治療不僅使過(guò)去不能接受常規(guī)手術(shù)治療的中期肝癌患者獲得了腫瘤，也使許多肝腫瘤侵犯血管和其他臟器的晚期患者獲得了無(wú)瘤生存的可能。該中心對(duì)26名腫瘤侵犯靜脈血管發(fā)生門靜脈癌栓的患者進(jìn)行了微波消融輔以動(dòng)脈栓塞治療，手術(shù)成功率和患者1年生存率也達(dá)到了，這項(xiàng)成果達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。 

    微波消融是一種治療腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行微波消融治療肝癌時(shí)，在CT影像引導(dǎo)下，將微波天線針通過(guò)患者腹部2毫米的微小針孔，直接穿刺到患者肝腫瘤部位。由于高頻電磁波的作用，腫瘤內(nèi)的帶電粒子、水分子等極性分子物質(zhì)高頻振蕩，相互摩擦生熱，達(dá)到90攝氏度～100攝氏度的高溫，使消融區(qū)腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，并被患者機(jī)體陸續(xù)吸收。由于人體肝組織再生能力很強(qiáng)，新生長(zhǎng)的肝組織很快就會(huì)填補(bǔ)原來(lái)腫瘤占據(jù)的空間。微波消融治療肝癌的特點(diǎn)是消融時(shí)間短，治療單個(gè)3厘米以下的肝腫瘤，手術(shù)消融時(shí)間僅為6分鐘左右，大大減輕了患者的痛苦。醫(yī)生臨床治療肝癌時(shí)，可根據(jù)患者腫瘤的大小、數(shù)量，進(jìn)行單點(diǎn)、多點(diǎn)、多點(diǎn)疊加或多次的消融治療，終使腫瘤全部壞死。

    衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)每年肝癌新發(fā)病人超過(guò)了34.7萬(wàn)，肝癌是僅次于肺癌，死亡率居第二位的惡性腫瘤，占每年因癌癥死亡總?cè)藬?shù)的19.3%。由于人的肝臟沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)，惡性腫瘤在肝內(nèi)呈隱匿性生長(zhǎng)?；颊咴缙跊](méi)有感覺(jué)，只有當(dāng)惡性腫瘤在肝臟長(zhǎng)到一定程度，累及肝被膜及其他臟器時(shí)，患者才有痛感。這時(shí)，絕大多數(shù)患者已發(fā)展到中晚期，80%的患者失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

    鄭加生介紹說(shuō)，微波消融和射頻消融、氬氦刀消融、化學(xué)藥物消融同屬治療肝癌的微創(chuàng)技術(shù)。目前，微創(chuàng)手術(shù)已與手術(shù)切除、肝移植并列成為肝癌的性治療方法。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可重復(fù)操作，能大限度的保護(hù)患者器官功能。微創(chuàng)手術(shù)使不能接受常規(guī)外科手術(shù)的老年患者、中晚期患者同樣可以接受治療。臨床實(shí)踐顯示，80%左右的肝癌患者都可以接受微波消融等微創(chuàng)手術(shù)治療。