資本關(guān)注高端醫(yī)療 競爭進一步加劇

“近期很多客戶對在中國的醫(yī)療領(lǐng)域投資再次表現(xiàn)出強烈的興趣,找我們咨詢這方面業(yè)務(wù)的也多起來了。”在各地相繼出臺“鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)”政策之時,剛剛被任命為普華永道醫(yī)療保健執(zhí)行總監(jiān)及東南亞地區(qū)醫(yī)療行業(yè)主管的林致文在接受《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者采訪時也透露了相關(guān)信息。
    5月31日,由江蘇省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省商務(wù)廳、省人力資源社會保障廳、省物價局擬定的《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》正式下發(fā),意見明確:江蘇省各地可根據(jù)國家有關(guān)政策,開展設(shè)立外資獨資醫(yī)療機構(gòu)的試點工作。同時,境外資本在江蘇以合資或合作形式舉辦醫(yī)療機構(gòu)時,境外資本的股權(quán)比例限制將逐步取消。境外資本獨資、合資、合作舉辦的醫(yī)療機構(gòu),可申辦為營利性醫(yī)療機構(gòu),也可申辦為非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
    業(yè)界甚至預(yù)期,政策的明朗化,將由此引發(fā)又一波外資投資中國高端醫(yī)療領(lǐng)域的大潮。
    
    辦醫(yī)閘口漸開
    “雖然目前衛(wèi)生部對于外商獨資醫(yī)療保健機構(gòu)的限制仍十分嚴格,但中國對于外國投資者而言,仍然意味著具大的商機。醫(yī)療保健領(lǐng)域是中國后向外國投資者開放的領(lǐng)域之一,機會難得。”林致文認為。
    在上世紀90年代中期,曾經(jīng)有過一波外商投資中國醫(yī)療領(lǐng)域的小高潮。在2000年衛(wèi)生部和當時的對外貿(mào)易經(jīng)濟合作部共同發(fā)布的《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理的暫行辦法》中,已透出放寬社會資本開辦醫(yī)療機構(gòu)政策的信息,并且規(guī)定外國資本在合資企業(yè)中的投資比例可達到70%。但也明文提出,申請在中國境內(nèi)設(shè)立外商獨資醫(yī)療機構(gòu)的,不予批準。而在2005年之后,雖無明文限制外商投資醫(yī)療機構(gòu),但由于政策不明朗,包括外資在內(nèi)的各路資本在中國開辦醫(yī)療機構(gòu)的步子也是走走停停,始終沒有跑起來。
    “外資對進入醫(yī)療機構(gòu)的投資行為非常謹慎,因為這一行業(yè)政策限制比較多。一是此前不允許外商獨資,對于合資合作的股本有限制;二是醫(yī)生的流動性差,優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源多固定在公立醫(yī)院;三是獲批過程比較繁瑣。”一位專業(yè)人士向記者分析。由于政策不明朗,包括外資在內(nèi)的各路資本在中國辦醫(yī)療機構(gòu)的步子也是走走停停,始終沒有跑起來。
    為鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī),2010年12月3日,國務(wù)院辦公廳就《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》下發(fā)通知,“允許境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),進一步擴大醫(yī)療機構(gòu)對外開放。”并逐步取消對境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的股比限制,對外商獨資醫(yī)療機構(gòu)先行試點、逐步放開。
    在近日剛剛結(jié)束的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》征求意見稿中,也對2007版目錄相關(guān)規(guī)定進行了修訂。原2007年修訂的目錄中,醫(yī)療行業(yè)被列入限制類,醫(yī)療機構(gòu)只限于合資、合作;而新的征求意見稿擬取消此限制。
    至此,外資在中國獨資辦醫(yī)療機構(gòu)的閘口開始從政策層面放開。
    據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全國約有200余家各種形式的中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)。主要分布在經(jīng)濟比較發(fā)達的沿海地區(qū),覆蓋了北京、天津、上海、黑龍江、吉林、遼寧、陜西、山西等地。
    
