淺談中藥降壓

【關(guān)鍵詞】 中藥  降壓
        高血壓病是一種常見的心血管疾病,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國現(xiàn)有高血壓患者超過1億人，并有上升的趨勢，其嚴(yán)重并發(fā)癥-心腦血管病，已成為我國主要致死、致殘的病因。治療高血壓疾病的藥物主要包括利尿劑、血緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等。這些藥物雖然降壓效果快，但都有一定甚至較明顯的不良反應(yīng)，而且停藥后血壓回升快，難以達(dá)到長期治療和預(yù)防的目的，其使用受到一定的限制。抗高血壓的中藥具有多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)作用，尤其是在改善高血壓并發(fā)癥時(shí)有一定療效?，F(xiàn)淺談一些中藥的高血壓治療作用及其機(jī)制。
        1  鉤藤
        鉤藤味甘、性微寒。《本草學(xué)》載有清熱、平肝熄火、鎮(zhèn)痙等功效，用于頭痛眩暈、驚癇抽搐、妊娠子癇、高血壓等。鉤藤中含有多種吲哚類生物堿，其中有效降壓成分為異鉤藤堿和鉤藤堿。
        鉤藤是治療高血壓的常用中藥，不但具有抗高血壓作用，而且具有抗血小板聚集的抑制血栓的形成松弛血管平滑肌作用。其降壓機(jī)制被認(rèn)為是由于直接和反射性的抑制血管運(yùn)動中樞及其對交感神經(jīng)或神經(jīng)節(jié)的阻斷作用。鉤藤堿通過Ca2+通道的阻滯作用而引起血管擴(kuò)張，使外周阻力降低，此作用與經(jīng)典的鈣拮抗劑相似，故推測鉤藤也是一種鈣拮抗劑。
        2  葛根
        異黃酮類化合物是葛根的主要有效成分，其中含量較多的有葛根素、黃豆甙元。葛根素能增強(qiáng)心肌收縮力，保護(hù)心肌細(xì)胞，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，改善大腦氧供的作用，對高血壓患者有一定的降壓作用。其降壓機(jī)制是通過β腎上腺受體阻滯患者作用而完成的。還能對抗異丙腎上腺素引起的升壓作用，減弱甚至完全抵消腎上腺素的升壓作用，增強(qiáng)其降壓作用，葛根對高血壓有雙向調(diào)節(jié)作用。葛根能抑制腎素血管緊張類系統(tǒng)和降低兒茶酚胺含量有關(guān)，還能逆轉(zhuǎn)高血壓患者左心肥厚，降低心血管病危險(xiǎn)，對高血壓患者有積極的治療作用。
        3  夏枯草
        夏枯草具有抗腫瘤、降壓、抗類、抗菌、利尿等作用，且對血壓有雙重調(diào)節(jié)作用。夏枯草提取物夏枯草甙（PVS）有降壓作用，PVS具有心肌保護(hù)作用。夏枯草治療辨證為肝火上炎絡(luò)脈郁滯的高血壓患者，具有較好的降壓作用，還可改善患者的內(nèi)皮功能，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展。 
        4  羅布麻葉
        羅布麻葉主要降壓成分是槲皮素、總黃酮，具有降血壓、增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力、減少毛細(xì)血管脆性、降血脂、擴(kuò)張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量作用。并通過對血管平滑肌細(xì)胞電壓依賴性Ca2+通道和受體操縱性Ca2+通道雙重抑制作用，降低細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+水平，這可能是舒血管降壓機(jī)制之一。
        5  決明子
        決明子的水浸液、醇水浸液和乙醇浸出液有降低血壓及利尿作用。動物實(shí)驗(yàn)對大鼠收縮及舒張壓明顯降低，其降壓作用強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間顯著強(qiáng)于利血平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究，決明子中蛋白南、低聚糖及蒽醌苷有降壓作用。決明子蛋白質(zhì)產(chǎn)生的降壓作用，與該蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解后形成的氨基酸和多肽短鏈的吸收入血有關(guān)。決明子低聚糖產(chǎn)生的降壓作用，與其促進(jìn)腸道雙歧桿菌的增殖有關(guān)。決明子蒽醌類還有利尿作用，可能是決明子起降壓作用的原因之一。
6 黃芪
黃芪降壓成分是r-氨基丁酸及黃芪甲甙，具有擴(kuò)張血管、抗缺氧、降低大鼠肺動脈中肢原纖維含量及強(qiáng)心利尿作用。其降壓機(jī)制可能與擴(kuò)張血管、抑制Ca2+內(nèi)流、中樞神經(jīng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、激肽釋放與羥脯氨酸有關(guān)。黃芪降壓特別迅速、短暫，連續(xù)給藥無快速耐受現(xiàn)象。
7 桑寄生
桑寄生含廣寄生甙及槲皮素等，常用作治療原發(fā)性高血壓。其降壓機(jī)制是通過調(diào)節(jié)血清激素水平、血管活性物質(zhì)的釋放及堿性成纖維細(xì)胞生長因子的含量，達(dá)到保護(hù)中小動脈內(nèi)皮細(xì)胞，逆轉(zhuǎn)平滑肌細(xì)胞增殖，對抗動脈粥樣硬化的效果。
8 杜仲
杜仲主要降壓成分為松脂醇二葡萄苷，其降壓機(jī)制是通過直接擴(kuò)張血管和抑制血管運(yùn)動中樞而使血壓下降。杜仲在降血壓的同時(shí)，還能調(diào)整血脂，改善動脈粥樣硬化，即減少心腦血管的發(fā)病率。杜仲降壓療效平穩(wěn)、無毒、無不良反應(yīng)。
高血壓是當(dāng)今威脅我國人民健康的主要疾病之一，它明顯增加心、腦、腎、血管靶器官的損害。中藥降壓不如西藥速度快、降壓作用強(qiáng)，但其作用是多靶點(diǎn)的，在降壓的同時(shí)，還兼顧高血壓的其他病理環(huán)節(jié)，具有改善微循環(huán)、降脂抗氧化、保護(hù)內(nèi)皮、調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)等作用。因此，中藥能明顯改善高血壓的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，而且在靶器官保護(hù)方面也有獨(dú)特的優(yōu)勢。隨著科學(xué)技術(shù)手段的進(jìn)一步發(fā)展，我們深信中藥降壓前途廣闊。
參 考 文 獻(xiàn)
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