愛寶療治療宮頸糜爛48例臨床分析

作者：田淑芬 作者單位：102600 北京，北京市大興區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科

　　宮頸糜爛是婦科常見多發(fā)病,主要癥狀是陰道分泌物增多。雖然近年來對宮頸糜爛有了新的解釋,認為此部分為完整的宮頸管柱狀上皮所覆蓋,并非真正糜爛。但是由于糜爛面覆蓋的單層柱狀上皮抵抗力低,病原體侵入易發(fā)生炎癥,故為臨床所重視。我院自2006年2月～8月應用愛寶療濃縮液治療宮頸糜爛48例,取得較好效果,現(xiàn)總結如下。
　　1 臨床資料

　　1.1 治療對象 門診已婚婦女,宮頸有輕、中、重度糜爛,月經(jīng)周期正常并能按月來院復查者。除外急性亞急性生殖道感染,宮頸刮片細胞學檢查除外宮頸癌變。本組共48例，年齡小22歲,大44歲,平均29.6歲;孕產(chǎn)次：16例為未產(chǎn)婦,30例有1次分娩史,2例分娩2次;病程:1年以內(nèi)14例,1～2年10例，2年以上24例。治療前病變范圍與分型見表1。治療前宮頸糜爛分度與癥狀見表2。表1 病變范圍與分型 表2 宮頸糜爛分度與癥狀
　　1.2 治療方法 (1)治療前用0.03%碘伏溶液沖洗凈陰道宮頸分泌物,并用無菌棉球擦干。(2)按照宮頸糜爛面的大小,事先準備好大小不等的棉塊。(3)根據(jù)糜爛面,選擇大小相應的棉塊,以愛寶療濃縮液浸濕,并將棉塊敷蓋于糜爛面3～4min,棉塊應稍大于糜爛面,使之充分接觸藥液。(4)糜爛面經(jīng)藥液貼敷后,表面變成灰白色。(5)每隔3天來院上藥1次,由專人治療,觀察療效。
　　1.3 治療結果

　　1.3.1 療效評定標準 顯效:宮頸光滑,糜爛面消失;好轉: 糜爛面縮小,變淺,癥狀減輕;無效: 糜爛面及癥狀同治療前。
　　1.3.2 癥狀改變 上濃縮液后12h陰道排液增多,3～4天后陰道有白色膜狀物流出,治療1周后白帶較治療前明顯減少,腰酸痛及下墜感減輕。
　　1.3.3 治療效果 見表3。表3 治療效果 輕度糜爛經(jīng)1個療程愛寶療治療后，顯效率為;10例中度糜爛2個療程治療后，顯效8例，好轉2例，顯效率為80%;26例重度糜爛2個療程治療后，顯效10例，顯效率為38.5%。值得注意的是，重度顆粒型糜爛有12例，其中10例顯效，占83.3%，而乳頭型糜爛14例中，無1例獲得顯效，因此按上述愛寶療治療方法對乳頭型糜爛者療效欠佳。
　　2 討論

　　宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種類型，在已婚婦女中其發(fā)病率高達30%～70%，本病的病理生理基礎是宮頸表面的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代，臨床上可表現(xiàn)為白帶增多、腰酸、下墜及少量出血，甚至可以導致不孕。
　　宮頸糜爛的治療方法很多，包括口服抗生素、中藥、電烙、激光、紅外線、冷凍等，各種治療方法均有其優(yōu)缺點，口服抗生素、中藥治療，療程長，效果差;電烙等熱治療療效較好，但須經(jīng)過一次小的手術，宮頸的創(chuàng)面愈合需要6～8周，如燒灼過深，可引起宮頸瘢痕形成，并可對今后的自然分娩造成影響，冷凍治療又有更換冷凍源的不足。
　　愛寶療活性成分為聚甲酚磺醛，它是一種高酸性物質，對壞死或病變組織具有選擇性的作用，能夠使病變組織凝固，而易于排除，但正常鱗狀上皮則不受影響，還可以消滅陰道內(nèi)的各種病源微生物，同時保護生理菌群的生長，維持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境。
　　愛寶療治療1周后復查，有時可見到宮頸表面覆蓋多層菲薄的膜狀物，用生理鹽水棉球輕擦很容易擦去，宮頸表面的糜爛程度及充血較前減輕，未見明顯的上皮損傷，周圍可見到有點狀及條狀的新生上皮，后復查時，也未見有瘢痕組織產(chǎn)生，或許這正是對重度乳頭型糜爛療效欠佳的原因。
　　筆者的體會是：(1)愛寶療是一種較好的治療宮頸糜爛的方法，輕中度糜爛上藥4～6次后，可得到80%～90%的顯效率;重度糜爛只要不是乳頭型，也有80%以上的顯效率。(2)愛寶療的治療深度較淺，治療后不易形成瘢痕，特別適合于未生育婦女。(3)治療方法簡單，初學者容易掌握，比其他治療方法便于操作。