    高端資源有缺口
    “具經(jīng)濟實力、需求旺盛的中產(chǎn)階級在過去的5年內(nèi)在中國迅速崛起。他們不愿再接受公立醫(yī)院工廠般嘈雜的環(huán)境,新的中產(chǎn)階級對于他們的醫(yī)療保健需要更好的服務(wù)、私密與尊重。”普華永道發(fā)布的一份報告分析認為。
    而在以收費服務(wù)為導(dǎo)向的影響下,高收入病人多選擇優(yōu)質(zhì)且昂貴的醫(yī)療服務(wù)。而這些私立醫(yī)院中,大部分是外商獨資和中外合資機構(gòu),其特點是通常醫(yī)院的規(guī)模較小,很少有提供門診和住院服務(wù)之外的項目。事實上,合資醫(yī)院在中國的醫(yī)院床位基本都少于50張。故而,這些醫(yī)療機構(gòu)仍不能滿足日益增長的富裕人士對醫(yī)療保健的需求。
    這樣的高端醫(yī)療短缺狀況在一些沿海開放的發(fā)達城市表現(xiàn)尤為明顯。以上海為例,截至2010年底,經(jīng)衛(wèi)生部和商務(wù)部批準,上海共有25家中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)從事高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)。而大部分中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)只提供門診服務(wù),只有上海東方聯(lián)合、上海和睦家、上海華順、上海廣慈等幾家醫(yī)院提供住院服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計,僅針對上海本地和境外高收入人群的高端醫(yī)療服務(wù)市場容量已經(jīng)超過106億元。
    據(jù)介紹,目前在國內(nèi)能夠提供高端醫(yī)療服務(wù)的基本上有3種類型:一是以北京醫(yī)院等為代表的公立醫(yī)院特需病房;二是以和睦家等為代表的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu);另外是愛爾眼科醫(yī)院等為代表的民營醫(yī)療機構(gòu)。
    
    部分地區(qū)開始行動
    《2010年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2010年公立醫(yī)院診療人次為18.7億人次,民營醫(yī)院1.7億人次。2010年公立醫(yī)院的病床使用率達90%,而民營醫(yī)院僅59%。盡管兩者均比2009年有所增長,但公立醫(yī)院病床使用率提高了2.3個百分點,而民營醫(yī)院只提高了0.8個百分點。
    由此可見,中國依然缺乏占有較大市場規(guī)模的醫(yī)院或醫(yī)院集團,而政策的放開后,外國醫(yī)院集團和投資資本迅速在中國尋找機會。與此同時,國內(nèi)的一些地區(qū)也抓緊出臺政策吸引外資的進入。
    除上述的江蘇地區(qū)外,日前,河南省政府辦公廳也公布了《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》,提出將合理優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)?！兑庖姟诽岢?將進一步擴大醫(yī)療市場對外開放,將境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整為允許類外商投資項目,鼓勵境外資本到河南省舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
    正如國內(nèi)一位從事醫(yī)院管理咨詢的人士分析所言,吸引外資進入,一方面可以引進先進的醫(yī)療管理經(jīng)驗,促進醫(yī)療市場的競爭;另一方面,也為“多元辦醫(yī)”提供了新渠道,這與新近頒布的《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》是相一致的。
    當然,高端醫(yī)療的高毛利也是使得越來越多的社會資本爭奪這塊蛋糕的原因。5月6日,華潤三九醫(yī)藥股份有限公司公告稱,已與中國中醫(yī)科學(xué)院簽署了合作意向書,雙方將共同興建醫(yī)療機構(gòu)。去年,復(fù)星醫(yī)藥也通過參股美中互利的方式介入了高端醫(yī)療市場。
    分析人士指出,在國家鼓勵社會資本投資辦醫(yī)療機構(gòu)的熱潮下,將越來越多的各路資本將參與投資和興建醫(yī)院,投資規(guī)模和額度也將進一步擴大,回報可觀的高端醫(yī)療服務(wù)市場也將面臨激烈的競爭。
    “不過,外商獨資辦醫(yī)在中國目前還處于非常初級的階段,仍面臨諸多不確定性風(fēng)險,還有很多細節(jié)需要考量。”林致文表示。
    
    （來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報）