浙醫(yī)二院：遠(yuǎn)程協(xié)作醫(yī)療成現(xiàn)實會診達(dá)15萬人次

         浙江在線12月31日訊 十八大對基層醫(yī)療改革確定的基本方向是，讓更多的基層老百姓享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生部副部長張茅日前表示，加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)，使90%的居民生病可以在縣域內(nèi)得到解決，是醫(yī)改的一個重要目標(biāo)。“讓90%的居民留在當(dāng)?shù)乜床?rdquo;，如今，在浙江的一些縣市，通過與大型公立醫(yī)院的遠(yuǎn)程協(xié)作，這一圖景正在逐漸變?yōu)楝F(xiàn)實。 
         近期舉行的浙醫(yī)二院協(xié)作醫(yī)院工作會議、協(xié)作醫(yī)院工作表彰大會上，記者了解到，通過強(qiáng)大的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，農(nóng)村老百姓在家門口能輕松請到專家問診，基層醫(yī)護(hù)人員也能與先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和理念親密接觸。 
         目前，借助這一遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，浙醫(yī)二院已經(jīng)完成了疑難病例遠(yuǎn)程會診15萬余例，97%的疑難病人通過遠(yuǎn)程會診在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完成治療，提供手術(shù)直播60余次，為6000余名醫(yī)護(hù)人員提供遠(yuǎn)程繼續(xù)教育。 
         病人：家門口就能看上專家門診

         寧波的李先生，今年45歲，被口腔潰瘍困擾了好長時間。口腔潰瘍是口腔粘膜病的一種，但是李先生家附近沒有這方面的?？崎T診。為這個不大不小的毛病，特地趕到杭州，李先生又覺得太麻煩，而且他聽說，這類病的名醫(yī)號，一號難求，即使趕到杭州，當(dāng)天也未必能看上病。 
         浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(浙醫(yī)二院)與寧波海龍賽醫(yī)院開設(shè)了寧波市區(qū)個口腔粘膜病?？?。浙醫(yī)二院派駐專家來寧波坐診，李先生順順當(dāng)當(dāng)?shù)貟焐狭藢＜姨枴?nbsp;
         從2006年起，浙醫(yī)二院開始對外協(xié)作，目前已經(jīng)和浙江省內(nèi)外147家基層醫(yī)院和46家社區(qū)服務(wù)中心建立協(xié)作關(guān)系。 
         “我們醫(yī)院，只有40多畝地，2000多張床位，即使擴(kuò)大到兩三百畝，我們的服務(wù)能力依然是有限的。”作為一家每年門診量近300萬人次，一年將近8萬臺手術(shù)的公立醫(yī)院的院長，王建安一直堅信，讓更多人享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)者，也是公立醫(yī)院的責(zé)任所在。 
         那么，如何才能讓為數(shù)不多的大醫(yī)院，服務(wù)更多的老百姓?

