醫(yī)械巨頭聚集便攜設(shè)備，移動(dòng)醫(yī)療成趨勢(shì)

住美國(guó)圣何塞的塞維亞女士今年初在蘋果商店為父親購(gòu)買了一個(gè)名為“ihealth”的血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。與傳統(tǒng)血壓計(jì)不同，這個(gè)系統(tǒng)沒有顯示屏和按鈕裝置，借由一根連線，把全部的人機(jī)交互和數(shù)據(jù)管理都“交”給了在應(yīng)用體驗(yàn)上備受青睞的蘋果移動(dòng)設(shè)備——iTouch、iPhone4或iPad。“父親一下子就喜歡上了這個(gè)看起來很酷的產(chǎn)品。”塞維亞女士說，“起初，他不太相信這家伙的測(cè)量精度，于是，就把測(cè)量結(jié)果與過去一直使用的血壓計(jì)反復(fù)對(duì)比?，F(xiàn)在，父親那臺(tái)老血壓計(jì)已經(jīng)被放到儲(chǔ)物室的某個(gè)地方了?！比S亞女士還說，由于非常好用，現(xiàn)在老人一天要測(cè)量幾次血壓，還通過下載的軟件把血壓狀況與自己的日?；顒?dòng)聯(lián)系起來?！拔曳浅ＯＭ@個(gè)產(chǎn)品能夠幫他養(yǎng)成一個(gè)更健康的生活習(xí)慣，畢竟好的生活習(xí)慣勝過藥物。”不過，他也給“ihealth”提了建議：“現(xiàn)在，父親的測(cè)量結(jié)果是通過email發(fā)給我的。但我希望這些圖表和歷史數(shù)據(jù)可以在一個(gè)網(wǎng)站上查看。如果ihealth能夠做到這一點(diǎn)，我就給它評(píng)五顆星?！币苍S是聽從了塞維亞女士的建議，現(xiàn)在“ihealth”的測(cè)量結(jié)果也可以通過Facebook 和Twitter等社交網(wǎng)絡(luò)分享給親友。

“蘋果”醫(yī)療設(shè)備

很多人并不知道，這個(gè)“ihealth”血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是由中國(guó)大的血壓計(jì)生產(chǎn)企業(yè)天津九安醫(yī)療與美國(guó)蘋果公司合作研發(fā)的，這也是國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)與蘋果合作研發(fā)的案例。從今年初開始，這個(gè)已經(jīng)通過美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）認(rèn)證的血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在美國(guó)的蘋果渠道慢慢鋪開，售價(jià)99.95美元。接下來，九安醫(yī)療還打算把血糖儀、身體重量秤和胎心儀這些在家庭中已經(jīng)較為普及的醫(yī)療設(shè)備也搬到“蘋果”移動(dòng)設(shè)備上。

與九安醫(yī)療一樣，一些醫(yī)療設(shè)備企業(yè)正在把家用醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備與如今的時(shí)尚、人性化設(shè)計(jì)相結(jié)合，這使健康理念更容易普及，還可以協(xié)助患者在家中塑造起良好的生活習(xí)慣。位于杭州的血糖儀大廠艾康生物正在把計(jì)步器、屏幕翻轉(zhuǎn)功能加入便攜血糖儀設(shè)備中?！疤悄虿〔∪巳粘５腻憻捄苤匾憻挄r(shí)血糖波動(dòng)也較大?！?杭州艾康營(yíng)銷部負(fù)責(zé)人王園分析說，“在血糖儀中加入計(jì)步器功能，能夠引導(dǎo)糖尿病患者加強(qiáng)鍛煉，同時(shí)還能監(jiān)測(cè)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的血糖變化。這樣，當(dāng)數(shù)據(jù)充分之后，就可以幫助患者調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，找到適合自己的運(yùn)動(dòng)量?！倍聊环D(zhuǎn)功能，就像我們使用的相機(jī)或iPhone，隨意旋轉(zhuǎn)角度，都能看到正向的測(cè)量結(jié)果。不僅如此，艾康生物也在研發(fā)和推廣糖尿病終端管理軟件，雖然目前這些軟件只能支持電腦，但據(jù)王園說“現(xiàn)在iPhone4上的個(gè)人終端管理軟件是個(gè)很好的方式，我們也有這個(gè)想法”。






