掘金移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)商業(yè)模式

         導(dǎo)讀：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成型的領(lǐng)域你一定聽過移動(dòng)社交，移動(dòng)游戲，但是你一定很少聽過移動(dòng)醫(yī)療，在前有慈銘體檢和愛康國(guó)賓這樣的健康管理機(jī)構(gòu)獲得資本青睞，后有春雨掌上醫(yī)生這樣移動(dòng)健康應(yīng)用崛起的背景之下，移動(dòng)醫(yī)療逐漸成為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)關(guān)注新熱點(diǎn)。“由于體制、專業(yè)特性難以規(guī)?；拖到y(tǒng)化，中國(guó)未能出席醫(yī)療的上市公司；中國(guó)醫(yī)療體制由服務(wù)提供者、患者、支付方三方構(gòu)成，分別孕育了巨大的商機(jī)；醫(yī)生、醫(yī)院、患者、藥企、保險(xiǎn)等成為付費(fèi)者都是可行的商業(yè)模式；未來機(jī)會(huì)將在醫(yī)生的CRM、病人的慢性病管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)移動(dòng)化、微信應(yīng)用、病人的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域凸顯”這些都是杏樹林CEO張遇升在《3W公開課》上做的精彩分享。 
         無上市公司：體制和人是核心 
         我之前是學(xué)醫(yī)的，在協(xié)和念了八年，后來又在美國(guó)做醫(yī)療的大數(shù)據(jù)和醫(yī)療技術(shù)戰(zhàn)略這方面的工作，工作了好幾年，后來從美國(guó)回來，做移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)。自己當(dāng)時(shí)在美國(guó)的時(shí)候，就感覺到這是一個(gè)浪潮，正在席卷當(dāng)時(shí)美國(guó)的醫(yī)療體制。當(dāng)時(shí)自己對(duì)中國(guó)的醫(yī)療也有一些了解，所以也覺得有一些機(jī)會(huì)，就跑回國(guó)來開始做杏樹林，做到今天我還是這樣感覺，這里面的需求真的是非常非常的旺盛，非常非常的大。但是要找到一個(gè)合適的商業(yè)模式，還是比較的難。 
         我想用一個(gè)問題來開場(chǎng)，我想問一下大家，你們覺得中國(guó)的醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)，或者是健康互聯(lián)網(wǎng)也好，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)也好，這個(gè)領(lǐng)域里互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)里面，為什么一家上市的都沒有在美國(guó)，我知道的醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，上市的企業(yè)都應(yīng)該不下五家，日本至少有兩到三家，歐洲也有很多家，就是說這個(gè)跟中國(guó)一個(gè)體量的市場(chǎng)，基本上在這個(gè)領(lǐng)域的上市的公司，都有很多。所以我不敢說中國(guó)哪一天會(huì)出現(xiàn)，我覺得未來應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)，一定會(huì)出現(xiàn)。 
         如果我歸納一下的話，為什么中國(guó)沒有上市的醫(yī)療企業(yè)，它不外乎就是一個(gè)大的外部的環(huán)境的原因，還有一個(gè)內(nèi)部?jī)?nèi)生的原因。外部環(huán)境包括有政策的、有市場(chǎng)的，有醫(yī)療體制本身的，醫(yī)院本身結(jié)構(gòu)方面的都有。內(nèi)因就包括剛剛講的，我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)的人，就很少有能夠既懂醫(yī)療又懂互聯(lián)網(wǎng)，或者在一個(gè)團(tuán)隊(duì)里面，能夠把非常懂醫(yī)療的和非常懂互聯(lián)網(wǎng)的人放到一起，這樣的團(tuán)隊(duì)就非常少。如果有這樣的團(tuán)隊(duì)，其實(shí)就做得挺好的了。所以我覺得人的因素也是不可忽視我覺得想進(jìn)這個(gè)領(lǐng)域里面的學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的人可能很多，但是學(xué)醫(yī)的人相對(duì)比較少，尤其是那些進(jìn)了醫(yī)院工作了很多年，他就非常穩(wěn)定了，很難跳出來，他是在一個(gè)體制里面。 
