輪狀病毒疫苗或可預(yù)防輪狀病毒性胃腸炎

       輪狀病毒感染是全世界導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生嚴(yán)重急性胃腸炎的常見(jiàn)原因，幾乎每個(gè)兒童在5歲前都會(huì)經(jīng)歷一次有癥狀的感染。為了評(píng)估輪狀病毒疫苗對(duì)于預(yù)防兒童輪狀病毒性胃腸炎的作用，比利時(shí)安特衛(wèi)普大學(xué)疫苗及感染性疾病研究院研究員Tessa Braeckman領(lǐng)導(dǎo)的科研團(tuán)隊(duì)做了一項(xiàng)病例對(duì)照試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上。 
       研究納入2008年2月～2010年6月39家比利時(shí)醫(yī)院的215例因輪狀病毒性胃腸炎入院的兒童作為實(shí)驗(yàn)組（所有患者均經(jīng)過(guò)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測(cè)后確診），276例年齡相符，同一時(shí)期內(nèi)非因胃腸炎而入住同一家醫(yī)院的兒童作為對(duì)照組。評(píng)估實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的疫苗接種狀況及其作用。
 

       結(jié)果發(fā)現(xiàn)，99例實(shí)驗(yàn)組（48%）及244例對(duì)照組（91%）患者至少接種過(guò)一次輪狀病毒疫苗（P<0.001），在所有接種的輪狀病毒疫苗中，單價(jià)的疫苗占92%（n=594）。以是否住院作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，接種過(guò)兩次單價(jià)輪狀病毒疫苗后，未經(jīng)調(diào)整的有效性在總體患者中是90%（95% CI：81%～95%），在3～11個(gè)月的嬰兒中是91%（95% CI：75%～97%），在12個(gè)月以上的患者中是90%（95% CI：76%～96%）。經(jīng)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者中的52%存在G2P基因型陽(yáng)性。而輪狀病毒對(duì)于G2P的有效性為85%（95% CI：64%～94%），對(duì)G1P的有效性為95%（95% CI：78%～99%）。25%的對(duì)照組患者經(jīng)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)存在有腺病毒、星狀病毒和/或諾瓦克病毒感染，疫苗對(duì)于合并上述感染的患者的有效性是86%（95% CI：52%～96%）。
       上述研究表明，盡管G2P陽(yáng)性率及合并其他病毒感染的比率很高，但輪狀病毒疫苗能有效防止比利時(shí)兒童發(fā)生輪狀病毒性胃腸炎。