除了家用醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備，醫(yī)療器械行業(yè)大鱷GE醫(yī)療正在把醫(yī)院里粗大笨重的醫(yī)療設(shè)備移動(dòng)終端化。本月，北京協(xié)和醫(yī)院的閆先生在自己的微博上轉(zhuǎn)發(fā)了一張圖片，圖片上是一個(gè)外觀像白色翻蓋手機(jī)的時(shí)尚設(shè)備，但它不是手機(jī)，而是GE醫(yī)療一款便攜式超聲波診斷儀——Vscan視診儀，該產(chǎn)品獲得了美國(guó)《科技新時(shí)代》2010年度“佳新發(fā)明”，并在日本地震救災(zāi)中發(fā)揮了作用。這款超聲設(shè)備的主機(jī)比iPhone略大，重量?jī)H為390 克，探頭很輕便，主機(jī)和探頭之間的連接線纜也很細(xì)，充滿電后可連續(xù)工作1個(gè)小時(shí)，檢查30個(gè)病人。這改變了傳統(tǒng)的超聲設(shè)備形象——過去的超聲設(shè)備主機(jī)有幾百斤，探頭很重，醫(yī)生若是長(zhǎng)時(shí)間拿著它，一般都會(huì)得肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)的職業(yè)病；纜線也很粗、很沉，醫(yī)生工作時(shí)甚至要把它挎在脖子上。

而把粗大的設(shè)備變得手機(jī)般小巧，用得技術(shù)也不一般。“人們往往認(rèn)為小就是簡(jiǎn)單了，其實(shí)Vscan里面的科技含量非常高，引入了GE高端四維心臟彩超的關(guān)鍵技術(shù)?！盙E醫(yī)療大中華區(qū)超聲產(chǎn)品部總經(jīng)理于婧說，“例如，把傳統(tǒng)主機(jī)中的聲束形成器縮小、前置到探頭中，同時(shí)把主機(jī)中負(fù)責(zé)后端關(guān)鍵數(shù)據(jù)處理的芯片縮小到一個(gè)小手指甲蓋兒大小，這樣，不僅主機(jī)變得小巧了，纜線也隨之變細(xì)了，因?yàn)槁暿纬善髑爸煤鬁p少了數(shù)據(jù)傳輸量?！蓖瑫r(shí)，這個(gè)便攜的視診儀還增加了很多互聯(lián)因素：它可以通過USB接口連到電腦上，由于圖像格式基于Windows，因此便于遠(yuǎn)程傳輸，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程維護(hù)、維修和培訓(xùn)。它還可以與手機(jī)互聯(lián)，因?yàn)樗胁杉囊粢曨l圖像都存儲(chǔ)在一個(gè)4G大小的MicroSD卡上，只要把這張存儲(chǔ)卡插到手機(jī)中就可以進(jìn)行操作。當(dāng)然，這個(gè)先鋒性的產(chǎn)品早期還是主要應(yīng)用在大型醫(yī)院的急診以及心臟科、婦科、兒科等科室，幫助臨床醫(yī)師提供更多診斷信息。

除了GE醫(yī)療，還有一些醫(yī)療器械企業(yè)把醫(yī)院中一些日常設(shè)備人性化、移動(dòng)終端化。例如，提供醫(yī)療電子設(shè)備設(shè)計(jì)方案的武漢力源設(shè)計(jì)了一種人性化的輸液泵。傳統(tǒng)的“吊瓶”輸液是依靠重力將藥液輸入人體的，但這種新型的輸液泵采用步進(jìn)電機(jī)這樣的電子器件將藥液自動(dòng)“擠入”人體。由于不再靠重力，輸液泵可以放在患者床頭；同時(shí)，每個(gè)輸液泵上還帶有WiFi或ZigBee等無線通信模塊，它與護(hù)士站的監(jiān)控終端互聯(lián)了起來，護(hù)士通過終端就可以清楚地掌握病區(qū)中幾十張床位輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行處理，這省去了傳統(tǒng)“病人輸液，家屬陪同”的麻煩。而隨著電子技術(shù)的進(jìn)步，步進(jìn)電機(jī)的尺寸越來越小巧，有的只有5號(hào)電池那么大，因此醫(yī)療設(shè)備廠商采用它還能設(shè)計(jì)制造患者可以隨身攜帶的注射泵。

與此同時(shí)，也有一些醫(yī)療器械企業(yè)開發(fā)的便攜化設(shè)備可以在醫(yī)院、家庭跨界使用。像北京超思就推出了一款手持式心電圖儀。在給病人測(cè)量心電圖時(shí)，它不需要像傳統(tǒng)心電圖那樣在病人身體多個(gè)部位涂生理鹽水、貼電極，只需讓病人的手握持住儀器，就可以直接在屏幕上看到心電波形和心率，并給出“好還是不好”的基本意見。

