縮短TAT，“放手”測(cè)前操作——2000多家三甲醫(yī)院和幾千家二甲醫(yī)院購(gòu)買自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備

     6月19日，“羅氏示范實(shí)驗(yàn)室”在江蘇省蘇北人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)中心揭牌成立。蘇北人民醫(yī)院將與上海羅氏診斷公司在進(jìn)一步加快醫(yī)院臨床檢測(cè)自動(dòng)化合作的同時(shí)，開展實(shí)驗(yàn)室管理、人才培養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)等多方面合作。
　　近年來(lái)，不斷發(fā)展的診斷領(lǐng)域正迎來(lái)快速成長(zhǎng)期。許多三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科室的硬件設(shè)備發(fā)展逐步與國(guó)際接軌，但檢驗(yàn)效率、操作及管理仍有可以提高的空間。為了減輕醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室日益增大的工作壓力，引進(jìn)更先進(jìn)的自動(dòng)化設(shè)備成為三甲醫(yī)院的。
　　作為全球領(lǐng)先的自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)，羅氏診斷計(jì)劃和國(guó)內(nèi)有實(shí)力的三甲醫(yī)院聯(lián)合建立“示范實(shí)驗(yàn)室”，
提高實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化進(jìn)程，進(jìn)一步推動(dòng)中國(guó)醫(yī)院檢驗(yàn)科室的發(fā)展，提高各大醫(yī)院的整體水平。
　　羅氏診斷大中華區(qū)總經(jīng)理黃柏興表示：“羅氏診斷在全國(guó)范圍內(nèi)與檢驗(yàn)領(lǐng)域技術(shù)與質(zhì)量領(lǐng)先的醫(yī)院合作建立'羅氏示范實(shí)驗(yàn)室’，目前有38家醫(yī)院和我們簽署了示范實(shí)驗(yàn)室的合作協(xié)議。”

　　醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室亟待升級(jí)
　　近年來(lái)，在醫(yī)療水平不斷提高、醫(yī)療需求持續(xù)增長(zhǎng)的大背景下，臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)中心的重要性日益突出。多元化、快速的臨床檢驗(yàn)服務(wù)及技術(shù)，能夠?yàn)榛颊咛峁┤娴臋z測(cè)項(xiàng)目和及時(shí)、準(zhǔn)確的檢測(cè)報(bào)告，幫助臨床醫(yī)生制定有效的治療方案，充分滿足臨床和患者的需求。
　　從醫(yī)院內(nèi)部來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的檢驗(yàn)科與臨床科室是相互聯(lián)系的整體，兩者相輔相成，密不可分。實(shí)現(xiàn)檢測(cè)中心與臨床的有效結(jié)合，可促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床診療的雙向有效溝通。
　　蘇北人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)中心主任韓崇旭指出：“隨著檢驗(yàn)對(duì)臨床診斷的價(jià)值日益凸顯，臨床對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量和高效率的要求也在不斷提高。為保證檢驗(yàn)報(bào)告又快又準(zhǔn)、更好地為臨床和患者服務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)中心在實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理方面提出了更高的要求。”
　　據(jù)記者了解，過(guò)去，樣本的前處理主要由人工操作，占用了臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)中心大量的工作時(shí)間，步驟繁瑣的手工操作也存在一定的差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)韓崇旭介紹，分析前步驟分為標(biāo)本分類、標(biāo)本登記、離心、標(biāo)本檢查、去蓋、上標(biāo)本架、核對(duì)標(biāo)本、上機(jī)加樣等等，這些工作都由人工操作，非常容易出差錯(cuò)，尤其是人工編號(hào)。“檢驗(yàn)時(shí)的自動(dòng)化可以做到，但是分析前的處理還需要大量的人工來(lái)完成，差錯(cuò)往往來(lái)自于樣品的準(zhǔn)備和處理階段?？梢哉f(shuō)，人手越多，步驟越多，發(fā)生差誤的比例就越高。”
　　從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，臨床重要的是TAT，即樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間，具體指醫(yī)生開出醫(yī)囑到出報(bào)告的時(shí)間，可分為開出醫(yī)囑到樣本收集、樣本收集到樣本接受、樣本接收到報(bào)告結(jié)果3個(gè)階段。
　　縮短TAT是臨床的迫切需要。國(guó)外一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在全球690家醫(yī)院的18230份血鉀和血紅蛋白的TAT中，42.9%的急診科醫(yī)生認(rèn)為，TAT延長(zhǎng)造成急診病人的處理延誤達(dá)50%以上，61.4%的急診科醫(yī)生認(rèn)為，TAT延長(zhǎng)造成病人在急診科停留時(shí)間增加50%以上?？s短TAT意義重大：使診斷搶救準(zhǔn)確及時(shí)，提高床位周轉(zhuǎn)，加快門診病人的流轉(zhuǎn)。

　　自動(dòng)化顯著提升診斷效率
　　對(duì)于日業(yè)務(wù)量極大的大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，提高實(shí)驗(yàn)室樣本的周轉(zhuǎn)效率至關(guān)重要。在當(dāng)今的醫(yī)療條件下，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量影響臨床重要的決策，如診斷、用藥、入院、出院、預(yù)后等，60%~70%的臨床病人的醫(yī)療決策都是基于實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果。
　　臨床對(duì)實(shí)驗(yàn)室的高要求使很多醫(yī)院采取自動(dòng)化方式提升效率。近年來(lái)，醫(yī)院需求也帶動(dòng)了體外診斷設(shè)備的銷售增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)的體外診斷市場(chǎng)增長(zhǎng)率達(dá)到18%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)際5%的增長(zhǎng)率。
　　據(jù)黃柏興介紹：“在提高效率方面，羅氏可以滿足大中型醫(yī)院檢驗(yàn)的需要，提供實(shí)驗(yàn)室里的IT需要，改善檢測(cè)系統(tǒng)，我們的cobas4000、cobas 6000 到cobas 8000可以滿足不同醫(yī)院對(duì)檢測(cè)效率的要求。”
　　自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備可以讓實(shí)驗(yàn)室效率在短時(shí)間內(nèi)取得不小的提升。韓崇旭表示：“如今，安裝RSAPro樣品前處理系統(tǒng)，自動(dòng)化代替了人工，大幅度減少檢測(cè)人員工作量，減少誤差，大大提高檢測(cè)中心的檢測(cè)效率。自動(dòng)化還能防止混淆患者標(biāo)本，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，減少工作人員暴露于檢測(cè)樣本的機(jī)會(huì)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，提高生物安全性。同時(shí)，由于手工工作量大大減少，檢驗(yàn)人員可以轉(zhuǎn)而承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室更具挑戰(zhàn)性的角色，更專注于分析結(jié)果驗(yàn)證。”
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，蘇北人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)中心通過(guò)實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化升級(jí)，顯著降低血液樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間，從7小時(shí)降低到僅需3小時(shí)，患者能更快拿到檢驗(yàn)報(bào)告，這對(duì)臨床醫(yī)生和患者都具有積極意義。比如患者早上抽血，當(dāng)天上午11點(diǎn)前后，檢驗(yàn)報(bào)告便可傳送至病房，醫(yī)生在查房過(guò)程中就能應(yīng)用，比以往提前了將近1天。
　　這樣的高效率吸引了越來(lái)越多的醫(yī)院采用自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備，據(jù)黃柏興介紹：“目前，在中國(guó)，已有2000多家三甲醫(yī)院和幾千家二甲醫(yī)院，選擇購(gòu)買自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備。”