         “大醫(yī)院帶小醫(yī)院的幫扶合作模式，就是好的方式。”他說，這種模式除了傳統(tǒng)意義上的技術(shù)輸出，更重要的是提升縣級醫(yī)院的自我造血能力。這樣，即使大醫(yī)院的專家離開之后，這些醫(yī)院依然能夠滿足老百姓基本的醫(yī)療需求。 
         浙醫(yī)二院消化內(nèi)科主任醫(yī)師潘文勝，是支援基層醫(yī)院的專家之一。在杭州，他的專家號是150元，而在當(dāng)?shù)兀习傩栈ú坏?0元就可以請潘醫(yī)生看病。 
         “這種模式大的好處，就是可以讓更多的人接觸到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還不多花錢。”潘文勝說。 
         不僅如此，浙醫(yī)二院和協(xié)作醫(yī)院之間，建立了雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診制度，有了這些之后，農(nóng)村和地方縣市的病人就不需要大老遠(yuǎn)跑到省城來看病，在當(dāng)?shù)赝瑯涌梢韵硎艿酵|(zhì)化的服務(wù)。 
         醫(yī)院：一年之后，門診量增長了近5成 
         在當(dāng)天的頒獎現(xiàn)場，記者見到了衢江區(qū)人民醫(yī)院院長周亦文。 
         2010年8月，浙醫(yī)二院與衢江區(qū)人民醫(yī)院簽署對口協(xié)作協(xié)議，浙醫(yī)二院派出了以消化內(nèi)科潘文勝教授領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊。到目前為止，浙醫(yī)二院已經(jīng)派出了5批專家。 
         在她看來，浙醫(yī)二院專家“空降”縣城醫(yī)院，大沖擊其實不是來自醫(yī)療技術(shù)，而是來自專家們帶來的服務(wù)理念。 
         “過去我們的病人來看病，一大早就得趕來，排隊掛號、排隊候診，看完病已經(jīng)很晚;專家來了之后，我們增加了很多服務(wù)，比如預(yù)約門診，為病人看病節(jié)省了不少時間。”周亦文發(fā)現(xiàn)，真正做好服務(wù)，缺的不僅是先進(jìn)的設(shè)備或者精湛的診斷技術(shù)，是否有服務(wù)理念才是更關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。 
         作為批支援衢江醫(yī)院的專家，在衢江區(qū)人民醫(yī)院呆了兩年的潘文勝對此也有深刻的印象。 
         “在浙二，中午只要有病人在，我們都會看完后一個病人再去吃飯;而剛到那里(衢江區(qū)人民醫(yī)院)時，中午11:30左右，大家就都去吃飯了。” 
         潘文勝決定首先從自己所在的消化科著手，改變這一情況。經(jīng)過一年多的努力，大家基本上習(xí)慣了浙二的作息習(xí)慣，中午只留一個小時吃飯，吃完飯又開始看診。 
         “后來，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病人中，很多病人是從外地趕來的，所以我們把下午門診時間往前挪了挪，冬天13:00開始，夏天11:30開始，這樣他們看完病回家就不至于太晚。” 
         兩年后，衢江醫(yī)院的年門診量上升至21萬人次，同比增長46.69%，業(yè)務(wù)收入達(dá)到9588.62萬元，同比增長了6.5%。2011年12月，這家醫(yī)院順利通過浙江省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院評審，對一家縣級公立醫(yī)院來說，在過去是想也不敢想的事情。 
         “專家到基層，不僅僅是看病，更重要的是帶徒弟，各種場合的耳濡目染，這跟到大醫(yī)院去培訓(xùn)幾天是比不來的。”另一家協(xié)作醫(yī)院，遂昌縣人民醫(yī)院院長周亞新希望，通過這種方式為基層醫(yī)院培養(yǎng)一支醫(yī)療隊伍。“這樣我們基層醫(yī)院才能實現(xiàn)更加長遠(yuǎn)的、可持續(xù)的發(fā)展。”他說。 
         醫(yī)改：探索公立醫(yī)院的角色

         “這些工作，對我們浙二來說，在經(jīng)濟(jì)上并沒有特別的回報，但從便利群眾看病、患者分流、傳播浙二文化理念的角度來講，這樣的投入，值得。”王建安認(rèn)為，基層醫(yī)院要做強(qiáng)，關(guān)鍵在“人”的強(qiáng)大，而像浙二這樣的大型公立醫(yī)院，有責(zé)任也有資源，為地方培養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人員。在這個過程中，大型公立醫(yī)院只有不斷做強(qiáng)自己，才能輻射更多的能量。“簡單說，就是一手牽世界先進(jìn)，一手牽地方基層，在兩者之間搭建溝通的平臺。”
2011年，在浙醫(yī)二院的推動下，早期胃癌國際研討會這樣的國際性學(xué)術(shù)會議在衢江舉行，來自世界各地120多位知名專家和學(xué)者出席了會議。 
         潘文勝在衢江區(qū)人民醫(yī)院服務(wù)期間，積極推動了這次會議的舉辦。他也感到，有責(zé)任讓基層醫(yī)護(hù)人員享受同質(zhì)化的資源，讓他們跟上世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐。
         參加當(dāng)天表彰會的浙江省衛(wèi)生廳副廳長張平介紹，這種幫扶模式，其實早在上個世紀(jì)就存在，但是如此系統(tǒng)化的協(xié)作，是在醫(yī)改之后才陸續(xù)展開的。 
         “我們一般要求，一家三甲醫(yī)院至少要與3家縣級醫(yī)院開展幫扶合作，但實際上，包括浙二在內(nèi)的很多大醫(yī)院，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了這個要求。”張平認(rèn)為，這種“大手牽小手”的合作模式，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，是基層醫(yī)改的一種有效的嘗試。 
         “浙江在這方面做得還是不錯的，要不然今天衛(wèi)生部的負(fù)責(zé)人也不會出現(xiàn)在這里。”張平笑著說。