這僅僅是一些例子，在全球各個(gè)地方，正有無數(shù)醫(yī)療器械或消費(fèi)電子企業(yè)埋頭開展各樣的設(shè)計(jì)，未來幾年，我們將會(huì)看到越來越多的移動(dòng)醫(yī)療器械涌向市場(chǎng)。

“咕咚”來啦

在醫(yī)療器械移動(dòng)終端化的同時(shí)，一些新興企業(yè)正在摸索移動(dòng)健康業(yè)務(wù)模式。

今年4月，成立不到兩年的成都樂動(dòng)信息技術(shù)有限公司獲得了盛大數(shù)千萬元的投資。樂動(dòng)開創(chuàng)了一種有趣的業(yè)務(wù)模式：不僅銷售“健身追蹤器”這類便攜健康設(shè)備，還為這些設(shè)備的使用者建立了一個(gè)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)“咕咚網(wǎng)”。

“雖然銷售健康追蹤器，但我們的定位并不是醫(yī)療設(shè)備，而是通過建立社區(qū)網(wǎng)絡(luò)來解決健身的激勵(lì)問題。”樂動(dòng)總經(jīng)理申波說。談到這個(gè)商業(yè)定位的初衷，申波說，他們觀察到，雖然口頭上要健身和減肥的人很多，但因?yàn)檫^程很枯燥，絕大多數(shù)人都很難堅(jiān)持下去，很多人都有花幾千元辦個(gè)健身卡，但一年去不了幾次的經(jīng)歷。“我們就是要建立一個(gè)好的激勵(lì)機(jī)制，讓你能夠堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)?！彼f。樂動(dòng)的健康追蹤器可以記錄用戶每時(shí)每刻的卡路里消耗，當(dāng)這些數(shù)值上傳到咕咚網(wǎng)后就轉(zhuǎn)換成了一種 “卡幣”，如果你消耗500大卡熱量就能換取500“卡幣”，這些“卡幣”可以在咕咚網(wǎng)兌換優(yōu)惠券、電影片等小禮品。同時(shí)，咕咚網(wǎng)會(huì)員之間還可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng) PK，使運(yùn)動(dòng)健身更有話題感和動(dòng)力。

現(xiàn)在，咕咚網(wǎng)正在策劃一個(gè)健身游戲——“徒步中國(guó)”。游戲中提供一張真實(shí)的中國(guó)地圖，設(shè)定了出發(fā)點(diǎn)和終點(diǎn)。如果今天一位會(huì)員跑了5公里，在地圖上就會(huì)向前移動(dòng)5公里。會(huì)員在“跑”的過程中，可以欣賞沿途的風(fēng)景，還可以看到“跑”在自己前后左右的人。同時(shí)，類似“大富翁”游戲，會(huì)員還可以用“卡幣”在沿途“購(gòu)置”房產(chǎn)。未來，樂動(dòng)還打算推出網(wǎng)絡(luò)碼表，這是一款針對(duì)自行車運(yùn)動(dòng)卡路里消耗的產(chǎn)品。同時(shí)，他們還將推出聯(lián)網(wǎng)電子秤，可以將用戶的體重依照時(shí)間繪制成一條曲線，作為健身教練制定健身計(jì)劃的依據(jù)。而現(xiàn)在，申波正在忙著手機(jī)平臺(tái)的測(cè)試工作。測(cè)試一旦完成，咕咚網(wǎng)的平臺(tái)將從現(xiàn)在的PC擴(kuò)展至蘋果、安卓以及塞班手機(jī)上。

另一家同樣也在研發(fā)推廣運(yùn)動(dòng)記錄儀、成立時(shí)間也僅有兩年多的北京英福生科技卻在摸索另一種移動(dòng)健康業(yè)務(wù)模式。