         體制三角關(guān)系：醫(yī)院患者與保險(xiǎn)

         下面我來講一下醫(yī)療體制，為什么我要講這個(gè)呢?我覺得每次跟很多朋友在聊這個(gè)的時(shí)候，大家可能對(duì)于整個(gè)醫(yī)療體制不一定那么了解，在這個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈價(jià)值鏈上，到底你是為誰(shuí)服務(wù)，賺誰(shuí)的錢，到底這個(gè)關(guān)系是怎么樣的，很難理得順。 
         其實(shí)中國(guó)醫(yī)療體制里面，核心的是一個(gè)三角關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)的提供方、患者和支付方，這個(gè)是整個(gè)醫(yī)療體制里面，核心的三個(gè)元素。患者不用說了，我們每個(gè)人都可能成為患者，然后服務(wù)提供商，其實(shí)是醫(yī)院和醫(yī)生，在中國(guó)這兩個(gè)經(jīng)常被混為一談，覺得就是醫(yī)院或者就是醫(yī)生，其實(shí)都不對(duì)，醫(yī)院和醫(yī)生，很多時(shí)候他們是完全不同的兩個(gè)事物，在國(guó)外市場(chǎng)化的國(guó)家，醫(yī)生完全是我想去哪個(gè)醫(yī)院，跟醫(yī)院簽個(gè)合同就在那工作，我用你這個(gè)地方，并不是說我屬于這個(gè)地方的人。我?guī)Я瞬∪藖硎怯媚氵@個(gè)地方，我付護(hù)士的錢，錢是從我這分開付。在中國(guó)大部分的醫(yī)院是國(guó)有化的，所以醫(yī)生都變成醫(yī)院的雇員，你去看大家都會(huì)說，我們?nèi)f(xié)和看病，都說的是這個(gè)醫(yī)院的名字，其實(shí)協(xié)和里面有哪個(gè)大夫的名字估計(jì)不太知道所以我特別把這個(gè)醫(yī)院和醫(yī)生分開，在將來的中國(guó)，你就看他這個(gè)人，然后他幫你解決問題，他幫你聯(lián)系下一個(gè)醫(yī)院，他幫你想你該做什么，而不是去看那個(gè)醫(yī)院。對(duì)于病人來說，理想的狀態(tài)應(yīng)該是去那個(gè)醫(yī)生，哪個(gè)醫(yī)生知道你好、知道你多就看那個(gè)就好了。 
         接下來保險(xiǎn)它控制著醫(yī)療體制的現(xiàn)金流，它決定哪個(gè)藥可以報(bào)銷、可以用，醫(yī)院做這個(gè)東西，我付不付你錢，你這個(gè)不報(bào)銷的話，病人如果也不出錢的話醫(yī)院就賠本所以它是系統(tǒng)里面的財(cái)主，它是有錢的，權(quán)力也是大的。這一塊也是非常重要的。但是中國(guó)保險(xiǎn)基本上也是政府控制，分為醫(yī)療保險(xiǎn)，社保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、公務(wù)員醫(yī)保這四個(gè)保險(xiǎn)。90%醫(yī)療花消都是由這些政府控制的保險(xiǎn)來報(bào)銷的，商業(yè)保險(xiǎn)有一些，但是相對(duì)比較少。所以保險(xiǎn)是一個(gè)非常大的現(xiàn)金與服務(wù)的控制方。 
         另外還有很多很多的產(chǎn)品和技術(shù)的提供方，他們是站在這三個(gè)之外的，但是它都會(huì)影響和控制，或者想去利用這三個(gè)方式，比如說藥企，中國(guó)的醫(yī)療花費(fèi)有40%多的都是在藥物這個(gè)方面，高達(dá)接近一萬億人民幣，而且每年以百分之十幾的速度在增長(zhǎng)，所以這個(gè)藥企是這邊很大的一個(gè)財(cái)主。還有包括醫(yī)療器械的企業(yè)，他們絕大部分也是提供給醫(yī)院的，讓醫(yī)院來使用，還有很多技術(shù)和產(chǎn)品的服務(wù)商，包括那些做電子病例的，那個(gè)就是一個(gè)產(chǎn)品，它也是提供給醫(yī)院。甚至簡(jiǎn)單的幫醫(yī)院做后勤，做護(hù)工護(hù)理的也有很多的的提供商。這些服務(wù)商他們都是直接或者是間接的通過醫(yī)院、醫(yī)生為病人服務(wù)，或者是通過一些渠道，直接為患者服務(wù)。但是直接為患者服務(wù)的很少，大部分是通過醫(yī)院來提供。
         社保在中國(guó)只有可能不到十年的歷史，而主要是政府來控制的。所以這一塊給保險(xiǎn)服務(wù)的這些服務(wù)商，特別是技術(shù)的提供商、服務(wù)商，其實(shí)比較少，而且做得特別好的也不多。這一塊其實(shí)是非常大的一個(gè)市場(chǎng)。所以有互聯(lián)網(wǎng)背景或者是數(shù)據(jù)背景，有技術(shù)背景的人，也可以多關(guān)注一下這一塊。