“我們理解的移動(dòng)健康，應(yīng)該以手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備為中心，以各類傳感器設(shè)備作為信息采集終端，采集的生理數(shù)據(jù)、健康參數(shù)甚至外部環(huán)境參數(shù)傳遞給手機(jī)等中心設(shè)備，通過中心設(shè)備顯示、分析或傳遞給遠(yuǎn)端的服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、健身機(jī)構(gòu)和私人會(huì)所，再由這些服務(wù)機(jī)構(gòu)給用戶提供一個(gè)及時(shí)的反饋、提醒或指導(dǎo)，這就形成了一個(gè)完整的信息鏈和價(jià)值鏈?！庇⒏Ｉ萍伎偨?jīng)理陳澎說，“這是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，根據(jù)國(guó)外的咨詢報(bào)告，在2012年全球移動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)將達(dá)到600億美元規(guī)模，目前年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到30%到40%。因此，很多企業(yè)都投身到這個(gè)行業(yè)來?！?br>
但陳澎也認(rèn)為，這個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)欠浅ｉL(zhǎng)的，在國(guó)外目前也鮮有成功的案例，因此，作為新興公司，他們的業(yè)務(wù)要聚焦。為此，他們?cè)O(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)記錄儀與計(jì)步器不同，可以分析人體的動(dòng)作和姿態(tài)。通過這個(gè)記錄儀，他們先與國(guó)內(nèi)一些高端服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院或會(huì)所開展一些細(xì)分業(yè)務(wù)的綁定。在北京的一家醫(yī)院，監(jiān)測(cè)心率的患者都有一張行為記錄表，來記錄每天各個(gè)時(shí)段的活動(dòng)，醫(yī)生再拿著心率監(jiān)測(cè)結(jié)果和行為記錄表對(duì)照，進(jìn)行綜合判斷。但這種記錄方式非常粗放?，F(xiàn)在，這些病人除了攜帶心率監(jiān)測(cè)設(shè)備外，還要帶上英福生的運(yùn)動(dòng)記錄儀，醫(yī)生將兩種設(shè)備的數(shù)據(jù)對(duì)照就會(huì)更客觀地給出分析。

“而且，我們也在與通信運(yùn)營(yíng)商接觸，這是一個(gè)重要的方向?！?陳澎說，“在國(guó)外，運(yùn)動(dòng)記錄儀也叫‘健康手機(jī)附件’，它可以通過藍(lán)牙把數(shù)據(jù)發(fā)送到手機(jī)上，在經(jīng)由移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)發(fā)送給健身機(jī)構(gòu)、減肥組織。由于市場(chǎng)有需求，因此有機(jī)構(gòu)與運(yùn)營(yíng)商合作來運(yùn)營(yíng)這件事?！?在陳澎看來，與運(yùn)營(yíng)商的合作有三種方式：一是捆綁銷售，運(yùn)營(yíng)商負(fù)責(zé)選擇設(shè)備、搭建平臺(tái)、開展運(yùn)營(yíng)并進(jìn)行維護(hù)；二是產(chǎn)品方案商負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)和維護(hù)，通信運(yùn)營(yíng)商只作為通道；三是運(yùn)營(yíng)商和產(chǎn)品方案商聯(lián)營(yíng)。在三種方式中，目前以運(yùn)營(yíng)商為主導(dǎo)或是聯(lián)營(yíng)的方式會(huì)比較好。

困惑中的平衡

當(dāng)然，在醫(yī)療設(shè)備移動(dòng)互聯(lián)的波浪潮中，產(chǎn)品和服務(wù)供應(yīng)商、消費(fèi)者都會(huì)有各種困惑。多數(shù)人的個(gè)反應(yīng)是這個(gè)設(shè)備準(zhǔn)嗎？

“我們的便攜超聲設(shè)備不會(huì)因?yàn)樾⌒突筒粶?zhǔn)確了?！盙E醫(yī)療大中華區(qū)超聲產(chǎn)品部總經(jīng)理于婧說，“Vscan測(cè)量的心臟彩色血流和解剖結(jié)構(gòu)與大型超聲設(shè)備相差無幾。它的定位是快速掃查，不是替代大型超聲。大型超聲上可以進(jìn)行更多更復(fù)雜的研究?！?br>
不過在家用市場(chǎng)，不僅是消費(fèi)者，即使是一些醫(yī)療器械企業(yè)也有這樣的疑惑。“以家用醫(yī)療電子設(shè)備為例，還是概念階段，在國(guó)內(nèi)還沒有法律對(duì)這些設(shè)備給臨床診斷提供怎樣的支撐、需要符合什么條件做一個(gè)清晰的界定。因此，這個(gè)市場(chǎng)魚龍混雜?！?提供血壓計(jì)產(chǎn)品和模塊的順泰醫(yī)療大中華區(qū)負(fù)責(zé)人張丕治說，“現(xiàn)在超市里賣的血壓計(jì)只有一兩百元，但我們的一個(gè)關(guān)鍵部件---壓力傳感器就要一兩百元。在這種情況下，你敢用嗎？從我們的角度看這是不行的。但是又有很多廠家在宣傳推廣這種理念。相比之下，歐美醫(yī)療器械廠商也在推廣相應(yīng)的產(chǎn)品，但要經(jīng)過很多臨床試驗(yàn)?！?br>
針對(duì)這樣的疑惑，杭州艾康王園有著不同的看法。“類似血壓計(jì)、血糖儀產(chǎn)品就是做日常監(jiān)測(cè)的，準(zhǔn)確度自然無法達(dá)到醫(yī)院中大型設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)，但這些產(chǎn)品的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在簡(jiǎn)易、快捷和方便上。發(fā)達(dá)國(guó)家患者每天要做4~8次血糖監(jiān)測(cè)，哪個(gè)人能有這么多時(shí)間不斷跑醫(yī)院啊?！蓖鯃@說，“而且，血糖儀也不能被個(gè)人用來作為自行改變治療方案的依據(jù)，要改變治療方案就要看醫(yī)生。”當(dāng)然，王園也承認(rèn)，現(xiàn)行國(guó)家對(duì)血糖儀合格產(chǎn)品的規(guī)定，即測(cè)量結(jié)果要落在醫(yī)院大型生化儀測(cè)量結(jié)果正負(fù)20%之內(nèi)，確實(shí)有點(diǎn)寬泛。目前美國(guó)FDA已經(jīng)在探討并且有可能會(huì)盡快實(shí)施10%的范圍標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格這個(gè)行業(yè)的準(zhǔn)入門檻。

武漢力源副總經(jīng)理駱敏健則認(rèn)為，醫(yī)療器械企業(yè)持保守態(tài)度雖沒有錯(cuò)，但也要重新審視一下企業(yè)的設(shè)計(jì)思想。“通常，提出這種疑問的都是老牌傳統(tǒng)醫(yī)療器械企業(yè)，他們的指導(dǎo)思想是產(chǎn)品設(shè)計(jì)要多么可靠，多么準(zhǔn)，這是他們的要素?！彼治稣f，“但是，隨著醫(yī)療電子的消費(fèi)品化，特別是很多使用者只是把設(shè)備拿來做監(jiān)測(cè)，與醫(yī)院中高精尖設(shè)備定位是不同的。因此在新的市場(chǎng)需求下，企業(yè)在成本、精度和可靠性方面做一個(gè)平衡也是可以理解的?！?br>
另一個(gè)問題就是安全性。醫(yī)療設(shè)備移動(dòng)互聯(lián)化需要大量的電子器件，但如果器件出現(xiàn)故障，比如說那個(gè)輸液泵如果馬達(dá)不轉(zhuǎn)了病人該怎么辦呢？對(duì)此，駱敏健認(rèn)為現(xiàn)在的電子產(chǎn)品設(shè)計(jì)，在可靠性上有很大的進(jìn)步?！霸诓∪俗鍪中g(shù)、深度麻醉的時(shí)候，呼吸是靠呼吸機(jī)來帶動(dòng)的。在這種情況下，一旦出了故障，病人就有生命危險(xiǎn)。但這樣的設(shè)備都已經(jīng)被大量采用了，說明它的可靠性已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)?shù)乃疁?zhǔn)?！彼f，“而且，在設(shè)計(jì)過程中，會(huì)對(duì)可靠性做較多的考慮。例如，采用雙CPU結(jié)構(gòu)，如果兩個(gè)CPU發(fā)出的命令相同，就執(zhí)行。如果不同，就要報(bào)警。我們把這樣的設(shè)計(jì)稱為‘冗余設(shè)計(jì)’。因此，對(duì)安全性大可不必?fù)?dān)心?！?br>
還有一個(gè)問題就是那么多移動(dòng)健康的運(yùn)營(yíng)模式，哪種比較適合國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)現(xiàn)狀呢？今年，國(guó)家老齡委和一些省市在做老年關(guān)愛方面的示范工程。在這些示范項(xiàng)目中，通過發(fā)放老年手機(jī)，監(jiān)測(cè)老年人的一些生理指標(biāo)、環(huán)境指標(biāo)并提供相關(guān)咨詢和提醒服務(wù)。對(duì)此，陳澎認(rèn)為，移動(dòng)健康的產(chǎn)業(yè)鏈非常長(zhǎng)，業(yè)者要伴隨醫(yī)療服務(wù)的細(xì)化，找到清晰化的服務(wù)?！霸绞悄切┖?jiǎn)單、有價(jià)值的服務(wù)越容易被接受。例如美國(guó)有個(gè)‘text for baby’，有200多萬人使用這個(gè)服務(wù)，主要是解決孕婦遇到的各種健康問題，也是政府買單項(xiàng)目。” 陳澎說，“但這要具體研究消費(fèi)者的需求，做很多細(xì)致的研究，并不是把所有東西整合起來一推，老百姓就接受了?！?br>